上海長海醫(yī)院
脊柱外科
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站一段時間馬上腰疼說明腰椎間盤存在問題，具體原因如下：
1、腰椎間盤膨出：椎間盤不穩(wěn)定，站一段時間腰椎間盤逐漸就會發(fā)生變化，即蠕變。往往是椎間盤膨出，即椎間盤突出之前的癥狀；
2、腰椎滑脫：兩節(jié)腰椎之間滑脫，尤其以亞洲人多見；
3、生理性腰弧度太大：女性多見，臀部撅得比較高也會產(chǎn)生此類情況；
4、短期內(nèi)體重增加。
針對上述情況，需要根據(jù)各種病因治療。肥胖者需要節(jié)食，其他人戴腰圍保護(hù)為宜。
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"站一會腰疼最常見的原因是腰肌勞損，人體站立時從側(cè)面看脊柱并不是垂直的一條線支撐身體，骨盆以上成S形的彎曲，骨盆相對于地面稍傾斜，在這種狀態(tài)下身體能夠承受向前移動力的作用，使腰部負(fù)擔(dān)過重。但另外一方面，頸部要支撐4-5kg重的頭部，還要保持高度的靈活性，完成頭部的運(yùn)動。但上半身的力量完全負(fù)重在腰部，腰部也有自己的生理曲度，但對于長期彎腰、久坐的人生理曲度會逐漸消失，造成腰肌勞損或者椎間盤蛻變，甚至造成腰椎骨性關(guān)節(jié)炎的形成，這些都是引起腰部疼痛的原因。所以，久站后出現(xiàn)腰痛是腰部退變的信號，要通過腰椎X光片看生理曲度有沒有變化，甚至要做腰椎核磁評估椎間盤有沒有退變，有沒有椎管狹窄、神經(jīng)根的壓迫。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/09收聽(49056)
引起腰痛的原因較多，如腰椎本身問題，會引起腰痛，腎臟、風(fēng)濕類疾病、婦科疾病等均會引起腰痛，但站... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/24播放(66576)
引起腰痛的原因較多，如腰椎本身問題，會引起腰痛，腎臟、風(fēng)濕類疾病、婦科疾病等均會引起腰痛，但站...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/24播放(66576)
"站一會兒就出現(xiàn)腰疼，通常是由于腰部的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)勞損，勞損會形成局部的無菌性炎癥病灶，并且炎性滲出物逐漸地刺激周圍的末梢神經(jīng)出現(xiàn)疼痛感。并且由于出現(xiàn)這些勞損之后，沒有讓勞損的肌肉充分的放松休息，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)硬化、缺乏彈性、缺乏韌性，并且容易出現(xiàn)再次的損傷。所以站的時間久了之后就會導(dǎo)致肌肉頻繁處于牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致?lián)p傷的位置進(jìn)一步受到牽拉，會出現(xiàn)明顯的疼痛感。另外，由于出現(xiàn)炎癥病灶會刺激周圍的肌肉以及軟組織緊張，緊張的肌肉在保持牽拉姿勢之后導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步的加強(qiáng)，這就是出現(xiàn)站一會導(dǎo)致腰疼的原因。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/17收聽(31408)
"女性站一會腰疼可能是由于腰肌勞損或腰椎間盤突出引起的，女性長時間保持站立或者伏案工作，可能會造成腰椎壓力增大，使腰部發(fā)生腰肌勞損和腰間盤突出的癥狀。腰部會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，活動會受到限制，患者需要盡早進(jìn)行治療，首先可以選擇保守方法進(jìn)行治療，可以對腰部進(jìn)行按摩、熱敷、針灸、理療、牽引，都可以有效緩解疼痛。女性站一會腰疼還可能是由于其他原因引起的，比如尿路感染，還可能出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，由于女性的尿道特點(diǎn)是短、直、粗，很容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，應(yīng)及時去婦科進(jìn)行檢查，患者在日常生活中要及時清洗尿道，保持尿道衛(wèi)生。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/28收聽(63582)
