浙江省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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小腸腫瘤可以分為以下兩大類：
1、惡性腫瘤：小腸癌起源于上皮細胞，淋巴瘤、類癌等惡性腫瘤發(fā)病率較低；
2、良性腫瘤：比如小腸脂肪瘤、小腸平滑肌瘤都是良性的，脂肪瘤、平滑肌瘤較大時，細胞會出現(xiàn)惡變，發(fā)展為脂肪肉瘤或者平滑肌肉瘤，是惡性的。小腸也有間質(zhì)瘤，如果較大，也是惡性的。
小腸腫瘤有一定的發(fā)病率，需要及時檢查、及時治療。
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"小腸腫瘤發(fā)病率比較低，發(fā)病比較隱匿，很難早期診斷，癥狀多不明顯。一般的癥狀主要是腹痛，而且定位不清，全腹都可以出現(xiàn)疼痛。再一個就是出血，小腸出血多數(shù)是腫瘤引起，而這種出血有時是間斷性的，有時是持續(xù)性的，會有出大便發(fā)黑。小腸腫瘤增大以后可以引起腸道梗阻而出現(xiàn)腸梗阻，這種梗阻和疼痛多是晚期腫瘤的一種表現(xiàn)。所以小腸腫瘤不像其它部位的腫瘤癥狀那么明顯，而且檢查手段也比較局限，胃鏡、腸鏡很難派上用場。而小腸鏡檢查費用比較高，操作比較困難，也限制了診斷。癥狀不明顯，診斷有困難，導致小腸腫瘤這種疾病發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已經(jīng)到進展期。"
朱信強│宿遷市人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(89464)
小腸腫瘤也分為良性和惡性。常見良性小腸腫瘤一般指各種息肉、比較早期的小腸間質(zhì)瘤、比較早期的小腸... 王熙勛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/09播放(65442)
小腸腫瘤也分為良性和惡性。常見良性小腸腫瘤一般指各種息肉、比較早期的小腸間質(zhì)瘤、比較早期的小腸...
王熙勛│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/09播放(65442)
小腸腫瘤是比較少見的腫瘤，消化道腫瘤最常見的是胃腫瘤、結(jié)腸腫瘤和直腸腫瘤。小腸腫瘤比較常見的是... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/12/26播放(92174)
小腸腫瘤是比較少見的腫瘤，消化道腫瘤最常見的是胃腫瘤、結(jié)腸腫瘤和直腸腫瘤。小腸腫瘤比較常見的是...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/12/26播放(92174)
"小腸腫瘤是指生長在小腸上的腫瘤，叫做小腸腫瘤。小腸腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，小腸的惡性腫瘤叫做小腸癌，也叫做腸癌。小腸的良性腫瘤特點是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，不會擴散和轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除一般可以根治。小腸的惡性腫瘤也叫做小腸癌，主要特點是生長速度比較快，邊界不清楚，有毛刺，沒有完整的包膜，可以出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移，小腸惡性腫瘤的病人手術(shù)后很容易出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(24940)
目前外科手術(shù)是治療小腸腫瘤最有效的方法，應根據(jù)腫瘤的部位、性質(zhì)、與周圍臟器的關(guān)系決定手術(shù)范圍。... 羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/03播放(70914)
目前外科手術(shù)是治療小腸腫瘤最有效的方法，應根據(jù)腫瘤的部位、性質(zhì)、與周圍臟器的關(guān)系決定手術(shù)范圍。...
羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/03播放(70914)
小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)多不典型，部分患者可能以腹痛、便血、腹部包塊而就診，臨床上通過小腸鏡或膠囊內(nèi)... 羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(57122)
小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)多不典型，部分患者可能以腹痛、便血、腹部包塊而就診，臨床上通過小腸鏡或膠囊內(nèi)...
