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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

吃米非后多久胚胎死亡

2023-12-27 23:48播放 :

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藥物流產(chǎn)吃米非司酮以后，一般在48小時出現(xiàn)胚胎死亡，所以藥物流產(chǎn)的兩種藥物米非司酮和米索前列醇服用的間隔時間為48小時。建議第一天服用米非司酮，第二天不服藥，第三天即間隔48小時則開始服用米索前列醇，主要是給予殺胎的時間。而米索前列醇的作用則是促進子宮收縮，幫助已經(jīng)死亡的胚胎排出。

藥物流產(chǎn)指通過藥物來終止妊娠的一種方式，主要針對于懷孕在49天以內(nèi)、胎囊直徑在2cm以下的早期妊娠。如果病人沒有米非司酮和米索前列醇的過敏史和禁忌癥，懷孕天數(shù)和超聲下的胎囊大小也符合要求，可以進行藥物流產(chǎn)。

米非司酮禁忌癥是肝功能和腎功能異常，而米索前列醇禁忌癥則是有前列腺素藥物的過敏史或者青光眼、哮喘等疾病不能進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)的成功率在80%-90%，所以選擇藥物流產(chǎn)時要知道有一定失敗的可能性。

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米非司酮多久胚胎死亡

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(74642)

吃米非多久胎兒死亡

"人們服用米非司酮就是為了終止早期妊娠，吃了米非司酮2天之后胎囊基本都會死亡。育齡期女性無保護性同房之后有可能出現(xiàn)懷孕，懷孕之后希望終止妊娠。終止妊娠現(xiàn)在有兩個方法，一個藥物流產(chǎn)，另一個是人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)就是先口服一種藥讓胚胎死掉，再口服一種藥讓子宮收縮，把胎囊排出，這就是藥物流產(chǎn)的過程。前2天吃米非司酮的作用就是讓胎囊死掉，至于吃了米非司酮到底什么時候發(fā)生胎囊死掉，不是很好的能確定，有的時候吃了米非司酮1天之后，還沒有吃第2天的米非司酮，就已經(jīng)開始有流血了，其實就是胎兒死亡的一個現(xiàn)象。口服米非司酮時在藥物前、后1個小時盡量禁食、水，可以促進藥物的吸收。如果患者剛服藥之后就出現(xiàn)惡心、嘔吐，一定要及時告知醫(yī)生，必要時需要再加服藥物。"

語音時長01:45''

呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/15收聽(17780)

吃米非司酮第2天大量流血是胚胎已經(jīng)死亡了嗎

"吃米非司酮第2天大量流血，在臨床上有可能是因為服用米非司酮的時候胚胎已經(jīng)死亡，并且和子宮壁之間發(fā)生了剝離，而且出現(xiàn)不全剝離，只是部分剝離的情況下會使血竇大量的開放，會出現(xiàn)大量的流血。及時到醫(yī)院做相應(yīng)的處理，必要的時候需要盡快給予清宮手術(shù)，否則大量的出血對生命安全會造成一定的威脅。在臨床上在服用米非司酮期間很少有人出現(xiàn)陰道流血，但是大約有1%的病人在服用米非司酮期間就會流產(chǎn)，對于這種情況要引起高度的重視，唯一的好的處理方法就是盡快去醫(yī)院了解情況且給予處理。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(80098)

宮外孕胚胎死亡的特點

"宮外孕胚胎死亡的特點，血清HCG下降并連續(xù)三次陰性，患者腹痛緩解或消失，陰道流血減少，這就表明宮外孕胚胎已經(jīng)死亡。簡單的講，宮外孕胚胎死亡，血清HCG必須要降到5U\/L。輸卵管妊娠胚胎死亡以后，在腹腔內(nèi)會有出血，如果長期反復的內(nèi)出血，形成盆腔的血腫，且不能夠消散，血腫機化變硬，并與周圍組織粘連。機化性包塊可以存在多年，甚至鈣化，形成石胎，這樣的宮外孕稱作陳舊性宮外孕。胚胎死亡以后陳舊性宮外孕，目前主要采取的治療方法，是用中藥的治療方法，活血化瘀、消癥散結(jié)，促進盆腔內(nèi)瘀血、包塊的吸收。"

