峰峰集團(tuán)總醫(yī)院
消化內(nèi)科
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對于功能性疾病，如果患者出現(xiàn)消瘦，但確實(shí)無器質(zhì)性疾病，則消瘦多為慢性、逐漸的過程。因為胃部疾病各種原因，有可能胃上有明顯炎癥，導(dǎo)致消化吸收不良。此外，因焦慮、緊張，精神上的異常，也可導(dǎo)致飲食減少，而逐漸出現(xiàn)消瘦。
如果短期內(nèi)突然消瘦，瘦十多斤，需要引起注意，到醫(yī)院做胃鏡檢查，查便潛血，注意有無消化道腫瘤的可能。
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胃炎是胃內(nèi)的一種良性疾病，也是一種炎性疾病，可以分為急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。導(dǎo)致胃炎的原因很多，主要是胃內(nèi)的攻擊因素增加而導(dǎo)致，胃內(nèi)的攻擊因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、膽汁、藥物、酒精等。胃炎可以導(dǎo)致消化不良樣癥狀、潰瘍樣癥狀，主要是腹痛、腹脹、惡心、納差、早飽，伴有焦慮、抑郁的時候可以出現(xiàn)飯量明顯下降、消化功能明顯減退。如癥狀發(fā)作時間較長可以導(dǎo)致消瘦、體重下降，但是胃炎導(dǎo)致消瘦十多斤還是較為少見，需要到醫(yī)院檢查除外其他可以導(dǎo)致消瘦的原因，以免貽誤病情。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(22268)
"失眠然后瘦了十多斤時，要立即到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，此時需要完善顱腦核磁共振、電解質(zhì)、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、胸部CT等相關(guān)檢查，之后針對不同原因，選擇合適的治療方案，主要分析如下：1、嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)：此時需要積極治療甲亢，可服用治療甲亢的藥物，或者選擇碘-131治療，必要時可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。2、嚴(yán)重的糖尿?。捍藭r可考慮使用胰島素治療，患者一定要積極改善生活方式，低鹽、低脂、低糖飲食，并適當(dāng)運(yùn)動，還要保持心情愉悅。3、嚴(yán)重的腫瘤：此時患者需要積極針對原發(fā)腫瘤治療，之后還要進(jìn)行對癥支持治療。4、嚴(yán)重的貧血：此時要積極給予補(bǔ)血治療，之后還要查明引起貧血的原因，并給予針對性的治療。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)失眠、消瘦后，就一定要盡快就診。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/08/18收聽(48706)
胃炎患者如果在短期內(nèi)瘦了十幾斤，需要高度警惕是否有惡性腫瘤的可能，或者診斷錯誤，伴有其他疾病，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，完善相關(guān)檢查來排除器質(zhì)性病變。除了胃腸道疾病，還要考慮是否存在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及自身免疫系統(tǒng)疾病，如果單純是胃炎癥狀，伴有嚴(yán)重精神、心理因素，這種情況下會出現(xiàn)明顯消瘦，需要積極的進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療，必要時加用藥物。服用藥物的過程中需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，注意監(jiān)測體重的變化。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/16收聽(91504)
痛風(fēng)后瘦10多斤是否正常，要結(jié)合個體情況綜合考慮。如果血常規(guī)、肝腎功能，以及相關(guān)檢查，包括B超... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/21播放(54498)
痛風(fēng)后瘦10多斤是否正常，要結(jié)合個體情況綜合考慮。如果血常規(guī)、肝腎功能，以及相關(guān)檢查，包括B超...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/21播放(54498)
血糖高瘦了十幾斤，通常為不正常的現(xiàn)象，尤其是在血糖很高，未進(jìn)行治療時出現(xiàn)的體重下降。但 王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/05/29播放(72604)
王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/05/29播放(72604)
"膽囊切除后瘦了十幾斤，并不算是正常的現(xiàn)象，要查明原因，具體如下：第一、一些人在膽囊切除后出現(xiàn)肥胖，在膽囊切除前因為膽囊結(jié)石，不敢過多攝入油膩、油炸的食物，營養(yǎng)物質(zhì)也不敢吃，因為會引起膽結(jié)石的疼痛。而在手術(shù)以后飲食恢復(fù)正常，因此體重也增加，并不是膽囊切除后一定會出現(xiàn)消瘦的情況。有一些人在膽囊切除以后，消化功能有所下降，也會適當(dāng)出現(xiàn)體重減輕的情況。具體還要取決于消化功能以及飲食的情況，綜合判定。第二、瘦了十幾斤，要看是短期內(nèi)瘦了十幾斤，還是0.5-1年出現(xiàn)，時間的因素也非常重要。如果是0.5-1年的營養(yǎng)不良，因為消化不良、吸收不好，有引起消瘦的可能性。如果是短時間內(nèi)消瘦，幾個月就出現(xiàn)，要看有沒有其他原因?qū)е?，并不一定跟膽囊切除有關(guān)，需要進(jìn)行全身體檢。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/01收聽(43880)
"對于膽囊切除手術(shù)之后的患者，如果出現(xiàn)短期內(nèi)體重下降較劇烈，如一月之內(nèi)患者體重減輕10-20斤左右。就要考慮進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，以排除患者是否有腫瘤性疾病或者甲亢等疾病的可能性。首先要看患者膽囊切除手術(shù)之后，膽囊的病理檢查結(jié)果是什么，如果是良性，患者是否合并有大便之內(nèi)帶血或者是黑便的情況，如果有，還要進(jìn)一步行胃鏡檢查，判斷患者胃部有無其他病變的可能性。對于部分心慌并且伴有出汗以及進(jìn)食較多的患者，還需要進(jìn)一步的抽血查一下甲狀腺功能，看患者是否有甲亢發(fā)生的可能性。對于部分患者，如果不能明確查明病因，還需要進(jìn)一步行腫瘤標(biāo)記物的檢查，以及必要時行PET-CT檢查，以排除消化道腫瘤性疾病發(fā)生的可能。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/17收聽(11984)
突然瘦了十幾斤的常見原因如下：1、糖尿?。夯颊叱萃馔ǔ＿€伴有多飲、多尿、多食... 周艷│湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū) 2023/01/18播放(62324)
突然瘦了十幾斤的常見原因如下：
1、糖尿?。夯颊叱萃馔ǔ＿€伴有多飲、多尿、多食...
