山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結核內科
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耐藥性肺結核較嚴重,耐藥性肺結核比普通肺結核患者臨床表現更重,高燒不退、乏力、結核病中毒癥狀表現比較明顯,有些患者的大咯血癥狀也比較多。耐藥性肺結核病程長,治療沒有新藥和敏感藥物,治療難度比較大,治療費用也比較多,具體有以下幾個方面:
1、現在一些抗結核二線藥物對肺結核病人治療的不良反應比較大,有些病人經常在用藥過程中出現視力、聽力影響,還有肌肉酸疼等結核藥副作用,所以中間需要調整某些抗結核藥;
2、耐藥性肺結核治愈率比較低,國內耐藥結核病人治愈率只是達到40%-50%,50%以上耐藥結核病治療難度都比較大。
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耐藥性肺結核形成的主要原因多方面,但認為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導致,引起患者... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/22播放(98304)
耐藥性肺結核形成的主要原因多方面,但認為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導致,引起患者...
何芳│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/22播放(98304)
"肺結核是由結核分枝桿菌感染肺部所引起來的呼吸道傳染性疾病,肺結核產生耐藥性其實質就是由于出現了結核分枝桿菌耐藥株,而結核菌耐藥株的出現具有多種機制,包括選擇突變耐藥、適應性耐藥、質粒介導耐藥以及交叉耐藥。所以肺結核根據流行病學史又可以分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥,而產生耐藥的原因主要有以下:1、肺結核初始治療方案不當或者復治方案不當,不能及時發(fā)現治療失敗,而采取合理的調整。2、病人本身依從性太差,沒有嚴格遵守醫(yī)囑和規(guī)范的方案用藥,或者因為藥物的耐受問題,自身經濟問題自行中斷用藥。3、病人本身的問題,空洞性肺結核含有大量的結核菌,自然變異率高。4、病人本身存在免疫缺陷,如HIV感染、長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等疾病。5、藥品生產質量問題,藥品不合格或者生物利用度差,不能夠達到要求,總之肺結核出現耐藥時要盡可能做藥敏試驗,及時根據藥敏試驗調整方案。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/20收聽(89632)
耐藥性肺結核是區(qū)別于不耐藥肺結核,耐藥性肺結核主要是包括對一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,... 孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/26播放(63924)
耐藥性肺結核是區(qū)別于不耐藥肺結核,耐藥性肺結核主要是包括對一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,...
孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/10/26播放(63924)
"耐藥性肺結核一般多由結核治療過程當中出現單一或者多種耐藥所形成的,結核病灶不但沒有控制反而引起播散空洞、其它淋巴結轉移,這種情況雖然是正規(guī)抗結核規(guī)范治療,但是結核病灶沒有得到有效控制,甚至復發(fā)加重,臨床醫(yī)生多考慮為耐藥性肺結核。耐藥性肺結核包括來耐單藥、耐多藥肺結核,常用藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果出現多種耐藥屬于耐多藥肺結核,是世界性的疑難雜病,往往給患者帶來巨大的痛苦和經濟困難。因此耐藥性肺結核是全民、全世界共同關注的話題,容易導致更多的患者感染,造成結核病一定范圍的流行。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/19收聽(50820)
耐藥性肺結核,分單耐藥結核、耐多藥肺結核、耐多藥肺結核和廣泛耐藥肺結核。顧名思義單耐藥肺結核就... 劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/07播放(51504)
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劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院
2023/08/07播放(51504)
耐藥性肺結核為肺結核的一種特殊類型,對臨床上常用的部分抗結核的特效藥物耐藥,其主要危害如下:<... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/24播放(83306)
耐藥性肺結核為肺結核的一種特殊類型,對臨床上常用的部分抗結核的特效藥物耐藥,其主要危害如下:<...
易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院
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耐藥性肺結核的診斷比較困難,一般有以下幾點:1、耐藥性肺結核完全要靠實驗室診斷,... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/06/15播放(91500)
耐藥性肺結核的診斷比較困難,一般有以下幾點:
1、耐藥性肺結核完全要靠實驗室診斷,...
馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/06/15播放(91500)
耐藥性肺結核病人相對比較嚴重,經過合理調整抗結核治療方案,根據其藥敏結果,按照專科大夫指導,耐... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/18播放(98096)
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耐藥性肺結核是對一線藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或部分二線藥物產生耐藥性,耐藥性肺結核... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/07播放(88716)
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李靜虹│江西省胸科醫(yī)院
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耐藥性肺結核為一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病,其預防方法如下:1、控制傳染源:臨... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/03/24播放(53720)
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耐藥肺結核針對一般初治肺結核的病人,如果經過一段時間治療以后效果不是很好,或復治痰陽的肺結核的... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/28播放(78268)
耐藥肺結核針對一般初治肺結核的病人,如果經過一段時間治療以后效果不是很好,或復治痰陽的肺結核的...
