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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

脊柱外科

胸骨角平對第幾胸椎

2023-05-27 11:31播放 :

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胸骨角平對第4胸椎或胸4-5椎間盤，胸骨角指胸骨體和胸骨柄之間的結構，大概在人體心窩上面，可以觸摸到。此位置從前向后正對的基本是胸4椎體或稍微偏下，稱胸4-5椎間盤，但并不是恒定不變。

胸部角位置和后面的胸椎之間有一段距離，前方觀察的角度不同時，也會影響正對的水平。如果從垂直的角度，基本是在胸4和胸4-5椎間盤的水平。除角度之外，同時與胸椎曲度有關系，如隨年齡增大，患者容易出現(xiàn)駝背，此時胸椎表現(xiàn)是后凸，正對的椎體會偏下，如出現(xiàn)后凸時，胸骨角位置會對到胸5，甚至是胸6的水平。

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"胸骨角是做心電圖時數(shù)肋骨的一個標志，胸骨角兩側平對第二肋骨，后方平對第四胸椎。胸骨角平對的后方是第四胸椎下緣，相當于第五胸椎平面。胸骨角是胸骨上方胸骨柄和下方胸骨體相連接的位置，微微向前突起，形成一個角，由軟骨連接形成一個柄，胸骨柄和胸骨體的聯(lián)合。兩側跟第二肋軟骨相連，形成胸肋關節(jié)，交界地方稍微隆起。根據(jù)這個標志上下可以數(shù)第幾肋骨，來判斷心臟的位置做心電圖。胸骨角后方平對第四胸椎，平面正好通過主動脈、肺動脈窗，平對著主動脈弓的起端和止端。胸骨角的位置掌握皮膚感覺平面的一個標志，胸骨角平對皮膚的感覺相當于胸二神經(jīng)根分布的區(qū)域，麻醉之后判斷麻醉平面到哪，若胸骨角這地方感覺上下有異常，說明到了胸二水平，所以是臨床上用來判斷平面的重要解剖標志。胸骨角平面也是胸部的重要平面，胸骨角是上、下縱隔的分界面，后面平對主動脈弓的起始端和終末端。建議臨床工作中充分利用胸骨角這個骨性標準，避免出錯。"

語音時長02:01''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/17收聽(25968)

胸骨角平對第幾胸椎

"胸骨角平第四胸椎，在胸廓前正中線偏上方的部位，此處是胸骨的范圍。胸骨是一塊由于三個小部分構成的小扁骨，主要由胸骨柄、胸骨體和劍突構成。在這其中，上方的胸骨柄和中部的胸骨體在胸骨角這個部位相接，因為此處有一個明顯的拐角并向前突起，在臨床上是一個非常重要的骨性標志。絕大多數(shù)患者當中，這個部位非常的恒定，而且容易看到或者是摸到，行相關的檢查以及治療的時候，都需要使用這個骨性標志來明確一下周圍肋骨的數(shù)目以及周圍其它解剖結構的相關位置。比如胸骨角平左右的第二肋，第二肋的下方就是左右的第二肋間，在第二肋間可以進行很多的操作，可以進行心臟的聽診，或者是對一些氣胸的患者做胸腔閉式引流。"

語音時長01:31''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/02收聽(77772)

胸骨角平對第幾肋

"正常的胸骨角在人體胸部前側水平位置，是人體前胸部第2對肋骨的水平線。而整個胸骨角的水平位置，在人體脊柱一側的水平位置平對第4節(jié)胸椎的下側邊緣。所以在人體后背部胸骨角的水平位置在人體的第4肋和第5肋的肋間隙當中，人體側胸部，胸骨角的水平位置大概在人體第3肋與第4肋的肋間隙的水平位置附近。胸骨角是人體胸骨的胸骨柄與胸骨體連接構成的關節(jié)的角度，這個關節(jié)也叫做柄體關節(jié)。柄體關節(jié)是胸骨上一個可以活動的關節(jié)，在胸部前側發(fā)生變形的時候，胸骨角的柄體關節(jié)會產(chǎn)生輕微形狀變化，來適應胸部所承受的外界力量。"

語音時長01:13''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/23收聽(29248)

