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楊陽
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

耳鼻咽喉科

扁桃體Ⅱ度腫大什么意思

2023-10-18 06:29播放 :

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視頻內(nèi)容

扁桃體Ⅰ度腫大在腭舌弓和腭咽弓中間，扁桃體Ⅱ度腫大越過腭咽弓，但沒有達到咽后壁中線水平。如果達到或接近咽后壁的中線水平，稱為扁桃體Ⅲ度腫大。咽后壁中線用懸雍垂游離的最低點，做一個舌根垂線，將咽后壁分為左右兩側(cè)。

在腭咽弓以及垂線中間區(qū)域，稱為扁桃體Ⅱ度腫大，但也分為大Ⅱ度和?、蚨?，越靠近中線就稱為扁桃體大Ⅱ度的腫大。如果離中線偏離，靠近腭咽弓，稱為扁桃體?、蚨饶[大。扁桃體Ⅱ度腫大，主要與手術指征有關，Ⅱ度腫大的扁桃體如果反復發(fā)炎或影響到氣道通氣，可以作為手術切除的指征。

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扁桃體Ⅰ度腫大是指扁桃體的分度，Ⅰ度腫大是指扁桃體位于扁桃體窩內(nèi)，未超過腭咽弓、腭舌弓。對于Ⅰ度扁桃體腫大，如不屬于病灶性或隱匿性的扁桃體，臨床上沒有任何意義。如果反復發(fā)生炎癥，即咽部疼痛、發(fā)熱等，此時的扁桃體炎癥更容易引起并發(fā)癥，如扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫，還可引起關節(jié)炎、心臟病等。因此，對于Ⅰ度腫大的隱匿性或病灶性扁桃體炎，臨床上需要及時行手術治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，目前多采用等離子下扁桃體切除術，屬于微創(chuàng)。

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"扁桃體一度腫大，如果沒有典型的臨床癥狀，經(jīng)常反復的發(fā)炎以及出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎，或者扁桃體周圍膿腫的情況，是不需要特殊處理的。其在不經(jīng)常發(fā)炎的過程中，在40歲左右會慢慢萎縮掉。但如果其經(jīng)常反復的發(fā)炎，導致扁桃體腫大、增生，此時治療方案主要還是減緩其反復炎癥刺激的次數(shù)。如果出現(xiàn)了炎癥，抓緊用抗生素，頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片，配合七味清咽氣霧劑或者開喉劍噴嗓子，使炎癥盡快消除，其腫大就不會會慢慢變大、增生。"

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