廣州市第一人民醫(yī)院
脊柱外科
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現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的知識(shí)越來越好,患者大概知道自身患有頸椎病,但是并不能確定,因?yàn)橐嘤锌赡転槠渌膊 ni椎病與其他疾病的鑒別方法較為簡單,神經(jīng)根型頸椎病可引起頸肩痛、上臂痛,以及放射痛,臨床上常需要與頸椎病相鑒別的疾病為肩周炎,而通過患者的臨床癥狀很容易對(duì)頸椎病與肩周炎進(jìn)行鑒別。肩周炎會(huì)限制患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng),即肩周炎患者不但可出現(xiàn)疼痛,其肩關(guān)節(jié)亦不能外展,患者不能梳頭,或者梳頭困難,部分患者甚至可出現(xiàn)抓后背困難的現(xiàn)象,比如患者的后背出現(xiàn)瘙癢,就無法搔抓。如果出現(xiàn)這些情況,則因肩周炎導(dǎo)致。頸椎病不但可導(dǎo)致患者的肩部疼痛,并且疼痛可能會(huì)放射至患者的前臂、手、手指,并且可能會(huì)伴隨麻木。如果患者出現(xiàn)麻木的癥狀,且放射至前臂,則為頸椎病導(dǎo)致,所以頸椎病與肩周炎很容易鑒別。
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頸椎病主要與四類疾病進(jìn)行鑒別:1、周圍神經(jīng)卡壓:最常見胸廓出口綜合征,主要受累的... 梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/23播放(74396)
頸椎病主要與四類疾病進(jìn)行鑒別:
1、周圍神經(jīng)卡壓:最常見胸廓出口綜合征,主要受累的...
梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/23播放(74396)
耳石癥與頸椎病引起的眩暈,可以從眩暈的時(shí)間、有無頸肩部疼痛、頸椎部的核磁共振、病史等方面鑒別。... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/31播放(64472)
耳石癥與頸椎病引起的眩暈,可以從眩暈的時(shí)間、有無頸肩部疼痛、頸椎部的核磁共振、病史等方面鑒別。...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/31播放(64472)
"頸椎病的鑒別診斷一般跟分型有關(guān)系,高位比如寰樞椎脫位、寰枕關(guān)節(jié)脫位,低位的鑒別診斷要跟胸廓的出口綜合征、肩部和肘部的疾病,還有一些脊髓的疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,比如脊髓的腫瘤、脊髓空洞癥做鑒別。另外還要跟神經(jīng)系統(tǒng)的其他腦部疾病做鑒別。交感型的頸椎病要跟心臟疾病鑒別,因?yàn)榻桓行图膊∮袝r(shí)候跟心絞痛的表現(xiàn)有類似之處,跟腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化也要做一定的鑒別。"
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2018/02/06收聽(35950)
"耳石癥和頸椎病是有區(qū)別的,耳石癥主要是由于前庭的耳石脫落導(dǎo)致耳石進(jìn)入半規(guī)管,從而隨著淋巴液流動(dòng)刺激前庭半規(guī)管的毛細(xì)胞,從而產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)性的外周性的眩暈。該病通常沒有聽力的下降、手腳麻木、活動(dòng)障礙等,發(fā)病結(jié)束以后是完全是正常的。頸椎病所誘發(fā)的暈,可能不是旋轉(zhuǎn)性的眩暈,是暈乎乎的頭很重的感覺,同時(shí)可能會(huì)有手腳麻木、肌力減退等一系列椎神經(jīng)根受壓的癥狀。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/22收聽(71052)
頸椎病的鑒別診斷就是要與頸椎病癥狀相似的疾病進(jìn)行鑒別,先要明確頸椎病有哪些臨床癥狀,根據(jù)頸椎病的分型,大致可以分為四型,即神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸型頸椎病以及交感性頸椎病等。神經(jīng)根型頸椎病會(huì)出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木、無力,需要鑒別的疾病包括臂叢神經(jīng)損傷、腕管綜合征、肱骨外上髁炎等疾病。脊髓型頸椎病主要出現(xiàn)四肢無力、行走踩棉花感等,主要鑒別的疾病包括脊髓損傷、頸椎感染、結(jié)核、腫瘤引起脊髓損傷的疾病等。頸型頸椎病會(huì)出現(xiàn)頸部的疼痛、僵硬等,需要鑒別的疾病,包括頸部肌肉韌帶等軟組織損傷。交感型頸椎病會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、胸悶等,需要鑒別的疾病包括梅尼埃病、良性位置性眩暈、顱腦腫瘤以及其他疾病等,患者可以進(jìn)行頸椎和顱腦的影像學(xué)檢查,以明確診斷。
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/23收聽(24168)
如果懷疑頸椎病,需要與類似的疾病進(jìn)行鑒別診斷。頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和交感型頸... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/25播放(32492)
如果懷疑頸椎病,需要與類似的疾病進(jìn)行鑒別診斷。頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和交感型頸...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/25播放(32492)
頸椎病主要是頸椎椎間盤退變、突出導(dǎo)致頸椎生理曲度改變、頸椎周圍骨質(zhì)退變或增生。如果刺激脊髓、神... 陳浩雄│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/18播放(63236)
頸椎病主要是頸椎椎間盤退變、突出導(dǎo)致頸椎生理曲度改變、頸椎周圍骨質(zhì)退變或增生。如果刺激脊髓、神...