胸骨角平對第幾肋軟骨

"胸骨角，平對第二肋軟骨，并且后側主要平對第四胸椎的下緣。如果胸骨角平對的肋軟骨部位，出現(xiàn)了疼痛，并且沒有外傷，多是由于肋軟骨炎所導致的，與勞損受涼有關。多發(fā)生于長時間伏案工作，和低頭彎腰活動的人，出現(xiàn)胸骨角平對的第二肋軟骨部位，有明顯的疼痛和壓痛，并且在深呼吸、咳嗽時，疼痛會明顯加重。出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免長時間的彎腰活動，坐著時要注意坐姿，以免導致肋軟骨炎疼痛的加重。"

語音時長01:13''

王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/06收聽(18966)

胸骨角兩側平對第幾肋

胸骨角兩側平對第二肋。胸骨是胸部正中的骨性結構，分為胸骨柄、胸骨體以及劍突等組成部分。胸骨柄與...

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/12/10播放(67112)

胸骨角兩側平對第幾肋

"胸骨角平對第二肋軟骨。胸骨角是胸骨柄和胸骨體相連接的地方，它向前突出，在體表可以看見和摸到，常作為判斷第二肋骨的一個標志。它的意義在于，如果有自發(fā)性氣胸，可以通過胸骨角選擇第二肋間與鎖骨中線交叉處為穿刺部位，進行胸腔穿刺治療氣胸。另外，還可以通過胸骨角判斷第幾肋間在什么地方，借此來選擇手術的部位，然后畫出手術標記線。"

語音時長01:09''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(89924)

胸骨角平對什么

"胸骨是人體胸廓前部正中上段的長條形扁骨，其形態(tài)上寬下窄。上部和兩側分別與鎖骨和上位的1-7根肋骨相連接，其自上而下是由胸骨柄、胸骨體和劍突3部分構成，胸骨角、胸骨柄與胸骨體之間的連接處，因其外形向前突起、成角，解剖學上稱之為胸骨角。其兩側分別與第2肋骨相連，方式是以軟骨和關節(jié)的形式相連接，即胸骨角平對2肋骨，它是重要的骨骼解剖結構的標志。例如心電導聯(lián)連接胸腔穿刺點的選擇、胸部聽診的位置等等，均可以其位置為參照而進行定位。"

語音時長01:12''

梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/14收聽(67886)

胸骨角平面平對哪里

"人體的胸骨在前胸部正中線的上面，上端是胸骨的胸骨柄，中間和下端胸骨的胸骨體。胸骨柄與胸骨體當中形成柄體關節(jié)，但是胸骨柄與胸骨體并不是水平的，而是具有一定的角度，這個角度就是人體的胸骨角。當人體保持胸部挺直，站立的時候，胸骨角的水平面在前胸部，正好在人體第2根肋骨的水平面上。胸骨角水平也在側胸部的時候，正好在人體第3、4肋骨的肋間隙水平面左右，而在人體的后胸部，則平對第4胸椎的下緣，基本就在第4根肋骨和第5根肋骨的肋間隙水平位置.胸骨角具有一定的解剖意義，這使胸骨能夠承受更大的局部作用力，保護胸骨后方的重要人體結構。"

語音時長01:18''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/18收聽(35664)

胸骨角向后平對什么

"在臨床上一個正常人體的胸骨角在水平向后平對時，多數(shù)平對第8胸椎或者第9胸椎。在做胸椎手術時，經(jīng)常需要進行胸骨角給予胸椎定位，選擇手術切口的范圍，這是一個體表標志。另外病人的第8胸椎和第9胸椎，起到了承載人體的負重作用，而且需要經(jīng)常的活動。所以，也容易導致發(fā)生局部的棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎。也容易出現(xiàn)胸椎的壓縮性骨折，病人會感覺局部有針刺樣疼痛、腫脹，壓痛明顯影響病人彎腰活動等臨床表現(xiàn)。在治療方法時可以給予對癥治療，進行支具固定，外敷活血化瘀的膏藥，同時口服接骨藥物，都能夠緩解臨床的癥狀。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/29收聽(85060)

