廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
婦科
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胎兒時期生殖道開始發(fā)育，有的時候應該是分化出來，可能由于各種原因的影響，或許是基因、后天的原因，或許在發(fā)育過程中受到某種影響，就出現(xiàn)了一些問題，所以出生以后就沒有陰道，出現(xiàn)閉鎖，就叫先天性無陰道。
此時會經常伴隨有子宮發(fā)育不良的情況，有一部分女性如果是染色體沒有異常，兩側附件，即卵巢還是有所發(fā)育的，所以還是個女孩子，只是可能將來隨著年齡的增長，第一沒有陰道，第二可能沒有月經，而發(fā)現(xiàn)了這種情況。
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先天性無陰道是指先天性生殖器官發(fā)育畸形?；颊吲R床表現(xiàn)為會陰部位與陰道部位無腔隙和內部結構相通，... 王先成│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/01/05播放(92890)
先天性無陰道是指先天性生殖器官發(fā)育畸形?；颊吲R床表現(xiàn)為會陰部位與陰道部位無腔隙和內部結構相通，...
王先成│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/01/05播放(92890)
"先天無陰道其實是是一種生殖器官的發(fā)育畸形，也就是人們常常說的石女。先天的發(fā)育存在著異常，先天就沒有陰道，在外陰、前庭，像處女膜的位置和里邊是不通的，是一個死胡同。有的人稍微有一點凹陷，有的人連凹陷也沒有，這個地方是平的。先天無陰道的人也同樣一般沒有子宮，或者是通過做B超觀察到腹腔里只有一個始基子宮，始基子宮就像小花生豆那么大，一塊肌性的組織在盆腔里。出現(xiàn)了先天無陰道的病人，要做B超檢查一下盆腔情況，有沒有卵巢，有沒有附睪，要排查一下染色體，看看是不是假兩性畸形。同時檢查激素水平，看看其他的性器官發(fā)育的怎么樣，乳房有沒有正常發(fā)育，需要全面的排查。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/04/02收聽(76872)
先天性無陰道是陰道的發(fā)育異常，胚胎在懷孕六周的時候生成副中腎管，到第九周的時候兩邊的中腎管會融合，形成陰道板。到了十一周的時候陰道開始腔化，然后形成陰道。如果這個時候有發(fā)育異常或者其他刺激因素，都會導致陰道的發(fā)育異常，導致先天性無陰道。大部分患者在沒有陰道的同時也沒有子宮，所以這樣的患者一般表現(xiàn)為原發(fā)性的閉經，也就是沒有月經的來潮。另外，表現(xiàn)為結婚以后性生活的困難，因為沒有陰道。
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/04/25收聽(40476)
"先天性的無陰道俗稱石女，本病主要是在胚胎發(fā)育期間，受到內在或者是外界的因素阻擾，也有可能是由于基因突變引起的副中腎管發(fā)育異常所致，正常女性染色體核型、全身生長以及女性第二性征發(fā)育正常，外陰也正常，但是有陰道的缺失，輸卵管比較細小，卵巢發(fā)育以及功能也是正常的，睪丸女性化，患者較為少見，很少數以真性兩性畸形或者性腺發(fā)育不全者，這是陰道異常疾病當中的一種。先天性無陰道是女性生殖器中較常見的一種畸形，先天性無陰道患者在會陰部中間，原陰道所在部平整或者僅有淺窩。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/02收聽(97010)
先天性無陰道是發(fā)病率較高的先天性疾病，部分患者由于隱私問題羞于提出，且長期未做治療。建議為了婚... 張潔│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/03播放(62390)
先天性無陰道是發(fā)病率較高的先天性疾病，部分患者由于隱私問題羞于提出，且長期未做治療。建議為了婚...
張潔│北京大學第三醫(yī)院
2023/12/03播放(62390)
先天性無陰道的人不多，但對女性心靈的創(chuàng)傷比較大，先天性無陰道，老百姓俗稱石女，以手術為主，手術... 劉娟│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/01/30播放(79256)
先天性無陰道的人不多，但對女性心靈的創(chuàng)傷比較大，先天性無陰道，老百姓俗稱石女，以手術為主，手術...