2023/06/28播放(78268)
肺結核產生耐藥性,是指患者對藥物的敏感性下降,甚至消失,是藥物對肺結核療效降低或無效。耐藥性一旦產生,抗結核藥物的化療作用就明顯下降,根據耐抗結核藥物的總數,耐藥結核病可分為單耐藥肺結核、多耐藥肺結核、耐多藥肺結核和廣泛耐藥肺結核,四種耐藥程度逐漸增加。如果肺結核患者在治療過程中出現耐藥,需要進一步做結核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗,根據藥敏試驗結果調整抗結核藥物的治療方案,如果是耐煙肼或者耐利福平,相應的藥物就不能繼續(xù)使用了,要使用其他一線藥物或二線藥物進行治療。導致結核病耐藥問題,關鍵的原因還在于患者本身,沒有按規(guī)律服用藥物導致,在醫(yī)生制定完新的用藥方案后,一定嚴格遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥物,不可三天打魚兩天曬網,吃吃停停,換來換去,導致更多的耐藥?;颊咭睬f不能通過自己了解的相關知識自己選藥吃,極容易造成超級耐藥結核病的出現。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/01收聽(62540)
耐藥性肺結核患者可以吃魚,因為肺結核病人消耗蛋白和熱能比較多,比普通肺結核病人可能消耗更厲害,... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/05播放(54710)
耐藥性肺結核患者可以吃魚,因為肺結核病人消耗蛋白和熱能比較多,比普通肺結核病人可能消耗更厲害,...
2023/10/05播放(54710)
耐藥性肺結核屬于肺結核的一種,指患者所感染的結核分枝桿菌對常用的一線抗結核藥物不敏感,產生耐藥... 李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/23播放(99350)
耐藥性肺結核屬于肺結核的一種,指患者所感染的結核分枝桿菌對常用的一線抗結核藥物不敏感,產生耐藥...
李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院
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耐藥性肺結核與普通肺結核相同,無遺傳性。結核病是由結核分枝桿菌引起慢性傳染病,可以侵及較多臟器... 邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/02播放(50460)
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耐藥結核病的預防如下:1、去除感染源,周圍如果存在發(fā)生耐藥結核病患者需要及時就診... 黃云輝│長沙市中心醫(yī)院 2023/02/14播放(57666)
耐藥結核病的預防如下:
1、去除感染源,周圍如果存在發(fā)生耐藥結核病患者需要及時就診...
黃云輝│長沙市中心醫(yī)院
2023/02/14播放(57666)
耐多藥肺結核患者的癥狀與普通肺結核患者的癥狀相同,一般情況下,耐多藥肺結核患者的常見癥狀為咳嗽... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/03/09播放(60424)
耐多藥肺結核患者的癥狀與普通肺結核患者的癥狀相同,一般情況下,耐多藥肺結核患者的常見癥狀為咳嗽...
2023/03/09播放(60424)
耐藥性肺結核為肺結核的一種特殊類型,指患者對一種或一種以上的抗結核藥物產生耐藥。耐藥性肺結核通... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/05/10播放(55326)
耐藥性肺結核為肺結核的一種特殊類型,指患者對一種或一種以上的抗結核藥物產生耐藥。耐藥性肺結核通...
2023/05/10播放(55326)
耐藥性肺結核的預后不是很理想,但是預后要根據到底是耐哪一種藥來決定。如果單耐藥如只耐異煙肼或利... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/12播放(97988)
耐藥性肺結核的預后不是很理想,但是預后要根據到底是耐哪一種藥來決定。如果單耐藥如只耐異煙肼或利...
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"耐藥肺結核患者能活多久,要取決于耐藥情況、自身抵抗力,以及是否有嚴重的基礎疾病和嚴重的并發(fā)癥,生存期差異較大,具體如下:1、預后差的患者,大多因大咯血或肺結核的嚴重并發(fā)癥導致死亡,生存期較短,一年左右。2、預后較好的患者經過積極的治療,調整用藥可能達到完全治愈。肺結核是一種可治療的慢性疾病,大多數經過抗結核治療可以治愈。耐藥肺結核治療雖然有一定的困難,但是可以行藥物敏感試驗,根據藥敏結果調整用藥,規(guī)范治療,延長療程,大多也可以達到治愈。少部分人因免疫力低下,如艾滋病患者預后較差,也有一些老年人有各種基礎疾病,如肝硬化,不能耐受結核藥物的副作用,影響治療,可以出現各種嚴重的并發(fā)癥。結核畢竟是一種慢性疾病,進展相對較慢,生存期也將對較長,一般可以達到數年。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/06/02收聽(19846)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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