陳浩雄│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/18播放(63236)
睡眠障礙需與下述疾病進(jìn)行鑒別,具體如下:1、胃食管反流:胃食管反流患者在睡覺過程... 高宇紅│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/07播放(99408)
睡眠障礙需與下述疾病進(jìn)行鑒別,具體如下:
1、胃食管反流:胃食管反流患者在睡覺過程...
高宇紅│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/07播放(99408)
拇外翻最常和局部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎做鑒別,較多痛風(fēng)病人是跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,然后局部紅腫,疼痛比較明顯... 祖罡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/11/11播放(83848)
拇外翻最常和局部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎做鑒別,較多痛風(fēng)病人是跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,然后局部紅腫,疼痛比較明顯...
祖罡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/11播放(83848)
"在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見的病癥,其病因多數(shù)都是由于遺傳因素而造成的。拇趾外翻的顯著特征是拇趾出現(xiàn)外翻畸形,有的病人同時(shí)還會(huì)伴有拇趾部位的疼痛。還有很多疾病會(huì)產(chǎn)生同樣的癥狀,比如拇趾骨折,由于骨折部位對(duì)位、力線不理想,也會(huì)出現(xiàn)外翻畸形,同時(shí)伴有局部疼痛。如果病人患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,由于風(fēng)濕侵襲,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位發(fā)生畸形改變,同時(shí)會(huì)有梭形腫脹,伴有疼痛感。另外,如果病人由于足部的過度勞累、勞損,導(dǎo)致足拇趾部位軟組織發(fā)生損傷,也會(huì)產(chǎn)生局部疼痛或者產(chǎn)生外翻畸形的癥狀。所以,出現(xiàn)拇趾外翻后病人要及時(shí)就診,經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷后,再根據(jù)具體的病癥,采取對(duì)癥治療,以免延誤病情。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/11收聽(78046)
下肢靜脈曲張?jiān)\斷較容易,但病因各不同,可通過下肢靜脈彩超或下肢血管造影進(jìn)行明確,鑒別如下: 李立恒│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/23播放(57940)
下肢靜脈曲張?jiān)\斷較容易,但病因各不同,可通過下肢靜脈彩超或下肢血管造影進(jìn)行明確,鑒別如下:
李立恒│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/23播放(57940)
"膽石癥在急性發(fā)作的時(shí)候,要和急性胃炎、心絞痛、急性胰腺炎等癥狀相鑒別,因?yàn)檫@些都有可能出現(xiàn)急性的上腹痛,而且發(fā)病都比較急,疼痛也會(huì)比較劇烈,患者可能主觀的感受也會(huì)非常的難受,在這種情況下一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,不要延誤病情。如果是慢性的膽石癥,可能會(huì)出現(xiàn)消化不良癥狀或者上腹部的不適,這些要跟慢性胃炎、消化性潰瘍疾病相鑒別,還有很重要的一點(diǎn),是要和膽管或者膽囊的癌癥相鑒別,這些可以通過腹部的B超、CT和胃鏡檢查相區(qū)分,就可以明確診斷。所以建議有慢性的膽石癥的患者,還是要定期到醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉慧敏│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/07/09收聽(61328)
所謂隱匿性冠心病,即患者無明顯胸悶、胸痛癥狀,但心電圖可見心肌缺血改變,描述為S-T段壓低或抬... 陳申杰│浙江省中醫(yī)院 2023/10/10播放(56722)
所謂隱匿性冠心病,即患者無明顯胸悶、胸痛癥狀,但心電圖可見心肌缺血改變,描述為S-T段壓低或抬...
陳申杰│浙江省中醫(yī)院
2023/10/10播放(56722)
頸椎病根據(jù)不同類型,鑒別方法各異,具體情況如下:1、神經(jīng)根型頸椎?。号c原發(fā)性肩周... 肖紅衛(wèi)│珠海市人民醫(yī)院 2023/03/22播放(83102)
頸椎病根據(jù)不同類型,鑒別方法各異,具體情況如下:
1、神經(jīng)根型頸椎?。号c原發(fā)性肩周...
