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    結(jié)石性膽囊炎手術(shù)方法

    2023-11-04 12:36播放 :

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    結(jié)石性膽囊炎即膽囊結(jié)石合并炎癥,膽結(jié)石出現(xiàn)急性炎癥需要做手術(shù)切除膽囊,不能光取結(jié)石不取膽囊。結(jié)石性膽囊炎,手術(shù)方式即膽囊摘除術(shù),過去開腹手術(shù),目前腔鏡手術(shù)也逐漸進步很多,最常用是微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù),但腹腔鏡手術(shù)也有完成不了的。

    如果急性炎癥合并膽囊結(jié)石,急性炎癥特別重,建議近期內(nèi)做手術(shù),條件允許的情況下,通過積極治療疼痛消失、炎癥消失以后,3個月以后再進行腹腔鏡手術(shù)是最安全的。

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    "結(jié)石性膽囊炎的患者如果不想手術(shù)處理,在急性的炎癥期可以考慮給予保守的治療。比如禁飲食,嚴(yán)重的患者還可以考慮給予胃腸減壓,另外應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物進行聯(lián)合運用,由于結(jié)石性膽囊炎都是由于革蘭氏陰性桿菌所造成。因此多數(shù)選用第三代頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,比如頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合奧硝唑,特別是頭孢哌酮舒巴坦,其在膽汁內(nèi)的濃度可以達到80%-90%,對于消炎的效果是非常好。結(jié)石性膽囊炎的患者出現(xiàn)了明顯肝功能的異常,比如轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高,還能應(yīng)用保肝的藥物,常用的保肝藥物有還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液或者多烯磷脂酰膽堿等。結(jié)石性膽囊炎疼痛比較明顯,還應(yīng)當(dāng)及時的應(yīng)用堿性的藥物,常用的堿性藥物有鹽酸消旋山莨菪堿或者間苯三酚。保守治療效果明顯,可以繼續(xù)目前的治療方案,腹痛緩解后可以逐漸恢復(fù)飲食,如果經(jīng)過正規(guī)積極的保守治療,癥狀不見緩解,出現(xiàn)了腹部體征加重或者腹膜炎的體征,不排除膽囊的化膿、穿孔或者壞疽時,還應(yīng)當(dāng)急癥進行手術(shù)切除,以免造成嚴(yán)重的后果"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/05收聽(99906)

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