中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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頭疼治療方式根據(jù)原因不同而有差異,具體如下:1、全身性疾?。簩ΠY治療。比如高血壓或者低血壓,就要降壓或者升壓。如果是心臟造成的頭疼,主要是治療各種各樣的心臟病。如果是貧血造成的頭痛就要糾正貧血;2、頭部疾病:對癥治療。如腦梗塞,就要活血化瘀、改善腦供血。如果是腦出血,就要設(shè)法降低顱壓,甚至通過手術(shù)把血引流出來。如果是高顱壓造成的,就需要脫水。低顱壓造成,就需要大量補液。如果是腦炎留下的,就要進行消炎、激素和脫水治療;3、精神類疾病:如抑郁、焦慮引起頭痛,給予抗抑郁、焦慮藥物治療;4、如果是腦外傷造成,就要給予神經(jīng)保護劑、脫水劑,甚至高壓氧治療;5、如果是疲勞造成的,就要適當(dāng)休息,加強運動。頭疼的治療也是千變?nèi)f化,要針對每個人的病因進行治療。當(dāng)然所有的頭疼都可用止痛劑治療。但是這只限于短期和臨時治療,不建議頭疼病人采取經(jīng)常性的止痛治療,長期反而可使頭疼變的更加頻繁、嚴重。
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"頭痛的原因主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛,治療也相應(yīng)的不同,原發(fā)性頭痛中最常見的是偏頭痛、緊張性疼痛和三叉神經(jīng)自主性頭痛,其中最常見的是叢集性頭痛。繼發(fā)性頭痛可以繼發(fā)于顱腦的創(chuàng)傷以及感染性疾病,是內(nèi)環(huán)境紊亂全身系統(tǒng)疾病的頭部表現(xiàn),某些藥物或物質(zhì)的戒斷,來源于頭部、頸部、眼耳口鼻、口腔等方面的感染造成的頭痛,源于精神系統(tǒng)疾病的頭痛,以及頸椎病樣的頭痛,這些都是常見的繼發(fā)性頭痛,最為嚴重的是顱腦的嚴重疾病造成的頭痛,比如腦出血、大面積腦梗死、腦腫瘤、腦炎,引起的繼發(fā)性頭痛的危害是最重的。頭痛的治療主要是針對于病因方面的治療,原發(fā)性頭痛的治療主要是對癥應(yīng)用止痛藥,偏頭痛可以選擇用曲普坦類,其它頭痛可以選擇非甾體類的抗炎藥,比如吲哚美辛和布洛芬等等。繼發(fā)性頭痛主要是針對病因的治療,比如腦梗死需要進行抗血小板、改善循環(huán)的治療,腦出血需要脫水,降顱壓,顱腦腫瘤造成的頭痛需要進行腫瘤切除術(shù),而腦炎的頭痛需要進行抗炎、抗病毒,甚至抗真菌的治療,一些全身系統(tǒng)疾病頭痛的表現(xiàn),需要針對原發(fā)性疾病進行治療,才能緩解頭痛。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/20收聽(54906)
"臨床上能引起頭痛的原因非常多,針對頭痛的不同原因治療方法也不同,頭痛最常見的是神經(jīng)性的頭痛、肌緊張性頭痛、偏頭痛,這些是通過檢查一般沒有陽性發(fā)現(xiàn),主要是針對頭痛的形式作出診斷,這一類的疼痛就是對癥止疼治療,可以口服非甾體的止疼藥物,比如氨酚待因片、布洛芬膠囊對癥止痛就可以。但有的人是因為腦出血引起的頭痛,治療上主要是治療腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。還有一些頭痛是因為顱內(nèi)感染、腦膜炎、腦炎出現(xiàn)的,就要針對腦炎、腦膜炎進行系統(tǒng)的治療。平時一般都是偏頭痛,主要針對生活方式減少偏頭痛的發(fā)作,也不會有太大的危害,頭痛自然就可以緩解。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/27收聽(29546)