肖紅衛(wèi)│珠海市人民醫(yī)院
2023/03/22播放(83102)
"耳石癥是一種常見的眩暈性疾病,好發(fā)于中老年人,主要表現(xiàn)為起床、翻身、低頭、仰頭出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的眩暈,感覺嚴(yán)重的會(huì)伴有惡心、嘔吐。持續(xù)時(shí)間一般十幾秒左右,不會(huì)超過一分鐘,通過體位試驗(yàn)可以明確診斷。而頸椎病主要表現(xiàn)為頸部不舒服、僵硬、上肢麻木、手指發(fā)麻等,多發(fā)生于經(jīng)常低頭工作的人,頸椎病不會(huì)引起天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感覺,可以拍頸椎CT來明確是否存在頸椎病,所以兩者的鑒別診斷還是應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。"
李輝│無錫市人民醫(yī)院
2019/11/25收聽(39184)
"落枕往往是早晨患者起床后出現(xiàn)脖子突然劇痛,活動(dòng)不了,頸椎活動(dòng)不方便是典型的表現(xiàn)。而頸椎病是長期的慢性過程,另外很多頸椎病患者的癥狀要比落枕重很多。神經(jīng)型頸椎病會(huì)引起從脖子往胳膊、手發(fā)出放電樣的疼痛,而脊髓型頸椎病會(huì)引起患者腳底下有踩棉花的感覺,走路出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),下肢肌張力增高的表現(xiàn)。交感型頸椎病會(huì)引起患者頭暈、耳鳴、惡心、心慌等癥狀,椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)引起患者轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈甚至?xí)灥沟那闆r。所以,落枕只是頸椎的肌肉急性的損傷,與頸椎病中頸型頸椎病比較相像,頸型頸椎病患者一般是頸后方肌肉酸疼不適,頸椎曲線不良。但往往頸椎病的患者頸椎也能夠活動(dòng),不像落枕患者脖子一動(dòng)都不敢動(dòng),這是兩者的區(qū)別。另外,落枕患者表現(xiàn)為短期內(nèi)睡覺起床后脖子突然動(dòng)不了,一般經(jīng)過休息2-3天,或者3-4天癥狀會(huì)明顯緩解,所以與頸椎病不一樣。另外,可以通過照X片發(fā)現(xiàn)頸椎病的患者,頸椎一般增生比較嚴(yán)重,落枕患者的頸椎病不一定嚴(yán)重,可以通過核磁共振看頸椎的脊髓和神經(jīng)根受壓的情況,落枕患者往往沒有嚴(yán)重的情況。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/17收聽(36010)
"頸椎病的鑒別診斷主要是看患者頸椎病的癥狀,頸椎病主要包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病,對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病,由于麻木引起的手臂和手部疼痛,這些應(yīng)該與手臂局部的神經(jīng)壓迫疾病相鑒別,比如肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征,這些都可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的受壓,導(dǎo)致手臂的麻木和疼痛。如果患者是椎動(dòng)脈型的頸椎病,必須將該疾病引起的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀與腦區(qū)域疾病,如腦出血、腦梗死、腦瘤等鑒別診斷。對(duì)于脊髓型頸椎病,還需要鑒別診斷是否用椎管內(nèi)的腫瘤、神經(jīng)功能的壓迫等,必須根據(jù)患者的病情來仔細(xì)鑒別。"
張世謙│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/11收聽(51938)
" 落枕與頸椎病相鑒別主要針對(duì)的是頸型頸椎病,也就是單純頸椎部位出現(xiàn)疼痛類型的頸椎病。落枕主要由于在夜間睡眠時(shí),由于枕頭不合適導(dǎo)致一側(cè)的肌肉組織呈現(xiàn)過度的疲勞緊張,出現(xiàn)明顯的頸部疼痛感,在轉(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)導(dǎo)致疼痛進(jìn)一步加重,一般疼痛部位主要沿一條肌束,比如胸鎖乳突肌,在乳突位置以及胸鎖關(guān)節(jié)位置相連接的地方上有明顯的壓痛點(diǎn),通過用手進(jìn)行按揉之后,這種疼痛能夠有效的緩解。而頸椎病由于低頭時(shí)間過久以及平時(shí)枕頭不合適,日積月累所導(dǎo)致,它的發(fā)病時(shí)間要比單純的落枕時(shí)間長,并且會(huì)反反復(fù)復(fù)很容易出現(xiàn),治療起來要比落枕要困難。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/12收聽(46434)
對(duì)于頸椎病的鑒別診斷,首先從臨床角度講,脊髓頸椎病最常見的鑒別診斷是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病,即所謂的漸凍人,這個(gè)人凍住的感覺是漸凍人,而這種病一定要鑒別,這種漸凍人的特點(diǎn)是肌肉萎縮,但是沒有麻木。最近有個(gè)女孩是因?yàn)闈u凍而形成肌肉萎縮側(cè)硬化癥,從而趨勢,另外,霍金也是得此病去世,因此該病要注意漸凍癥的鑒別診斷,如果以肌肉萎縮為主要特點(diǎn),沒有麻木,這種病人首先要排除運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,這是專業(yè)的醫(yī)生要去鑒別的。另外,糖尿病本身也會(huì)引起手腳麻木,手腳麻木也是對(duì)稱的,從而可以進(jìn)行鑒別。
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/12/17收聽(96542)
頸椎病的鑒別診斷如下:1、頸型頸椎?。罕憩F(xiàn)為頸部酸脹、疼痛、麻木,應(yīng)與急性小關(guān)節(jié)紊亂、落枕、寰... 李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/12/07播放(77846)
頸椎病的鑒別診斷如下:1、頸型頸椎?。罕憩F(xiàn)為頸部酸脹、疼痛、麻木,應(yīng)與急性小關(guān)節(jié)紊亂、落枕、寰...
李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/12/07播放(77846)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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