2023/01/04播放(57122)
"大多數(shù)的病人發(fā)現(xiàn)，小腸腫瘤大多是因為這些原因：首先是因為它有一些癥狀，比如常見腹痛、便血或者是一些腹部的包塊，這個是檢查的最初原因。很多病人出現(xiàn)這些癥狀之后，會去做一些大便的檢查以及血液的檢查，比如說去拿大便做一些大便的潛血試驗以及大便本身的一些分析，這些分析中會發(fā)現(xiàn)大便的潛血呈陽性的表現(xiàn)，同時血液的一些檢查還有可能有一些病人會出現(xiàn)慢性貧血的表現(xiàn)，以及血液中的一些腫瘤標志物的升高，這些實驗室的檢查，作為檢查、診斷的一個重要的組成部分。除此之外還有一些病人可能會去做腸鏡以及CT的檢查，但是因為小腸它的位置的特殊，上面的胃鏡從上到下和下邊的腸鏡從下到上有些時候并不能夠檢查到小腸，所以小腸腹部的CT經(jīng)常作為推薦的診斷。所以綜合上面三點，可以說從癥狀到體征，再到實驗室的一些化驗，以及腹部CT，就構(gòu)成了小腸腫瘤最常見的幾個診斷和檢查的要點。"
陳楠│北京大學腫瘤醫(yī)院
2018/06/11收聽(27586)
"小腸良性腫瘤一般沒有明顯的臨床癥狀，原發(fā)性小腸惡性腫瘤最常見的癥狀是腹痛，然后是惡心、嘔吐、胃腸出血、腹部腫塊、梗阻、體重減輕等等。出現(xiàn)小腸梗阻、小腸出血、腸套疊和體重減輕，則是進展期腫瘤的標志，此時已經(jīng)失去手術(shù)機會。轉(zhuǎn)移性小腸腫瘤的原發(fā)病灶多為宮頸癌、惡性黑素瘤、大腸癌、卵巢癌、腎癌、肺癌，以及皮膚癌等，總體預后不佳。根據(jù)原發(fā)性腫瘤的組織特性，采取相應的全身化療措施，有可能會部分緩解癥狀。60歲以上的老人若有排便習慣改變、腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查，以免延誤病情。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/05/27收聽(95224)
"在臨床上，小腸腫瘤主要的治療方式是手術(shù)治療。由于小腸良性腫瘤會出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻、出血、穿孔等嚴重的并發(fā)癥，并且還可能有惡變的風險。所以一旦明確診斷，就應該給予積極的手術(shù)切除。對于小腸的惡性腫瘤，比如小腸癌的病人，同樣應該積極進行手術(shù)的治療。對于手術(shù)治療的原則，可以距癌癥病灶兩端各10cm處做腸段的切除，同時應該清除相應的系膜淋巴結(jié)，直至腸系膜上動脈分支的根部，盡可能延緩術(shù)后復發(fā)的現(xiàn)象。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/28收聽(97316)
"小腸腫瘤比較少見，也沒有特異性的臨床癥狀，最常見的癥狀主要有腹痛、消化道出血、腹部包塊，以及小腸梗阻等。腹痛是最常見的癥狀，可表現(xiàn)為隱痛、脹痛或者痙攣性疼痛，當并發(fā)腸梗阻時，疼痛特別明顯。消化道出血常表現(xiàn)為間斷性排柏油樣便，或者暗紅色的血便，有的長期反復小量出血，而表現(xiàn)為慢性貧血。腹部包塊一般位置不固定，活動度很大，常在洗澡或者在不經(jīng)意時，摸到腹部有明顯硬塊、硬結(jié)。小腸梗阻最常見于腸套疊，由于腫瘤引起腸腔狹窄，或者壓迫了鄰近的腸管所致，也可誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/05/24收聽(29474)
"小腸腫瘤屬于胃腸腫瘤專業(yè)，因此小腸相關(guān)的疾病或者是小腸腫瘤相關(guān)的疾病，建議掛胃腸腫瘤專科，比如胃腸腫瘤外科和胃腸腫瘤內(nèi)科，但是并不是每一個地區(qū)或每一個市縣都有胃腸腫瘤的?？啤Ｒ虼巳绻环奖?，可以先就診于消化科和普通外科，大多數(shù)的消化科和普通外科對于胃腸腫瘤疾病的診斷和治療都有基本的一些知識和概念，因此對于沒有條件在?？漆t(yī)院就診的患者，建議到消化內(nèi)科和普通外科，或者腹部外科來就診。"