"頭痛的治療主要是尋找原因,不同的原因引起的頭痛治療方法也不一樣,在臨床上引起頭痛的常見原因有以下幾種:第一、偏頭痛,多見于女性患者,多由于精神緊張、勞累后誘發(fā),頭痛主要位于一側(cè)太陽穴附近,呈血管搏動樣頭痛。偏頭痛的治療主要以注意休息、清淡飲食,頭痛明顯者可口服雙氯芬酸鈉、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物,對于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的偏頭痛患者,可以口服鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防頭痛發(fā)作。第二、高血壓病,中老年患者多見,血壓一般超過140\/90mmHg,患者還可伴有心慌、胸悶等癥狀,一般經(jīng)過口服降壓藥物后疼痛可自行緩解,除此之外還應(yīng)適當(dāng)運動、清淡、低鹽飲食。第三、急性腦血管病,老年患者多見,分為腦出血和腦梗死,治療主要以脫水、降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)及對癥治療。第四、除此之外,還可見于額竇炎、焦慮、抑郁、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、癲癇、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位性病變等。治療上應(yīng)根據(jù)不同的原因,選擇不同的治療方案。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/13收聽(33946)
"天天頭痛一定要查找病因,然后再進行治療,比如長期慢性的頭痛,一定要警惕是頭部的腫瘤或者占位疾病引起,需要做磁共振或者頭部CT檢查來明確。如果確實是顱內(nèi)的腫瘤引起,可以選擇放化療的方式或者手術(shù)的方式來切除腫瘤,來改善患者頭痛的癥狀。而如果沒有顱內(nèi)占位,顱內(nèi)腫瘤等疾病,天天頭痛考慮是原發(fā)性的頭痛、神經(jīng)性頭痛,這種情況可以采用對癥止疼的方式來治療頭痛,可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片或者一些中成藥,比如正天丸、丹珍頭痛膠囊、天舒片這一類的藥物來緩解頭痛。還可以通過中醫(yī)的辦法,比如通過中醫(yī)針灸的手段來改善頭痛,還有頭部按摩的方式來對癥緩解頭痛。"
2019/08/26收聽(44366)
"午睡起來出現(xiàn)頭痛,如果是青少年,有可能是副鼻竇炎所引起,多見于上頜竇炎或者下頜竇炎,患者可能是由于長期感冒遷延不愈所導(dǎo)致。臨床上包括急性和慢性,慢性期的患者,同時可能會出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中,可以應(yīng)用一些抗菌藥物進行治療,常用的有頭孢類抗生素、替硝唑和甲硝唑。急性期的患者也可以用一些改善腦代謝的藥物,比如奧拉西坦和吡拉西坦,必要時可以進行穿刺沖洗治療。如果是中老年人,有可能是血壓升高神經(jīng)應(yīng)監(jiān)測一下血壓。如果血壓升高時,一般口服鈣離子拮抗劑,常用的藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片也可以口服。氯地平和厄貝沙坦等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(83960)
頭疼的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性頭疼即緊張性頭痛或偏頭痛,繼發(fā)性頭疼即繼發(fā)于其他因素的頭... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/31播放(93268)
頭疼的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性頭疼即緊張性頭痛或偏頭痛,繼發(fā)性頭疼即繼發(fā)于其他因素的頭...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/31播放(93268)
"頭疼的原因有很多種,可以分為以下幾類:1、腦血管病可以引起頭疼,如腦血栓發(fā)病時腦細胞缺血、缺氧會出現(xiàn)頭疼。另外,腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,這些疾病可以引起顱內(nèi)壓增高而會出現(xiàn)頭疼。2、顱內(nèi)感染也可以引起頭痛,如病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、腦膜炎、真菌性腦炎、化膿性腦膜炎等。3、血管神經(jīng)障礙也可以出現(xiàn)頭疼,如偏頭痛、痛性眼肌麻痹等。4、長期服用一些藥物也可以引起藥物性頭疼。"
