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熊曉星
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

陳舊性腦出血是什么意思

2023-06-07 09:49播放 :

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陳舊性腦出血一般指當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，后面檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有個(gè)陳舊性的腦出血灶，一般指出血后3個(gè)月以后的腦出血灶。腦出血分為急性出血、亞急性出血、慢性出血以及陳舊性腦出血。

一般陳舊性腦出血是患者當(dāng)時(shí)可能只有頭暈的癥狀，沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，后來(lái)偶然的CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)小的出血灶。CT可能表現(xiàn)為稍高的密度影，磁共振表現(xiàn)為T(mén)1T2信號(hào)不同。

對(duì)有陳舊性腦出血的患者，如果發(fā)現(xiàn)了有腦出血，建議進(jìn)一步做血管檢查，包括頭頸部的CTA，即頭頸部的血管的顯像，排除顱內(nèi)原發(fā)性血管疾病，包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形等。

如果排除了顱內(nèi)原發(fā)性血管疾病疾病，患者要根據(jù)自身狀態(tài)，控制血壓，注意飲食，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

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陳舊性宮外孕是什么意思

"陳舊性宮外孕是由于宮外孕患者孕胚停止發(fā)育、流產(chǎn)，或者輸卵管破裂以后出血已經(jīng)停止，病情已經(jīng)穩(wěn)定了。有一部分的育齡婦女是由于反復(fù)的陰道出血淋漓不斷，去醫(yī)院檢查才確診陳舊性宮外孕的。還有一部分陳舊性宮外孕的患者，胚胎死亡以后可以被機(jī)體自行吸收而自行痊愈。也有可能會(huì)形成盆腔血腫，包塊會(huì)持續(xù)存在，嚴(yán)重的情況下血腫有可能會(huì)被機(jī)化變硬，并且與周?chē)M織形成粘連，這種情況需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下保守治療，或者盆腔鏡手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(41004)

陳舊性出血是什么意思

"陳舊性出血是指人體出血之后，沒(méi)有立刻流出到體外，積聚在腹腔的內(nèi)部或者身體某一個(gè)部位，然后一段時(shí)間之后通過(guò)腹腔的引流管流出體外或者通過(guò)腹腔穿刺以后引流到體外。陳舊性出血的顏色是黑色的、暗褐色的、棕色的、咖啡色的等，同時(shí)會(huì)伴有血凝塊，有的時(shí)候也會(huì)繼發(fā)感染，陳舊性出血的時(shí)候說(shuō)明體內(nèi)出血已經(jīng)止住了。比較常見(jiàn)的是肝破裂或者脾破裂，由于損傷的程度比較輕，患者生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有進(jìn)行急診的手術(shù)，血液在腹腔中一段時(shí)間之后通過(guò)穿刺引流到體外，就表現(xiàn)為陳舊性的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(99704)

陳舊性腦梗是什么意思

陳舊性腦梗主要針對(duì)新發(fā)腦梗而言，通常它在影像學(xué)上，也會(huì)有特征性的改變，具體如下：

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(35983)

陳舊性心肌梗死是什么

"陳舊性心肌梗死是指患者既往有過(guò)心肌梗死的病史，在心電圖和心臟彩超上可以看到陳舊性的心肌壞死的證據(jù)，上述的情況稱為陳舊性心肌梗死。在心電圖上陳舊性心肌梗死的患者，可以出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的病理性Q波，在心臟的超聲檢查中，可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)階段的心臟心肌運(yùn)動(dòng)的室壁運(yùn)動(dòng)減低和異常。陳舊性心肌梗死的患者需要長(zhǎng)期使用冠心病的二級(jí)預(yù)防治療藥物，如果出現(xiàn)反復(fù)的胸痛癥狀，還需要及時(shí)的復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，必要的情況下需要對(duì)新犯的血管進(jìn)行介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(20666)

陳舊性結(jié)核是什么意思

"陳舊性結(jié)核多由胸部X光、胸部CT等檢查所提示。患者既往患有結(jié)核病，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療在肺上留下陳舊性病灶，比如增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維化、胸膜增厚的描述。以上情況多屬于結(jié)核病在吸收、恢復(fù)的過(guò)程中沒(méi)有完全痊愈，留下了陳舊的病灶。此時(shí)的病灶屬于陳舊性病灶，不具有傳染性，不需要給予藥物治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT，評(píng)估該陳舊性病灶的狀態(tài)即可，比如以增殖、結(jié)節(jié)、纖維、鈣化、纖維條索中的哪一種表現(xiàn)為主要突出表現(xiàn)即可。所以影像學(xué)提示描述陳舊性結(jié)核改變，表示患者既往患過(guò)肺結(jié)核，目前處于穩(wěn)定狀態(tài)，不需要特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(74272)

陳舊性心肌梗塞是什么意思

陳舊性心肌梗塞現(xiàn)在稱為陳舊性心肌梗死，是指急性心肌梗死已經(jīng)過(guò)去4周，即急性心肌梗死已經(jīng)過(guò)了急性...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/06播放(42977)