語音時長01:17''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2021/04/22收聽(43708)

宮外孕胚胎死亡特點

由于宮外孕的孕囊沒有在子宮腔內(nèi)著床，著床位置不適合受精卵繼續(xù)發(fā)育，通常孕囊發(fā)育到一定程度，容易...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/06/17播放(55960)

吃米非的副作用

"吃米非司酮主要的副作用有以下幾點：第一、胃腸道反應(yīng)，服藥之后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等相應(yīng)的臨床癥狀，在用藥期間最好吃一些容易消化的食物，減輕胃腸道的負擔。第二、可能會出現(xiàn)頭暈、乏力或者是頭痛、嗜睡等相應(yīng)的癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，可以盡快的給予休息，這樣就能緩解這種相應(yīng)的癥狀，并且也建議在服用米非司酮期間保證充足的睡眠。第三、服用米非司酮有可能會出現(xiàn)陰道流血，發(fā)生的比例比較少，但是在臨床上確有這種情況發(fā)生。一旦出現(xiàn)陰道出血，不用緊張，并且要注意隨著陰道出血是否有其他的組織物排出，如果有這種組織物排出，及時送到醫(yī)院給予醫(yī)生觀察。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(78344)

米非司酮能殺死胚胎嗎

"米非司酮是可以殺死胚胎的，之所以在臨床上應(yīng)用米非司酮聯(lián)合米索前列醇來終止早期妊娠，就是因為米非司酮能夠使胚胎停止發(fā)育，并且在臨床上可以使子宮敏感，軟化宮頸，所以利用米非司酮來達到終止妊娠的目的。并不是所有的病人在早期妊娠的時候服用了米非司酮，都能達到終止妊娠的目的，個別的在臨床上也會出現(xiàn)服用米非司酮，達不到終止妊娠的目的。建議在流產(chǎn)之后一定要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解宮腔內(nèi)是否還有殘留的組織物，并且要了解是否胚胎在宮內(nèi)還繼續(xù)的生長和發(fā)育，這一點對于藥物流產(chǎn)的病人非常重要，一定要去醫(yī)院給予復查。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(12114)

吃米非司酮多久出血

　　多數(shù)女性服用米非司酮后不會出血，只有少數(shù)女性服藥后1-2天會有陰道少量出血。米非司酮的作用是使子宮蛻膜與子宮肌層容易分離，臨床通常會和米索前列醇序貫使用以...

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/13閱讀(4984)

吃米非司酮多久出血

"一般藥流第1天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動。大部分女性服用米非司酮后沒有任何臨床癥狀，不會出血，但有個別女性會有陰道出血，發(fā)生率一般在千分之幾，有時甚至會見到孕囊排出。這種陰道出血一般在藥流第2天出現(xiàn)，常常出血量很少，很快會停止。藥流第3天要給予米索前列醇治療，米索前列醇是宮縮劑，可以將松動的孕囊排出體外。一般服藥后半個小時左右出現(xiàn)宮縮腹痛，宮縮腹痛持續(xù)幾個小時，常?？梢钥吹皆心遗懦觥?

語音時長01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(28498)

吃米非司酮多久出血

"很多女性懷孕之后由于各種外界因素和身體原因都會選擇藥物的方式進行流產(chǎn)。但是在選擇藥物流產(chǎn)這種方式之前，首先應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進行咨詢，根據(jù)醫(yī)生的建議和檢查的結(jié)果進行流產(chǎn)，這樣才能夠保證自身的健康。盲目的選擇流產(chǎn)對于身體的傷害也比較大，而且也比較容易導致宮腔內(nèi)受傷。服用米非司酮一般會在4-6個小時之內(nèi)出現(xiàn)孕囊排出的效果，同時也可能會伴有出血和腹痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導下進行流產(chǎn)，否則也可能會導致出現(xiàn)子宮內(nèi)留下殘留組織，影響今后的生育問題。"