劉娟│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/01/30播放(79256)
"先天性無陰道患者所采用的治療措施，需要根據患者的具體情況來進行選擇，主要包括以下幾種：1、機械擴張：對于希望結婚的先天性無陰道患者，如果有短淺的陰道，可以先行機械擴張法，也就是按順序由小到大，使用陰道模型局部加壓擴張，逐漸加深陰道的長度，直至能滿足性生活要求為止。一般是夜間放置，白天取出，以便白天的工作和生活。2、人工陰道成形術：對于不適宜機械擴張或者機械擴張無效的患者，可以采用人工陰道成形手術，手術可以在結婚前半年左右進行，手術方法有很多，其中乙狀結腸代陰道成形手術效果比較好。對于仍有正常發(fā)育的子宮的患者，在初潮時應該行人工陰道成形手術，同時引流宮腔積血，并將人工陰道與子宮相接，以保留生育功能，無法保留子宮者應給予切除。先天性無陰道多數是雙側副中腎管發(fā)育不全的結果，幾乎大多數患者會合并無子宮，或者僅有始基子宮，極個別的患者仍然是有發(fā)育正常的子宮，卵巢一般正常。這種情況多見于月經青春期后，一直沒有月經來潮，或者因為結婚以后，性生活困難而就診，進行簡單的婦科檢查可以做出明確的診斷。在診斷之前首先要鑒別是否有雄激素不敏感綜合征等因素，這種因素的染色體核型為46+XY，與先天性無陰道的不同之處是陰毛、腋毛比較少，血清睪酮水平升高，大多數患者先天性無陰道合并有泌尿道的畸形，所以在診斷時要進行相關疾病的監(jiān)測。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/08/06收聽(15570)
眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護機制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會除外是否有器質性病變，如眼瞼倒睫、內翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會檢查結膜是否有結石、濾泡或者乳頭，結膜炎也會引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機時間過長，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象。總之，需要根據患者的不同病因，對因治療解決眨眼的情況。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/14收聽(65804)
如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數考慮流產，或有先兆流產情況。正常情況下，如果先兆流產情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說明已經流產，是自然流產。這個時候必須到醫(yī)院做相關檢查，如果流產比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產、先兆流產或難免流產，必須到醫(yī)院做相關檢查后，根據檢查結果采取相應處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2019/07/10收聽(71436)
"腳底起的泡是一個或者兩三個，不是很多的話，可能是由于鞋子太小或者不舒服，長時間走路造成的。這樣的話需要及時更換舒適的鞋子，同時用熱水泡泡腳，泡20分鐘左右，可以按摩一下腳，促進血液循環(huán)；如果不是這個原因引起的，可能是真菌感染造成的，一般患有腳氣的時候會有這樣的現(xiàn)象，可以去皮膚科檢查，然后再用藥；如果是腳氣引起的話，可以服用一些維生素b，或者吃一些含維生素比較多的蔬菜和水果。出現(xiàn)了腳氣的現(xiàn)象要盡量少洗腳，如果容易出汗的話要及時更換鞋襪，保持皮膚的干燥。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/20收聽(60212)
"單側耳朵疼痛的原因很多，首先，就是耳道內耵聹栓塞，尤其是在耳朵進水或者掏耳朵之后，引起耵聹壓迫鼓膜或者耳道而引起疼痛。其次，就是耳道的原因，比如外耳道炎或者外耳道癤腫，在檢查耳道的時候可以發(fā)現(xiàn)耳道充血或者耳道局部有隆起，甚至有膿血性分泌物流出，鼓膜是正常的或者輕度充血。再次，是中耳炎，做耳內鏡檢查時可以發(fā)現(xiàn)鼓膜充血或者鼓膜有一閃一閃的燈塔征。如果突然出現(xiàn)耳道內流膿，耳朵疼痛明顯減輕的情況，再考慮中耳炎引起鼓膜穿孔。最后，比較少見的是耳道或者中耳腔里的腫物，比如耵聹腺瘤或中耳良惡性腫瘤。另外，下頜關節(jié)炎也可能會引起耳前疼痛的感覺，尤其是在張口閉口時候出現(xiàn)耳朵疼痛，大多數考慮這種疾病。有的時候一側咽腔炎癥或者潰瘍，也可能引起耳朵疼痛的感覺。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/28收聽(56366)
若患者突發(fā)耳鳴，常見原因如下：1、內耳病變：由于耳蝸或聽神經異常所致，可能因為近... 王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/19播放(52604)
若患者突發(fā)耳鳴，常見原因如下：
1、內耳病變：由于耳蝸或聽神經異常所致，可能因為近...