陳舊性肛裂是什么

如果新鮮肛裂未正規(guī)治療，反復(fù)發(fā)作，即形成陳舊性肛裂。主要表現(xiàn)為便秘，便時(shí)刀割樣劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘后疼痛消失，間隔數(shù)分鐘后疼痛又出現(xiàn)，持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)緩解，同時(shí)伴有便后滴血。查體可以發(fā)現(xiàn)肛乳頭肥大、前哨痔，在肛管部位發(fā)現(xiàn)潰瘍，基底部色灰白，表面有膿性分泌物。由于肛管后壁較短，此處肛門(mén)括約肌形成肛尾韌帶，移動(dòng)度較差，排便時(shí)后壁承受壓力較大，肛裂多發(fā)生在后壁。陳舊肛裂可以通過(guò)治療便秘、溫水坐浴、外用馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕癥狀，也可以擴(kuò)肛治療，術(shù)后應(yīng)用太寧栓和紅霉素軟膏，但是容易復(fù)發(fā)，腰麻或者骶麻下肛裂切除術(shù)可以徹底治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(33036)

陳舊性心梗是什么意思

"陳舊性心肌梗死，用非常普通的話解釋就是曾經(jīng)患過(guò)心肌梗死，經(jīng)過(guò)治療或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，心肌發(fā)生了纖維化，結(jié)成了瘢痕，就叫做陳舊性心肌梗死。這種疾病，在心電圖檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一種異常的波形，這種波形叫壞死的Q波，提示曾經(jīng)患有過(guò)心肌梗死，現(xiàn)在屬于陳舊性的。這種損傷一般對(duì)患者沒(méi)有太大的損害，但是患有冠心病、心肌梗死的患者，平時(shí)應(yīng)該注意常規(guī)應(yīng)用活血、化瘀、擴(kuò)張冠脈的藥物進(jìn)行治療，以防有新的心肌梗死發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(15260)

陳舊性肛裂是什么意思

"肛裂在臨床上分為急性肛裂和陳舊性肛裂，也就是慢性肛裂。大多數(shù)肛裂患者都屬于陳舊性肛裂，這是由于肛管周?chē)钠つw及軟組織會(huì)在大便的反復(fù)刺激下形成局部破損，破損長(zhǎng)期存在，而且大便會(huì)污染這些破損，進(jìn)而形成局部的潰瘍，潰瘍遷延不愈，便形成了肛裂。肛裂出現(xiàn)之后，病人有大便干燥、大便不暢等這樣的惡性循環(huán)，更不利于肛裂的緩解，因此在肛裂的治療中，大多都需要醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的操作，才能將肛裂進(jìn)行徹底的緩解。在肛裂治療的過(guò)程中，患者要注意飲食調(diào)整，保持大便通暢，同時(shí)局部應(yīng)用一些相關(guān)藥物，才能徹底的治愈肛裂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(18770)

陳舊性腦梗塞是什么意思

"陳舊性腦梗塞的患者，多數(shù)既往有急性腦梗塞的病史，一部分可以無(wú)任何臨床癥狀和體征，顱腦CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)梗死灶，大多數(shù)為腔隙性腦梗死，一般情況下不需要進(jìn)行特殊治療，主要是給予長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防治療，防止再梗死的發(fā)生，包括長(zhǎng)期口服阿司匹林抗血小板聚集；口服他汀類(lèi)藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。同時(shí)控制危險(xiǎn)因素，主要的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病。如果患者有高血壓史，應(yīng)給予長(zhǎng)效降血壓藥物治療，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、纈沙坦治療。如患者有糖尿病史，首選二甲雙胍口服，也可以同時(shí)加用拜糖平和瑞格列奈，血糖較高時(shí)也可以皮下注射胰島素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(45400)

陳舊性心梗是什么意思

陳舊性心梗是指冠心病、急性心肌梗死以后28天后的狀態(tài)，指急性心肌梗死過(guò)了急性期，過(guò)了康復(fù)期28...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/15播放(40344)

陳舊性心肌梗塞是什么意思

"陳舊性心肌梗塞指的就是病人有可能有過(guò)急性心肌梗塞，但是沒(méi)有明顯的癥狀，或者因?yàn)榧毙孕募」ＨY狀比較輕，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)而留下的心電圖改變。一般病程已經(jīng)超過(guò)了八周，雖然沒(méi)有癥狀，不容易被臨床發(fā)現(xiàn)，但是對(duì)心肌還會(huì)造成一定的傷害，所以會(huì)在心電圖上有所體現(xiàn)。有的病人在心電圖上沒(méi)有改變，但是在心肌酶上會(huì)有所改變，就需要對(duì)病人進(jìn)行治療，平時(shí)需要注意誘發(fā)因素，比如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，盡量保持情緒等穩(wěn)定，不要過(guò)饑、過(guò)飽，定期體檢，控制血壓、血脂。出現(xiàn)陳舊性心肌梗塞，即使是沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，患者也需要定期復(fù)查，以及進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(11656)

處女膜陳舊性破裂是什么意思

處女膜陳舊性破裂通常指處女膜于較早前破裂，但已愈合的狀態(tài)。處女膜由陰道外口黏膜構(gòu)成，可起到一定...