周艷│湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)
2023/01/18播放(62324)
膽囊切除后變瘦是比較常見的現(xiàn)象，但如果明顯消瘦，則需要引起相應(yīng)重視。膽囊切除后體重下降，可能因... 朱錦輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/19播放(55708)
膽囊切除后變瘦是比較常見的現(xiàn)象，但如果明顯消瘦，則需要引起相應(yīng)重視。膽囊切除后體重下降，可能因...
朱錦輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/19播放(55708)
"膽囊切除手術(shù)以后出現(xiàn)了明顯的體重下降，下降了十幾斤，應(yīng)該進(jìn)一步的再詳細(xì)進(jìn)行檢查。因為有一部分人有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，術(shù)中操作時發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥沒有那么明顯，這種情況下應(yīng)該高度懷疑是十二指腸壺腹部的占位，因為對于胰頭的腫瘤，術(shù)前的影像學(xué)檢查可以明確的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。壺腹部的占位很大，經(jīng)過影像學(xué)確診，也應(yīng)該結(jié)合超聲內(nèi)鏡的檢查。如果是單純的膽囊炎癥，手術(shù)以后出現(xiàn)的體重下降，可能考慮是飲食因素有關(guān)，應(yīng)該合理的飲食，增加高蛋白的食物，但是注意少吃油膩的食物和油炸的食品，因為也會導(dǎo)致膽汁淤積或者繼發(fā)膽道結(jié)石的形成。適當(dāng)進(jìn)行體育功能鍛煉，增加營養(yǎng)的同時，增強(qiáng)體質(zhì)，提高病人的抵抗力。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/03收聽(78452)
如果患者摘除膽囊影響消化時，需要飲食調(diào)節(jié)，盡量減少油脂食物的攝入，少食多餐，增加消化酶輔助消化... 馮憲光│山東省立第三醫(yī)院 2023/09/28播放(54154)
如果患者摘除膽囊影響消化時，需要飲食調(diào)節(jié)，盡量減少油脂食物的攝入，少食多餐，增加消化酶輔助消化...
馮憲光│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/28播放(54154)
"膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)體重下降，很有可能是消化不良所導(dǎo)致的，這些術(shù)后的患者多存在著不同程度的脂肪瀉。此時最主要的是首先應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意少量多餐，以高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食為主，避免進(jìn)食油膩的食物。還可以考慮口服消化酶以促進(jìn)消化，腹瀉明顯時還可以考慮口服止瀉藥物緩解癥狀。不過還應(yīng)當(dāng)注意的是，如果出現(xiàn)體重的明顯下降，還應(yīng)注意考慮是否存在其他疾病的可能。臨床上很多疾病都可以導(dǎo)致體重下降或者消瘦，比如糖尿病、慢性腸炎或者某些惡性腫瘤。因此還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，積極的查找原因，如果存在隱匿或者漏診，還需要可以及時的治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/02收聽(10700)
胃病兩個月瘦十幾斤，考慮有以下幾種原因：1、患者通過節(jié)食達(dá)到兩個月瘦十幾斤，最終... 高天│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/16播放(63798)
胃病兩個月瘦十幾斤，考慮有以下幾種原因：
1、患者通過節(jié)食達(dá)到兩個月瘦十幾斤，最終...
高天│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/16播放(63798)
"孕婦在懷孕期間，如果體重增長40多斤不正常，孕婦在孕期正常的體重增長，在20-25斤左右，如果在孕前體重，就已經(jīng)超過了70公斤，在孕期的體重最好控制在15-20斤之內(nèi)。如果在孕期體重增加過重，容易導(dǎo)致孕婦血糖和血脂增加，會增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓發(fā)生概率，同時也容易導(dǎo)致巨大兒和羊水過多，會增加剖宮產(chǎn)概率。孕婦體重過度的增長，對寶寶生長發(fā)育其實(shí)也不利，同時也會增加孕婦自身負(fù)擔(dān)。所以在孕期一定要合理的飲食，適當(dāng)?shù)幕顒印?