支撐人體站立的部位主要是筋和骨，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證，肝主筋，腎主骨，所以站一會就累一般多考慮是肝腎虧虛。此外身體出現(xiàn)氣血不足時也容易出現(xiàn)站一會就累。任何工作、任何勞作都需要?dú)庋苿印庋︷B(yǎng)，當(dāng)氣血虧息時濡養(yǎng)作用減弱，推動作用減弱，人體就會出現(xiàn)體力不支，也容易出現(xiàn)站一會就累的癥狀。對于站一會就累可以適當(dāng)口服補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎的藥物進(jìn)行治療，比如人參歸脾丸、十全大補(bǔ)丸、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等，還可以面診醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
孟慶杰│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/01/06收聽(78294)
"長時間站立可以導(dǎo)致腰椎后面的肌肉和韌帶處在緊張的狀態(tài)下，久而久之超過本身能夠承受的范圍就會出現(xiàn)勞累、勞損的病變，早期并不是很嚴(yán)重，就感覺有點(diǎn)酸，時間長了癥狀逐漸加重就會出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，主要的病變有腰肌勞損或者腰背部肌筋膜炎。另外要是在有這個基礎(chǔ)，平時還有受風(fēng)、受涼的情況，更容易導(dǎo)致癥狀誘發(fā)。有了這些酸痛的情況多做熱敷、理療，避免受風(fēng)、受涼，避免彎腰、久坐、久站，盡可能臥床休息一段時間，癥狀能夠逐漸減輕，應(yīng)該問題不大，不行可以再做針灸、按摩、理療，能夠很好的促進(jìn)癥狀恢復(fù)，平時應(yīng)該做腰背的功能康復(fù)鍛煉，比如小燕子飛。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/06收聽(75570)
"保持站立姿態(tài)時出現(xiàn)腰疼癥狀，有很大可能是患有腰肌勞損這種疾病，腰肌勞損主要指腰部肌肉、筋膜、韌帶等腰部軟組織出現(xiàn)慢性損傷，導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥引發(fā)疼痛癥狀的一種軟組織疾病。當(dāng)人體保持站立姿態(tài)時，由于身體需要保持各個方向的平衡，腰椎本來的生理彎曲會因?yàn)楸３制胶舛鴾p小，使腰部軟組織發(fā)生形狀變化出現(xiàn)被拉伸的狀態(tài)，一旦經(jīng)常性保持彎腰工作或者長時間保持其他固定姿態(tài)，都有可能使腰椎軟組織發(fā)生靜止性損傷。在損傷處軟組織沒有恢復(fù)時又出現(xiàn)新?lián)p傷，就會導(dǎo)致?lián)p傷處出現(xiàn)積累現(xiàn)象而出現(xiàn)瘢痕，身體會把慢性損傷性瘢痕當(dāng)作炎性物質(zhì)清除，局部就會滲出過多液體導(dǎo)致腰部發(fā)生疼痛癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/26收聽(34626)
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/08播放(77760)
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/08播放(77760)
"站的腰疼主要考慮以下方面：第一、腰肌勞損，站立的過程中需要腰部的肌肉緊張來維持身體的直立狀態(tài)，而出現(xiàn)腰部肌肉勞損的表現(xiàn)就會導(dǎo)致疼痛，常發(fā)生于不經(jīng)?；顒拥幕颊撸潜容^常見的現(xiàn)象，由于不經(jīng)常運(yùn)動，腰部的肌肉適應(yīng)能力變差，突然出現(xiàn)長時間站立，腰部肌肉需要持續(xù)性的緊張來維持腰椎髖關(guān)節(jié)直立的狀態(tài)，肌肉持續(xù)性的緊張會消耗自身的能量，當(dāng)供血不足時會產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物，聚集會導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛、彎腰以及翻身活動明顯伴有無力；第二、腰椎間盤突出癥，主要是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)，在長時間站立后，由于椎間盤要承受自身的體重，會導(dǎo)致椎間盤突出加重的情況，從而可引起腰部疼痛加重。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/09收聽(24338)