2018/06/11收聽(55382)
"小腸腫瘤根據(jù)不同的類型以及不同的病理的原因，治療策略可能略有不同，但是整體而言，小腸腫瘤最主要的治療方式就是通過手術(shù)切除的辦法來實現(xiàn)的。那么常說小腸的腫瘤，比如說小腸的間質(zhì)瘤或者是小腸的淋巴瘤，當它引起一些相應的癥狀，比如說腸梗阻或者腸道的出血等等這些癥狀的同時，一般來講主要的治療方式還是手術(shù)，但是對于一些特殊類型的小腸腫瘤可能手術(shù)并不是唯一的治療策略，在手術(shù)之外可能還有通過全身的化療以及其他治療也作為一個重要的治療的補充方式，所以小腸腫瘤主要或者說手術(shù)作為一個主要的治療的組成部分，其他治療也成為小腸腫瘤重要的治療策略。"
2018/06/12收聽(68436)
"小腸腫瘤和小腸癌是有區(qū)別的，小腸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，小腸惡性腫瘤叫小腸癌癥。小腸良性腫瘤的特點主要是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，一般體積比較小，不會發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。經(jīng)過手術(shù)切除，大部分是可以徹底治愈的。做過手術(shù)以后，不需要再進行其他治療。小腸的惡性腫瘤也就是小腸癌，生長的特點是生長速度比較快，邊界不清楚，沒有完整的包膜，腫瘤內(nèi)有豐富的血流信號。小腸癌病人主要的治療方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療等相結(jié)合，需要采取綜合治療的方法控制病情。"
2020/04/28收聽(58138)
小腸腫瘤理論上于胃腸外科就診，但可能有的醫(yī)院需要在普外科就診。大部分小腸腫瘤屬于惡性腫瘤，因此... 張翼飛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/08播放(99048)
小腸腫瘤理論上于胃腸外科就診，但可能有的醫(yī)院需要在普外科就診。大部分小腸腫瘤屬于惡性腫瘤，因此...
張翼飛│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/08播放(99048)
"對于小腸腫瘤而言，很多病人都關(guān)心手術(shù)之后是否能夠治愈，或者說手術(shù)之后能活多長時間的問題，但其實科學的來講，小腸腫瘤只要能夠獲得根治性的治療機會，也就是說通過手術(shù)的方式把腫瘤切干凈切徹底，獲得治愈的幾率還是很高的。從腫瘤的角度來講，手術(shù)之后五年不復發(fā)、不轉(zhuǎn)移腫瘤本身就算治愈了，所以從這個意義上來講，小腸腫瘤獲得手術(shù)根治性的切除之后，治愈的幾率還是比較高的，所以推薦有手術(shù)機會的病人去做根治性的手術(shù)。對于人群的數(shù)據(jù)而言，小腸腫瘤最常見的包括間質(zhì)瘤、淋巴瘤，如果對于間質(zhì)瘤的病人而講，只要不是遠處轉(zhuǎn)移或局部不可切除的情況，小腸腫瘤手術(shù)切除之后治愈的幾率是50%左右的，而對于小腸的淋巴瘤而言，目前淋巴瘤作為一種全身的血液性疾病，它的治療效果還是很肯定的，所以總體而言獲得小腸腫瘤的患者，應該積極地鼓勵他們通過手術(shù)的治療，獲得治愈的幾率還是很高的。"
2018/06/12收聽(35500)
"小腸腫瘤作為一種大家比較關(guān)心和在意的疾病，總體來講它的癥狀是不典型的，但是小腸腫瘤的癥狀這幾類是最常見的，第一、腹痛，也就是肚子疼，這種腹痛往往表現(xiàn)為腹部的痙攣性疼痛，很多病人會有這樣的體驗，比如肚子里的腸子隨著時間可能會有一陣一陣的擰著勁的疼痛，這就是經(jīng)常說的痙攣性腹痛。第二、最常見的癥狀就是便血，比如大便里有明顯能夠看到的鮮紅色或者暗紅色的血液，腹痛和便血可以說是小腸腫瘤最常見的癥狀。第三、腹部包塊，在洗澡或者是在觸摸腹部的時候，可以摸到腹部有一些明顯的硬塊或者硬結(jié)。這三點是成為小腸腫瘤最常見的癥狀。"