王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/19播放(52604)
經常排大便、排便次數增多是腹瀉的臨床表現(xiàn)，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次。如果... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/15播放(89894)
經常排大便、排便次數增多是腹瀉的臨床表現(xiàn)，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次。如果...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/15播放(89894)
"突然便血，首先要確定便血的性質，是鮮紅色的還是暗紅色的，有沒有血塊。其次要確定有沒有其他的伴隨癥狀，有沒有疼痛或者是大便次數增多、肛門下墜感，便血多見的幾個問題：1、肛裂，伴有排便時肛門疼痛。2、內痔出血，鮮紅色沒有疼痛，有時候會伴有痔瘡突出。還有直腸息肉出血，比較少見，一般也沒有癥狀。直腸腫瘤的出血，顏色是暗紅色的，會伴有大便次數增多以及肛門下墜感。如果考慮內痔出血，可以使用泰寧栓塞肛，以及馬應龍痔瘡膏外涂，溫水坐浴，飲食清淡，少吃辣、少喝酒，避免久坐、久站，注意休息，保持大便通暢。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/03/30收聽(10052)
"筋膜炎又稱為纖維織炎，可以發(fā)生在全身所有的肌筋膜中。筋膜炎的病因尚不明確，可能與局部血運不暢、損傷、免疫因素以及血管炎癥有關。當疲勞、外傷等誘因出現(xiàn)后，可能造成筋膜炎的急性發(fā)作。筋膜炎最常發(fā)病的部位有背部肌筋膜炎、足底筋膜炎、腰背部肌筋膜炎，不同位置的肌筋膜炎的癥狀具有相似性，一般都表現(xiàn)為發(fā)病部位的酸痛、肌肉緊張、常伴有壓痛。肌筋膜炎治療效果較好，但在受到誘發(fā)因素刺激之后，有可能反復復發(fā)。因此間歇期拉伸肌肉以及理療驅散炎性結節(jié)可以明顯減少復發(fā)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/25收聽(74964)
"突然起來頭暈，可能是一過性腦供血不足，腦供血不足包括頸內動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。頸內動脈系統(tǒng)供血不足患者可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑，也可以出現(xiàn)肢體無力。椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者主要表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙和共濟障礙，可以出現(xiàn)站立不穩(wěn)，也可以出現(xiàn)共濟失調，嚴重時也可能會出現(xiàn)植物神經功能癥狀和體征，可以表現(xiàn)為心悸、出汗、胸悶、氣短等不適，多見于體位性低血壓患者。體位性低血壓是一種全身自主神經功能障礙性疾病，患者的臥位血壓較高，坐位或者直立位血壓偏低，坐位或者臥位突然起來時可能會引起一過性血壓下降，容易引起腦供血不足。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/06收聽(15062)
"患者突然出現(xiàn)大小眼，就是指雙側的眼裂不等大的意思。引起疾病的原因常見于兩種疾病，首先是周圍性的面癱，就是老百姓常說的吊線風。其除眼裂增大，還會出現(xiàn)患側的抬頭紋變淺、患側的口角下垂、患側鼓腮漏氣等。其次中樞性面癱的患者也會出現(xiàn)眼裂的變小，常見于霍納征，病常見于腦干梗死。這兩種疾病都屬于神經內科的治療范疇，建議及時到神經內科門診就診。完善顱腦磁共振的檢查，查明原因，然后對癥治療。若是排除以上兩種疾病，建議可及時到眼科門診就診，查找病因。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/07收聽(83664)
打飽嗝大多是由消化不良，胃炎、胃十二指腸潰瘍、肝郁氣滯、精神神經因素，飲食因素，肝膽胰等疾病，胃部腫瘤等多種原因導致的胃痙攣引起的?？梢韵仁褂弥韪卫須?，促胃動力，解痙，調節(jié)神經等藥物治療，看看效果如何。也可以使用針灸、腹部熱敷或按摩等方法治療也應該有一定的效果。同時要多活動，避免情緒激動和焦慮，避免生氣。清淡飲食，忌生冷，辛辣等刺激性食物，戒煙酒。如果癥狀無好轉或加重，就要及時到正規(guī)公立醫(yī)院消化內科就診檢查，查明原因，由?？漆t(yī)生針對病因采取相應的治療，以免延誤病情。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(49836)
"咽喉疼痛主要有以下幾種情況：一、其中最多見的是咽喉炎或者扁桃體炎、會厭炎之類，這些炎癥導致咽喉部出現(xiàn)疼痛，這是最多見的原因。這種情況需要去耳鼻喉科做電子喉鏡或者間接喉鏡檢查，看一下有沒有扁桃體發(fā)炎、咽炎、會厭炎，有沒有咽部局部感染的可能。二、咽喉疼痛也有可能是有的患者有舌咽神經痛，這種情況檢查沒有任何問題，但是患者總會出現(xiàn)單側疼痛感，也可以考慮這種情況。三、還有一種情況比較少見，有的患者比如有心臟病可能會表現(xiàn)為咽喉疼痛，這種情況非常少見，一般這種情況檢查咽部是正常的表現(xiàn)。如果患者既往有心臟病，需要查心電圖或者做心肌酶譜之類的看一下。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/16收聽(60770)
"紫癜是一種非常常見的皮膚癥狀，指毛細血管破裂，然后紅細胞外滲，從而形成的一種出血性的皮膚損害。一般表現(xiàn)為直徑3~5毫米左右的出血性斑塊。在初期由于血液剛剛滲出，顏色一般是鮮紅色，后期顏色會逐漸變深，最后變成褐紅色，最后經過人體吸收而逐漸消失。特點是用手一按而不褪色，這是和其他過敏性疾病非常有特征性的區(qū)別。臨床上一般可以分為，比如過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、或者某些特發(fā)性紫癜等，形成原因也是各不相同。過敏性紫癜主要是由于某些過敏因素導致血管擴張，紅細胞滲出而形成。血小板減少性紫癜主要是由于，血小板的功能異?；蛘呤菧p少而引發(fā)。特發(fā)性紫癜，指的是一種原因不是非常明確的紫癜。所以它們的治療也是因為各自的疾病的不同，有所不同，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下來進行早期診斷早期治療。"
2019/03/29收聽(64444)
北醫(yī)三院 張潔
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廣醫(yī)三院 劉娟
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蘇州兒童醫(yī)院 沈小芳
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