"患者出現(xiàn)一會腰疼，一會腿疼的癥狀，最有可能是腰椎病，包括腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生和腰椎間隙狹窄等。因?yàn)橐陨霞膊【锌赡軐?dǎo)致神經(jīng)根受壓，引起相應(yīng)神經(jīng)支配的區(qū)域疼痛，比如常見的坐骨神經(jīng)收到壓迫就可能引起腿部疼痛，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善核磁共振等檢查，明確神經(jīng)受壓的程度，積極配合醫(yī)生治療。除此之外，也有可能是自身免疫性疾病引起的癥狀，或者身體缺鈣導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，還有可能是腎臟方面的疾病，或者周圍血管性疾病、軟組織疾病等原因引起。因此出現(xiàn)類似的癥狀千萬不要大意，最好是到醫(yī)院，做腰部CT檢查，找到原因之后再對應(yīng)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(85610)
"站一會小腿就腫脹的原因是由于人體在直立時靜脈血液受重力因素瘀滯在小腿靜脈內(nèi)，從而導(dǎo)致了靜脈壓力增高，久而久之會導(dǎo)致靜脈回流受阻，同時靜脈壓力增高反而會進(jìn)一步造成靜脈瓣膜功能受損，因而靜脈的回流進(jìn)一步受阻，壓力進(jìn)一步增高，這樣就會導(dǎo)致了小腿的腫脹感，特別見于長時間站立的人群，如醫(yī)生、教師、廚師等，因此對于此類人群建議避免久坐久站、盤腿以及坐立時蹺二郎腿，必要時可以在工作時穿彈力襪。彈力襪是一種醫(yī)療襪子，將壓力從踝部到大腿逐漸降低，這樣可以很好的促進(jìn)靜脈回流，減少靜脈血液淤滯，同時還可以減輕瓣膜周圍的壓力，對于有小腿站一會就酸脹的人群，建議日常生活要加強(qiáng)肌肉的訓(xùn)練，可以進(jìn)行快走、慢跑，這樣加速肌肉的收縮和舒張，很好的啟動肌肉泵的作用，這樣就促進(jìn)了靜脈回流，減輕靜脈壓力，從而緩解了小腿的酸脹感。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(75866)
"站一會兒小腿就脹，最大的可能是下肢靜脈瓣膜功能不全。在人體的下肢靜脈內(nèi)存在著瓣膜結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于單向開放的小閥門，每當(dāng)血液從足部向心臟回流時閥門開放，如果血液想從心臟向足部反流時則閥門關(guān)閉，所以保證了血液的單向流動。但如果出現(xiàn)下肢靜脈瓣膜功能不全，也就是閥門壞掉的時候，站立時間較長時，因重力作用血液會從心臟向足部方向反流，導(dǎo)致足部的血管以及小腿的血管擴(kuò)張，血管內(nèi)的液體滲出在組織間，形成小腿水腫，這種情況一旦確診應(yīng)進(jìn)行保守治療，以防止病情逐漸加重。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(60680)
久站腰疼的原因如下：1、疲勞性炎癥：正常人群站立時間過長后會出現(xiàn)腰背酸疼、肌肉疲... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/20播放(60132)
久站腰疼的原因如下：
1、疲勞性炎癥：正常人群站立時間過長后會出現(xiàn)腰背酸疼、肌肉疲...
2023/10/20播放(60132)
"站立時間長了以后，腰部出現(xiàn)疼痛，有可能是腰肌勞損。腰肌勞損多是由于患者經(jīng)常出現(xiàn)劇烈的活動，或者經(jīng)常腰部用力或者受力不當(dāng)而導(dǎo)致的腰部酸脹，并且伴有疼痛。應(yīng)當(dāng)多休息或者睡平板床，以及在腰部疼痛的地方，用一些外用的藥膏，比如活血止痛膏來緩解疼痛。如果疼痛非常明顯的時候，也可以口服止痛藥，比如塞來昔布。同時也有可能是腰椎間盤突出引起，椎間盤突出如果向兩側(cè)可以壓迫脊神經(jīng)根而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，患者主要表現(xiàn)在腰部有疼痛，并且有可能像臀部以及下肢放射，可以行椎間盤CT或者椎間盤核磁來進(jìn)行診斷，診斷明確之后，早期也是保守治療，睡平板床，多休息以及盡量避免腰部的活動，如果患者疼痛非常明顯，也可以考慮行微創(chuàng)的手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/17收聽(51506)
站久了腰痛多是站立姿勢不正確、腰肌勞損、... 楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2024/05/23播放(44246)
站久了腰痛多是站立姿勢不正確、腰肌勞損、...
楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024/05/23播放(44246)
站久了之后出現(xiàn)腰疼。首先應(yīng)該考慮是腰部肌肉力量減退，不足以支撐整個軀體的重量，所以站久了之后會引起腰疼，這類疾病常見的是腰肌勞損和腰背筋膜炎。還有一類疾病站久了也會引起腰疼，最常見的就是腰椎滑脫癥。腰椎滑脫意味著腰椎椎間關(guān)節(jié)之間對合有問題，腰椎穩(wěn)定性差，站久了之后，整個身體全部壓在先前滑脫的椎體上，時間久了會刺激小關(guān)節(jié)囊，刺激硬膜囊，刺激神經(jīng)根引起腰疼。所以站久了腰疼分為兩大原因，第一是非器質(zhì)性病變，另一類是器質(zhì)性病變。如何明確，應(yīng)該做腰椎的磁共振、腰椎的X光片。如果腰椎的X光片、腰椎磁共振無明顯異常表現(xiàn)，首先考慮是腰肌勞損等非器質(zhì)性病變。如果腰椎X光片或者腰椎磁共振提示有相應(yīng)的疾病，這類疾病就應(yīng)該采取正規(guī)的治療，才能夠得以緩解。
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/08收聽(28712)
"在站立的過程中，由于腰部的肌肉處于一個緊張的狀態(tài)而維持身體的平衡，在長時間站立以后，腰部的肌肉持續(xù)處于緊張的狀態(tài)，局部的血液循環(huán)可能因?yàn)榧∪獾氖湛s，而導(dǎo)致血管的受壓引起供血不足，使得肌肉處于疲勞狀態(tài)，而出現(xiàn)肌肉勞損。對于供血比較明顯的部位，疼痛癥狀相對較輕，而對于肌肉肌腱交界處供血比較差，長時間處于緊張狀態(tài)，有氧代謝不能夠維持，導(dǎo)致無氧代謝增強(qiáng)而產(chǎn)生乳酸增多，代謝廢物的堆積就會導(dǎo)致無菌性炎癥的產(chǎn)生，而出現(xiàn)腰疼不適。這和個人的身體素質(zhì)以及平時的運(yùn)動量有關(guān)系，平時運(yùn)動比較多，肌肉的代償功能比較強(qiáng)，不容易產(chǎn)生此類的表現(xiàn)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/05收聽(78932)
對于長時間腰疼是怎么回事，久站和久坐的機(jī)理其實(shí)是一樣的，由于長時間站立腰椎只處于一種姿勢，時間長了維持腰椎姿勢的腰肌產(chǎn)生勞損，就會產(chǎn)生無菌性炎癥，腰部肌肉就會僵硬。建議久站的時候，每站一小時就要多做做腰部的伸展運(yùn)動、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，可以活動活動腰椎關(guān)節(jié)，防止肌肉的痙攣、肌肉僵硬。同時晚上要睡硬板床，不可以睡軟床，還可以使用扶他林軟膏局部涂抹消炎、鎮(zhèn)痛。不過藥物的具體劑型、用量等方面，建議遵醫(yī)囑。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(11224)
站1小時就腰疼的原因，常見如下：1、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出是最常見的原因，站... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/05/19播放(37471)
站1小時就腰疼的原因，常見如下：
1、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出是最常見的原因，站...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/19播放(37471)
"站久了腰疼很有可能是由于腰肌勞損或者腰椎間盤突出引起的，建議盡量避免久坐、久站，同時要調(diào)整身體的姿勢。如果必須要經(jīng)常久站，也要經(jīng)?；顒友勘M量讓腰部的肌肉放松，晚上睡覺前可以進(jìn)行腰部的熱敷以及按摩。有條件的情況下，可以經(jīng)常去中醫(yī)館進(jìn)行理療，可以很好的保護(hù)腰部。如果腰部疼痛比較劇烈，建議臥床休息幾天，不可再久站，以免加劇腰部的疼痛。要注意腰部的保暖，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用止痛藥物，并及時到醫(yī)院進(jìn)行腰部核磁共振檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/26收聽(29104)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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