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/06/30收聽(93438)
"人在感冒的時候會出現(xiàn)各種癥狀，包括發(fā)燒、頭痛、咽喉腫痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等，此時人的食欲也是受到影響，消化功能也會減退，會出現(xiàn)上腹飽脹、消化不良，服用抗感冒藥也會影響到食欲。所以進(jìn)食會減少，還有發(fā)燒等消耗導(dǎo)致新陳代謝加快，消耗能量增加，會出現(xiàn)體重減輕，這是感冒的一種正常反應(yīng)。一般在感冒好轉(zhuǎn)之后，食欲恢復(fù)之后，增加進(jìn)食量，適當(dāng)?shù)幕顒樱蜁⒏忻皶r期丟失的體重、營養(yǎng)和能量補(bǔ)充回來。感冒的時候體重會減輕，抵抗力免疫力也會下降，一定要注意保暖，少去活動，多休息，多喝熱水，吃好消化的高營養(yǎng)食物。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/09/11收聽(76072)
"感冒的患者食欲下降可能會消瘦。感冒的患者導(dǎo)致胃腸道功能不全，腹瀉、腹脹，也可以導(dǎo)致消瘦，但是這種消瘦通常不足以引起重視。感冒的時候消瘦若引起重視，就不屬于正常現(xiàn)象，通常要進(jìn)一步分析判斷導(dǎo)致明顯消瘦的原因。如果感冒體重下降了1kg，不會超過2kg，屬于正常。超過2kg以上，就不僅僅是感冒導(dǎo)致消瘦，可能有其他原因?qū)е孪?。因此，有必要進(jìn)一步排查，如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病，都可以導(dǎo)致體重下降。除此以外，腫瘤也可以導(dǎo)致體重下降。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/17收聽(53494)
"人瘦了的確會使胸部變小一些，這和胸部乳房組成有很大的關(guān)系。乳房的組成主要是脂肪組織和相應(yīng)的腺體組織，如果脂肪組織出現(xiàn)了全身的瘦身反應(yīng)之后，胸部的脂肪組織也會體積縮小，出現(xiàn)相應(yīng)的變化。求美者可能會發(fā)現(xiàn)本身自己胸部就很小，瘦了之后胸部變得格外明顯變小了。有些求美者，身體的胸部比較大，瘦了之后反而不會覺得胸部變化很明顯，但是其實(shí)摸起自己的胸部，都會有硬度變軟的現(xiàn)象。這都由于脂肪的含量減少，體積縮小之后，皮膚的彈性下降導(dǎo)致的。所以人瘦了的確會使胸部變小的，這是正常的生理現(xiàn)象。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/12/03收聽(53224)
"一般來講，如果人比以前消瘦，主要是脂肪成分減少。眼睛周圍的脂肪減少，皮膚失去彈性，自然眼睛會凹陷。由于脂肪是支撐皮膚的物質(zhì)之一，它的減少會引起皮膚的彈性下降，皮膚變得非常的松弛，很容易出現(xiàn)眼睛的凹陷。如果是極度消瘦，突然短時間的消瘦，建議要注意排除內(nèi)分泌的問題，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病，還要考慮比較少見的惡病質(zhì)，有癌癥、腫瘤的情況，一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)做相應(yīng)的診斷，及時的治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(16778)
一、要吃慢不要吃快。老年人由于咀嚼和胃腸消化功能都有所減退，進(jìn)食不要過快，應(yīng)細(xì)嚼慢咽。細(xì)嚼慢咽，不僅可鍛煉和提高老人的咀嚼功能，而且食物通過充分咀嚼后，口...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/01/12閱讀(4082)
"臨床上患者如果在短時間之內(nèi)突然出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦的情況下會有一些病理性疾病。從發(fā)病的概率來講，臨床上主要有四大類疾?。?、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，常見的就是甲狀腺功能亢進(jìn)和糖尿病。這兩種疾病是臨床上非常常見的，特別是既往有家族史，比如患者如果有甲亢，可能會脾氣比較大，容易出汗，易激動，心率快，容易拉肚子，然后兩個眼睛會成突出的改變，看著炯炯有神的感覺，臨床做相關(guān)的檢查可以確診。2、臨床上的消化系統(tǒng)疾病，比如患者腸道疾病、腹痛等等情況或者膽囊炎、慢性胃炎等等，進(jìn)食受到影響的患者肯定會消瘦。3、臨床上的腫瘤，腫瘤臨床上常見的也是一些消化系統(tǒng)的腫瘤，比如肝癌、腸癌、胃癌，會影響患者進(jìn)食而且消耗比較大，患者也會出現(xiàn)消瘦。所以臨床上常見的導(dǎo)致消瘦原因就是以上幾種，如果患者擔(dān)心是病理情況，建議首先檢查以上的疾病，當(dāng)然還有其他疾病也會導(dǎo)致消瘦，但相對而言是不太常見的疾病。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/18收聽(69458)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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