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甲減一般是指甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥的甲狀腺，大多會(huì)腫大，但少部分情況不會(huì)腫大，具體情況如下：

1、會(huì)腫大：導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因，為自身免疫性甲狀腺疾病，尤其是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，通常稱之為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎有一個(gè)特點(diǎn)，即甲狀腺可以出現(xiàn)腫大，且部分患者甲狀腺腫大的體積較大，可出現(xiàn)Ⅱ度以上的腫大。甲狀腺功能減退癥合并甲狀腺腫大非常常見(jiàn)，主要是治療甲狀腺功能，進(jìn)行甲狀腺功能的替代治療，將甲狀腺功能控制正常以后，對(duì)患者通常不會(huì)造成太大的影響。目前針對(duì)甲狀腺功能減退癥使用的藥物為左甲狀腺素鈉，通過(guò)甲狀腺素鈉的補(bǔ)充以后，可以將T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸)、TSH(促甲狀腺激素)的水平控制在正常范圍內(nèi)。但甲狀腺功能恢復(fù)正常以后，對(duì)于甲狀腺腫大的改善不會(huì)特別明顯，所以甲狀腺功能減退癥患者，其功能調(diào)節(jié)和甲狀腺體積調(diào)節(jié)，有時(shí)候并不是平行狀態(tài)；

2、不會(huì)腫大：對(duì)于少數(shù)甲狀腺功能減退癥，在出現(xiàn)功能減退的時(shí)候，不一定會(huì)合并甲狀腺腫大，而是減小，如萎縮性甲狀腺炎，這也與自身免疫有一定的關(guān)系。

甲狀腺功能減退癥無(wú)論是甲狀腺體積增大，還是減小，主要是進(jìn)行功能調(diào)節(jié)，如果腫大確實(shí)比較明顯，有壓迫癥狀時(shí)，部分患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。