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    腕舟骨壞死手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)

    2023-04-26 17:38播放 :

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    舟狀骨是手腕里面較重要骨頭,臨床上受傷幾率比較大,骨折里能占到2%左右。大多是因摔倒外傷導(dǎo)致舟狀骨骨折。舟狀骨骨折后容易壞死是因?yàn)榕R床上容易漏診或者誤診,因?yàn)橛袝r早期平片甚至CT不能發(fā)現(xiàn)舟狀骨骨折,有時經(jīng)過1-2周恢復(fù)期后再次拍片,此時臨床表現(xiàn)反倒更加明顯、明確,所以舟狀骨骨折比較容易漏診。

    舟狀骨骨折患者剛開始來醫(yī)院時,因?yàn)榕钠釉\斷不出,臨床大夫和放射科大夫檢查時就容易漏診。有些病人后期不及時復(fù)查,時間較晚后因?yàn)橹蹱罟峭耆菰陉P(guān)節(jié)液里面,一旦骨折后血液循環(huán)受到影響或者受到破壞,很難通過自身進(jìn)行愈合,從而導(dǎo)致舟狀骨出現(xiàn)壞死情況。舟狀骨壞死治療方面還是需要通過手術(shù)治療,基本能夠恢復(fù)。評判腕舟骨壞死治愈標(biāo)準(zhǔn),需要通過臨床表現(xiàn)即病人腕舟部疼痛是否得到緩解或者消失,再結(jié)合X線片、CT,觀察骨折線是否完全消失,舟骨輪廓是否完全恢復(fù)正常。

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    種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)

    "種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn),首先是這個種植體在體內(nèi)是固定的,種植牙齒每一年復(fù)查的時候要拍一個放射片,看骨頭有吸收到多少,吸收特別多,也是一個失敗的指征,包括后期種植體周圍炎等,這些屬于并發(fā)癥的范疇,還沒有到完全失敗了。另外一方面在前牙,雖然種植牙在口內(nèi)能吃東西,能嚼,但是前牙涉及到美學(xué),一個牙齒給種上去,一笑里面金屬螺紋都露了,覺得會很不好看,即使沒露出來,鑲的牙齒跟自己旁邊的牙齒一高一低,一大一小,這樣也不好看,這叫美學(xué)的失敗,這不在于種植體骨整合的失敗,骨整合現(xiàn)在很容易獲得,包括種植體廠商現(xiàn)在表面處理技術(shù)非常高,醫(yī)生的技術(shù)也越來越高,要獲得種植體這個過程,骨整合的成功是非常容易的,前牙獲得美學(xué)的成功還是比較復(fù)雜的情況。種植義齒的并發(fā)癥通常有術(shù)中以及術(shù)后,術(shù)中的并發(fā)癥,種牙的時候出血比較多或者損傷了其他的軟組織結(jié)構(gòu),這叫術(shù)中的并發(fā)癥,術(shù)后的并發(fā)癥,包括最主要的是種植牙的失敗、感染,術(shù)后也有早期跟后期,早期的并發(fā)癥有軟組織炎癥、種植體周圍炎等,甚至有些是繼發(fā)的感染,導(dǎo)致原來部位的骨頭大量的吸收,軟組織退縮,這都是種植體并發(fā)癥。另外,下頜有一個重要的解剖結(jié)構(gòu),叫下頜槽神經(jīng),植入的時候碰了,就損傷了這個神經(jīng),術(shù)后可能會發(fā)生麻木,一旦損傷,時間會持續(xù)比較長,是比較擔(dān)心的并發(fā)癥。上頜后牙區(qū)有個解剖結(jié)構(gòu),叫上頜竇,而通常上頜后牙要植牙的時候,有的時候骨頭不夠,叫上頜竇提升術(shù),把竇膜往上頂高,里面填些骨粉,在這個過程當(dāng)中,也會發(fā)生感染的情況,叫上頜竇急性炎癥,也是比較常見的并發(fā)癥。"

    語音時長03:15''

    李軍廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

    2018/05/06收聽(73950)

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