2018/06/12收聽(36208)
"一般來講，小腸腫瘤因為它涉及腹腔的治療，也就是說要通過開腹或者是腹腔鏡的方式來完成手術(shù)，一般對于費用而言，結(jié)合北京的病人對于北京醫(yī)保而言，大多數(shù)的費用可能在4萬塊錢左右，也就是說包含了住院的一些檢查費用，以及手術(shù)中可能用到的一些探查和手術(shù)中的一些器械，以及手術(shù)之后患者康復的整個過程中的費用，可以說大概4萬左右。但是這個費用其實是因人或因病而異的，如果比如說在一些基層醫(yī)院或者是一些級別相對比較低的當?shù)蒯t(yī)院而講，費用可能會比較低一些，但是如果來到北京、上海這些大城市的三甲?？漆t(yī)院，收費肯定會比當?shù)匾咭恍?
2018/06/12收聽(69912)
小腸腫瘤在臨床上不是特別常見，所以要考慮小腸腫瘤的性質(zhì)，比如小腸腫瘤可以大概分成兩類，即良性和... 郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/11/13播放(94396)
小腸腫瘤在臨床上不是特別常見，所以要考慮小腸腫瘤的性質(zhì)，比如小腸腫瘤可以大概分成兩類，即良性和...
郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/11/13播放(94396)
小腸腫瘤如果是良性腫瘤，或者是早期的惡性腫瘤，大部分是可以治愈。如果是晚期的惡性腫瘤，徹底治愈的可能性不大。如果是良性腫瘤經(jīng)過手術(shù)切除以后，手術(shù)后不需要配合治療。如果是惡性腫瘤做過手術(shù)以后，還要根據(jù)腫瘤的早期、中期和晚期，進行相應的化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等。惡性腫瘤手術(shù)后要防止腫瘤的復發(fā)，因為腸道的惡性腫瘤如果到中晚期，已經(jīng)發(fā)生血管、淋巴管的轉(zhuǎn)移，配合其他治療可以很好的預防腫瘤復發(fā)，延長患者壽命。
2020/04/22收聽(65818)
小腸各種類型的腫瘤均少見，小腸腫瘤約占消化道腫瘤的10%，其中60%為良性，消化道良性腫瘤中25%發(fā)生在小腸，而惡性腫瘤僅5%發(fā)生在小腸。如果懷疑小腸腫瘤，通常會建議患者做腸鏡檢查，在腸鏡下可以直觀的觀察腸道黏膜是否有充血、水腫、糜爛、潰瘍，甚至腫物及占位性病變，若懷疑有病變會取病變組織活檢做病理檢查，而在顯微鏡下根據(jù)黏膜病理形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化給出明確的病理診斷，從而有針對性的治療。除此之外，還可以做血液學檢查，例如腫瘤標志物檢查、CEA癌胚抗原、AFP甲胎蛋白以及其他腫瘤標志物檢查，可供臨床參考。若發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物值出現(xiàn)異常增高，則需要患者結(jié)合臨床進一步明確檢查發(fā)生病變的部位，是一個輔助性的參考性指標。如果懷疑有浸潤、轉(zhuǎn)移的可能性，必要時可以做CT等影像學檢查。因此建議患者若有相關(guān)的臨床癥狀，便秘、出血、腹部包塊、疼痛等，一定及時就醫(yī)、做相關(guān)檢查，以免延誤病情。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(68962)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 鄧志華
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仁濟醫(yī)院 朱琦
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 胡金晨
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 張杰
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