肩胛下角平對第幾胸椎

正常情況下肩胛骨的下角平對第八胸椎，這是一個重要的體表標志，對于我們做胸腔閉式引流、胸腔的穿刺，在體表這個定位標志非常明顯，是臨床當中常用的體表定位標記。肩胛骨的下角處于第七肋和第八肋之間，因為肋骨有輕度斜向下的角度，所以肩胛骨的下角處于第七肋和第八肋之間，平對第八胸椎。有些特殊情況下這個定位標志也會出現(xiàn)不準確，比如了翼狀肩患者的肩胛骨會出現(xiàn)上提外移的狀態(tài)，定位標志相應的會產(chǎn)生變化。還有脊柱側彎，由于脊柱側彎的出現(xiàn)也會導致椎體的排列出現(xiàn)上下移動的可能性，再加上脊柱側彎出現(xiàn)肩胛骨的歪斜，出現(xiàn)高低不平也會影響對位關系，在進行體表定位的時候要考慮到這兩個因素。

語音時長01:32''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/31收聽(85722)

胸骨柄平對第幾肋

"胸骨角平對第2肋軟骨。胸骨分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。在胸骨柄和胸骨體中間是軟骨相連，形成一個向前突起的骨性標記。在體表可以看到和摸到，這個部位正好平對第2肋軟骨，常作為判斷第2肋骨的體表標記。常通過它來判斷比如第幾肋間、第幾肋骨出現(xiàn)病變，是臨床上進行胸腔穿刺或者胸腔閉式引流術定位的依據(jù)，因此對這個解剖結構要牢記于心。"

語音時長01:12''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(39712)

肩胛下角平第幾胸椎

"肩胛骨位于胸壁的后外側，是一種不規(guī)則的三角形扁骨，左右各一個，介于第二肋骨和第七肋骨之間。而肩胛下角是第七肋骨的部位，而第七肋骨平對于第七胸椎的部位，所以肩胛下角是平對第七、第八胸椎。所以如果出現(xiàn)肩胛下角部位的疼痛，如果是椎體的問題，屬于第七和第八胸椎的問題。所以出現(xiàn)這種情況以后，最好行胸椎部位的CT或者磁共振的檢查，明確導致胸椎疼痛的原因，并且針對檢查結果，采用系統(tǒng)的治療方法，緩解病人的癥狀。"

語音時長01:14''

王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/17收聽(53280)

肩胛骨下緣平第幾胸椎

"肩胛骨下緣平第七胸椎，因每個人有個體差異，多在第七或者第八胸椎，可稍有一定誤差。肩胛骨是比較表淺的一塊骨骼，一些較瘦的人可以在體表清晰地摸到肩胛骨的病位標志，所以肩胛骨也經(jīng)常作為臨床所定位的標志骨骼之一。肩胛骨是三角形的扁骨，位于胸廓的后外方，在患者的體表可以較清楚地看到。包括肩胛的上角、下角以及肩胛岡等。肩胛骨的下緣，即是與雙側肩胛骨的下角，一般平第七胸椎和第八胸椎。而由于患者的體型以及患者的胸廓的不同，肩胛骨下角的水平往往處于正常的范圍之內(nèi)，一般位于第七胸椎的下緣到第八胸椎的下緣之間，尤其在進行肋間隙穿刺時，可以將肩胛骨下角的連線作為參考的水平。肩胛骨下緣的位置，對某些疾病的臨床診斷具有很大的意義，例如肩胛骨下緣位置如果出現(xiàn)了異常，可能是有肩胛骨或者是胸廓出現(xiàn)了畸形。"

語音時長01:31''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/25收聽(63994)

肩胛骨下緣平第幾胸椎

"整個肩胛骨在后背肩膀的部位，雖然周圍有很多肌肉，但是肌肉相對不是特別發(fā)達，所以各個部位的骨性標志突出非常明顯。以能夠摸到的標記來看，有肩胛骨上角、肩胛骨下角或者肩胛岡等。肩胛骨下緣平第7胸椎，每個人有個體差異，多在第7或者第8胸椎。如果是有脊柱側彎的病人，需要重新定位才能量出來。進行疾病判斷或者相關椎體病變進行定位，肩胛骨下緣是很好的體表定位標志，然后再根據(jù)相關的具體部位做檢查，基本能明確病變。"