語音時長01:13''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/05/04收聽(19276)

吃米非司酮多久出血

在口服米非司酮藥物流產(chǎn)期間一共米非司酮，需要吃兩天。絕大多數(shù)人在口服米非司酮兩天期間都不會出現(xiàn)陰道流血的情況。但是個別人會在口服米非司酮第二天的時候會出現(xiàn)陰道流血，并且有人會排出妊娠產(chǎn)物，這種比例發(fā)生非常低。但是在臨床上約有1%-2%的病人會在服用米非司酮期間，就排出了妊娠產(chǎn)物。建議排出妊娠產(chǎn)物之后，將妊娠產(chǎn)物帶到醫(yī)院給醫(yī)生觀察，主要了解是否已經(jīng)完全排干凈。并且建議余下的三粒米索前列醇仍然在第三天，空腹吃完，因為可以促進子宮收縮，排除宮腔里的淤血。

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(89986)

01:46: 宮外孕胚胎死亡的征兆

宮外孕胚胎死亡的征兆較多，包括腹痛加劇、陰道出血增加、乳房脹...

黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/24播放(90202)

宮外孕胚胎死亡癥狀

一般宮外孕胚胎死亡之后，血HCG會下降，血HCG下降之后，多數(shù)人會表現(xiàn)出陰道不規(guī)則的出血，可能有一些人當成來月經(jīng)。其實不是來月經(jīng)，是異常的子宮淋淋拉拉的出血。還有的人可能胚胎死亡是因為輸卵管上或者是附件上等異位妊娠病灶，也就是胚胎著床的部位的包膜破裂，然后流產(chǎn)死亡的。有的人可能會有肚子疼的癥狀，也有可能腹部可以摸到包塊。所以，懷孕之后流血，或者懷孕之后沒有確定是宮內(nèi)、宮外的情況，建議多注意休息。確定是宮內(nèi)孕，就暫時不用管，定期做檢查就行，要是宮外孕，一定要及時處理。

語音時長01:22''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/26收聽(21250)

宮外孕胚胎死亡的癥狀

"胚胎死亡先會出現(xiàn)HCG降低，伴有陰道出血或是伴有腹痛等癥狀，體現(xiàn)在血的指標上，主要是HCG的持續(xù)降低，一旦診斷為宮外孕，需要嚴密觀察HCG動態(tài)變化情況，超聲檢查包塊大小變化及腹痛癥狀。如有HCG持續(xù)降低，包塊沒有繼續(xù)增大、沒有盆腹腔積液、無腹痛癥狀，可以繼續(xù)保守治療并觀察。如有HCG繼續(xù)升高或是復查超聲包塊繼續(xù)增大，出現(xiàn)包塊破裂腹腔內(nèi)出血等急腹癥癥狀，必須急癥手術(shù)以免出血多，引起失血性休克等危及生命。如果診斷為宮外孕，看到明顯卵黃囊或是胎心搏動需要考慮手術(shù)治療，因為其發(fā)生破裂出血的幾率高。"

語音時長01:26''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/22收聽(50428)

宮外孕胚胎死亡后癥狀

"宮外孕胚胎死亡以后，臨床上會有以下癥狀：第一、腹痛的癥狀會明顯減輕，甚至消失。第二、大約在胚胎死亡后五天左右，陰道會排出蛻膜管型，排出之后大約兩天左右，陰道流血的癥狀就會消失。第三、最關(guān)鍵的問題是宮外孕如果胚胎死亡之后，血HCG會呈持續(xù)下降狀態(tài)。如果血HCG沒有下降，反倒升高，說明宮外孕的胚胎仍然在存活之中。所以，血HCG是判斷宮外孕胚胎是否死亡的主要臨床依據(jù)，建議在宮外孕之后，檢測血HCG。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(84144)

