糖尿病患者發(fā)生腳腫最常見的原因，是發(fā)生了糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病微血管病變所致，多發(fā)生在糖尿病的8-10年。
糖尿病的微血管病變是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的毛細(xì)血管網(wǎng)由于高血糖損傷了內(nèi)皮細(xì)胞，從而使血管的通透性增加，血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到血管外并沉積到基底膜上。
糖尿病腎病在臨床上分為Ⅴ期，第Ⅰ期腎小球高濾過期，第Ⅱ期是間歇性微量蛋白尿，第Ⅲ期是持續(xù)性微量蛋白尿，第Ⅳ期是普通的尿常規(guī)即可查到尿蛋白，第Ⅴ期即氮質(zhì)血癥腎功能不全期。
但此情況也可見于糖尿病腎病以后導(dǎo)致的高血壓、心功能不全所導(dǎo)致的水腫。此外，也可見于糖尿病末梢神經(jīng)病變，此時(shí)由于神經(jīng)的血管發(fā)生病變，從而使靜脈回流不好，進(jìn)而導(dǎo)致腳腫。
因此，發(fā)生腳腫時(shí)要檢查上述臟器，比如腎臟功能、血壓、心臟功能、末梢神經(jīng)，此時(shí)需針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。