語音時長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/11/01收聽(29956)

肩胛骨的下角平對第幾胸椎

"肩胛骨是人體上肢骨骼結構當中的一部分，位置在人體后背部左、右上角，肩胛骨上端水平位置大概在人體第二對肋骨或者第二節(jié)胸椎的水平位置。肩胛骨的下角，在人體第七對肋骨或者第七肋間隙的水平位置，而肩胛骨的下角一般平對人體第七節(jié)到第八節(jié)胸椎的椎間隙附近，有一些人更靠近第七節(jié)胸椎，而有一些人更靠近第八節(jié)胸椎。肩胛骨的整體形態(tài)類似于倒三角形，外側形成肩關節(jié)，內(nèi)側大部分的范圍都在肋骨表面滑動，并且由周圍韌帶、筋膜、肌肉來固定，能夠使人體的上肢和后背力量更加充足，并且還能夠協(xié)調人體上肢和軀干的運動。"

語音時長01:14''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/20收聽(56546)

肩胛骨下角平對第幾胸椎

一般肩胛骨的下角是和第七胸椎在一平面的，肩胛骨的上角和第二胸處于同一水平。但是特殊情況下使用肩胛骨來測量胸椎的位置不是對所有人都準確，有一些患者駝背比較嚴重還有一些患者的肩胛骨向外側生長，造成肩胛骨定位胸椎就不準確。用肩胛骨來找胸椎適用于絕大多數(shù)生長發(fā)育正常的人群，但是對于少部分患者不太準確。如果想要尋找較為準確的位置可以通過大椎穴進行尋找，大椎穴也就是低頭時脖子后面中間凸起的地方這就是第七頸椎棘突。它下面就是大椎穴，大椎穴下面的骨性的凸起就是第一胸椎棘突，也就是定位第一胸椎，第一胸椎下面是第二胸椎，從第二胸椎往下順著脊柱的棘突向下摸到第七胸椎為止，這樣尋找比較準確并且不會因為患者的身高、體重以及肩胛骨的位置發(fā)生改變，所以推薦患者使用這種方法來尋找。

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/28收聽(44682)

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肩胛下角是臨床上定位的重要解剖標志，正常情況下平對第7胸椎的棘突。但有些情況，肩胛骨的位置會上...

劉平│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/08播放(45187)

劍突平對第幾胸椎

"胸骨的劍突是體表的一個標志，由于個人的身高、體型以及胸廓形態(tài)不同，故劍突所正對的胸椎水平，也有所不同，一般在9-12胸椎之間。劍突是胸骨下緣的一個突出的軟骨結構，在正常情況下可以起到保護心臟的作用。劍突的軟骨下方也可以正對著胃的賁門或者胃、脾的部位。如果劍突受到損傷，可以產(chǎn)生胸悶、氣短以及消化道的癥狀，有時胸骨的嚴重外傷會因為劍突軟骨骨折而刺破心包，或者產(chǎn)生致命性的心包炎等。如果是瘦長型的人，劍突通常平第11胸椎或者第12胸椎左右。如果是體型較胖或者胸廓較寬的人，劍突有時可以平第9胸椎或者第10胸椎。平常在生活中應盡量避免劍突部受到外傷，如實在因環(huán)境變化或者是慢性勞損而出現(xiàn)劍突疼痛等問題，可采取物理治療為主，并進行局部多燙洗或者多熱敷。"

語音時長01:43''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/25收聽(84996)

肩胛角平對第幾肋

"正常情況下人的肩胛骨分為肩胛上角和肩胛下角，在人放松下雙上肢下垂，正常肩胛上角的位置平對第2胸椎。第2胸椎大約平對第2肋或者第1肋、第2肋間隙的位置。在人放松時雙下肢自然下垂，肩胛骨的下角一般平對第7胸椎的位置，第7胸椎可以平對第7肋、第8肋間隙以及第8肋骨等。具體地平對方式是醫(yī)學上常用的計數(shù)方式，主要是看人體在平臥時脊柱的定位以及包括其它定位方式。"

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艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(82892)

第二肋平對胸骨角對嗎

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張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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