張潔│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/26播放(77102)

陳舊性心肌梗死怎么處理

"對(duì)于陳舊性心肌梗死的患者，主要是采取有效的措施預(yù)防心肌梗塞的再次發(fā)生，特別是對(duì)有冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常的患者要給予藥物干預(yù)治療：1、長(zhǎng)期口服小劑量的阿司匹林，預(yù)防冠狀動(dòng)脈形成血栓；2、對(duì)于伴有高血壓的患者，要根據(jù)患者的不同情況，給予合理的降壓藥物治療，比如苯磺酸氨氯地平、倍他樂(lè)克等降壓藥；3、對(duì)于糖尿病患者，要根據(jù)五架馬車(chē)的治療原則，即飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)以及教育管理，把自身血糖控制在正常范圍內(nèi)；4、對(duì)于血脂異常的患者，要按醫(yī)囑服用降血脂的藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；5、對(duì)于陳舊性心梗的患者，要隨身攜帶速效救心丸、丹參滴丸等急救藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(36168)

什么是陳舊性結(jié)核

"陳舊性肺結(jié)核最常見(jiàn)于放射影像診斷的報(bào)告，是放射影像診斷中常見(jiàn)的描述肺結(jié)核的名詞，陳舊性肺結(jié)核實(shí)際上是指在放射影像中發(fā)現(xiàn)條索、鈣化或者硬結(jié)等病灶。陳舊性肺結(jié)核是結(jié)核經(jīng)過(guò)治療痊愈或未經(jīng)治療自愈的表現(xiàn)，不需要做任何結(jié)合的化學(xué)治療。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)是其病理改變的直接表現(xiàn)，抗結(jié)核化學(xué)治療問(wèn)世前，結(jié)核病的病理轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)為吸收、愈合十分緩慢，多反復(fù)惡化和播散。采用化學(xué)治療后，早期滲出性病變可完全吸收、消失，不僅留下少許纖維索條，增生病變或較小的干酪性病變?cè)诨瘜W(xué)治療下也可吸收、縮小，逐漸纖維化，或纖維組織增生將病變包圍形成散在的小硬結(jié)灶，凈化后，干酪病變中的大量結(jié)核分枝桿菌被殺死，病變逐漸吸收、縮小，或形成鈣化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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陳舊性下壁心肌梗死是什么意思

冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，分別起源于左冠狀動(dòng)脈竇和右冠狀動(dòng)脈竇，其中左冠狀動(dòng)脈竇發(fā)出...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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肺部陳舊性病灶是什么意思

"肺部陳舊性病灶是指肺部曾經(jīng)患過(guò)感染等疾病，經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而留下的纖維瘢痕組織，就像結(jié)了瘢痕一樣，一般陳舊性的病灶提示病灶比較穩(wěn)定，多半是由于肺結(jié)核留下的、沒(méi)有吸收的纖維瘢痕病灶。肺部陳舊病灶一般不需要臨床的處理，可定期隨訪、觀察。當(dāng)然也有少部分人在陳舊性病灶的基礎(chǔ)上，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)原先疾病復(fù)發(fā)的可能，需要注意定期復(fù)查排除相關(guān)的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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陳舊性心肌梗死是什么病

"陳舊性心肌梗死是指患者一旦發(fā)生了急性心肌梗死之后，度過(guò)了急性期和亞急性期，演變到陳舊性心肌梗死期?；颊咴谝院蟮男碾妶D檢查或超聲檢查中都可以發(fā)現(xiàn)特征性的改變。在超聲檢查中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心室壁節(jié)段性搏動(dòng)異常的改變，甚至患者可能存在心功能的下降。在心電圖檢查中，陳舊性心肌梗死可以在相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上發(fā)現(xiàn)有病理性的Q波，這種病理性的Q波往往提示患者既往有或大或小面積的心肌梗死。陳舊性心肌梗死是心肌梗死的疾病階段，這個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈可能已經(jīng)穩(wěn)定，相應(yīng)的血管已經(jīng)發(fā)生閉塞，對(duì)于這樣的患者也需要積極用藥治療，防止其他的冠脈出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致新發(fā)的急性心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(43516)

肺部陳舊性病灶是什么

"肺部出現(xiàn)陳舊性的病灶其實(shí)是通過(guò)臨床上的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的陳舊性占位性的病變，通過(guò)雙肺的X光片、CT或者核磁共振可以發(fā)現(xiàn)，常見(jiàn)于炎性病灶，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等，以及結(jié)核分枝桿菌引起的肺部的炎癥。臨床表現(xiàn)一般會(huì)出現(xiàn)不同程度的纖維化、鈣化病灶，以及炎性假瘤，通過(guò)臨床敏感的抗炎藥物都能夠達(dá)到緩解、治愈，部分患者會(huì)在肺部留下不同程度的纖維化，這也是炎癥治愈之后留下的疤痕，表現(xiàn)為肺部陳舊的病灶不需要特殊處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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