宮外孕胚胎死亡癥狀

"相信很多女性都有懷疑自己是宮外孕的困擾，實際上宮外孕到后期對孕婦的身體危害是比較大的。所以對于孕婦，要充分的了解一些宮外孕的癥狀，尤其是宮外孕胚胎死亡以后的癥狀。首先患者會有腹痛，陰道不規(guī)則的出血，陰道不規(guī)則出血是深褐色，血量不多，但是會一直淋漓不盡，會有一陣一陣的腹痛感，再加上附件腫塊，還有可能會有低熱的情況。如果在這個過程當中有感染，還會造成高熱。另外胚胎死亡以后可能會有反復的內(nèi)出血的病史，所以癥狀符合就要格外注意了，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院及時進行治療。另外患者如果發(fā)生胚胎死亡，還可能會有內(nèi)出血，大量出血會有面色蒼白，甚至濕冷，心跳微弱，或者是血壓降低的現(xiàn)象。宮外孕的危害是非常大的，如果發(fā)現(xiàn)自己有不適千萬不可拖延，應(yīng)該及時地去正規(guī)醫(yī)院檢查，確認情況，不要等到后期再去處理。"

語音時長01:26''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/23收聽(97992)

吃米非司酮多久出血

女性進行藥物流產(chǎn)時，需先服用米非司酮，<...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/04/14播放(85178)

米非吃了多久才出血

"　　一般情況下服用米非后不會發(fā)生出血，對米非司酮比較敏感的女性可能在服用后的第一天發(fā)生少量出血，這個時期發(fā)生出血并不代表孕囊已經(jīng)排出，需要繼續(xù)按照醫(yī)囑服用米非司酮和米索前列醇，在服用米索前列醇后出血會大量增加，促進孕囊的排出?！　∶追撬就强乖缭兴幬?，米索前列醇是前列腺素抑制劑，可以促進子宮收縮，這兩種藥物按照順序服用可以用于終止停經(jīng)49天以內(nèi)的宮腔內(nèi)妊娠，可以減少手術(shù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的損傷，服用時有嚴格的使用指征，不可以隨意使用，以免引起大出血，服用米非司酮和米索前列醇后要注意觀察出血情況，出血時間在7天左右，最長不超過14天，否則考慮是流產(chǎn)不全或者流產(chǎn)失敗。"

語音時長01:19''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(61618)

吃米非司酮后注意什么

米非司酮是抗孕激素藥物不同患者作用不同，吃米菲司酮后注意事項也有所差異。如果口服藥物用于藥物流產(chǎn)，服用藥物前需要空腹，服藥后2小時不能吃東西。注意觀察腹痛及陰道流血情況，適當活動促進孕囊排出來，注意休息至少1-2周，不要受涼，有過敏的及時到醫(yī)院處理。用于緊急避孕的，服藥后可能出現(xiàn)撤退性出血不要緊張，注意觀察一般不需要特殊處理，等半月后檢查排除懷孕的可能就可以。用于治療子宮肌瘤的需要遵醫(yī)囑服藥和定期復查肌瘤大小，不能漏服。注意不吃的過于油膩、生冷、辛辣、刺激性食物，定期檢查肝功能，出現(xiàn)異常及時停藥。

語音時長01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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吃米非司酮需要注意什么

吃米非司酮的時候只要是注意不要喝酒，少吃酸辣的食物并且空腹狀態(tài)下口服就可以，主要是米非司酮口服之后有可能會造成胃腸道刺激，引起惡心或者嘔吐的癥狀，如果再吃酸辣刺激性的食物，可能會加重胃腸道負擔，所以在服用米非司酮期間不能吃酸辣的。另外，一定要空腹口服，主要是因為吸收會更好，而且服用米非司酮的水最好是冷開水，對藥物不會產(chǎn)生相應(yīng)的影響，更有利于藥物發(fā)揮藥效，在臨床上達到流產(chǎn)的目的，這就是服用米非司酮需要注意的地方。藥物流產(chǎn)在臨床上一定要在醫(yī)生的指導下，通過相應(yīng)的檢查確定是宮內(nèi)懷孕，并且懷孕在5-7周之間才可以藥流。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(26024)

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