張艷│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(86534)
頭疼的原因其實有很多,我們每個人都經(jīng)歷過頭疼,我們大致把頭疼的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。所謂原發(fā)性的頭疼就是緊張性頭疼或者偏頭疼,繼發(fā)性頭疼就是繼發(fā)于其它因素的頭疼,我們臨床上常見的有外傷,還有感染、炎癥、腫瘤、腦血管病,這些都可以造成繼發(fā)的頭疼。對于原發(fā)性頭疼,其實我們應(yīng)該更加重視的,緊張性頭疼是原發(fā)性頭疼中最常見的,一般都是在患者勞累、緊張或者休息不好以后,出現(xiàn)頭部的不適感,都表現(xiàn)為前額部的或者雙側(cè)顳部的雙側(cè)太陽穴的脹痛。一般做頭顱CT、核磁,或者血管的檢查都沒有陽性發(fā)現(xiàn),就是基本上是正常的。對于這些患者,我們主張進行休息、改善睡眠、避免勞累,這樣基本上頭疼都能恢復(fù)。一般而言,偏頭痛病人可能有家族史,好多病人在頭疼發(fā)作的時候會有視覺先兆,就是眼前先有閃光,還有視物變形,而后出現(xiàn)頭疼,這種頭疼跟緊張性頭痛不同,它是一種發(fā)作性的波動樣的頭疼,一般在一側(cè),也可以在兩側(cè)。對于這類病人,我們建議他做一些血管檢查或者頭部的影像檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)異常,建議盡量避免少吃酪氨酸寒冷高的食物,比如巧克力、紅酒、奶酪、熏魚之類的食品。對于發(fā)作比較頻繁的患者,可以預(yù)防性的用一些藥物。
2017/10/18收聽(74460)
頭疼最常見原因為原發(fā)性頭痛,原發(fā)性頭痛指只有功能性變化,無器質(zhì)性變化,即頭痛時進行頭顱CT、頭... 郝利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/03/19播放(66312)
頭疼最常見原因為原發(fā)性頭痛,原發(fā)性頭痛指只有功能性變化,無器質(zhì)性變化,即頭痛時進行頭顱CT、頭...
郝利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/03/19播放(66312)
"頭疼是一種常見的臨床癥狀,多個系統(tǒng)的疾病都可以引起頭疼的癥狀。1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦出血、腦梗塞、腦瘤等。如果頭疼伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,考慮腦炎的可能性大。如果有高血壓病史,出現(xiàn)頭疼、嘔吐、肢體麻木、頭暈等癥狀可能是腦梗塞、腦出血,長期頭疼并頻繁發(fā)作要警惕腦瘤的可能性。2、神經(jīng)衰弱,與精神心理壓力過大、過于勞累有關(guān),可以出現(xiàn)頭疼、失眠、嗜睡等不適癥狀。3、呼吸系統(tǒng)疾病,常見的疾病有急性上呼吸道感染、肺炎等,出現(xiàn)頭疼的癥狀與發(fā)熱、感染有關(guān)。4、血液系統(tǒng)疾病,常見的疾病有白血病、缺鐵性貧血等都可以引起頭疼的癥狀。出現(xiàn)頭疼的癥狀最好進一步檢查確診,如血壓、血常規(guī)、體溫等,必要時檢查頭顱CT等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(45626)
引起頭痛的原因很多,有些頭痛沒有原的,比如偏頭痛、緊張性疼痛、叢集性頭痛以及顏面神經(jīng)痛,還有其他原發(fā)性頭痛,比如睡眠性頭痛等沒有明確的病因。有些頭痛有明確病因,在臨床上可以看到腦血管病、腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血。還有腦炎、不同的顱內(nèi)感染、自身免疫性腦炎、顱內(nèi)感染、化膿性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等。另外,腦部腫瘤,最常見的膠質(zhì)瘤,還有其它腦瘤、顱內(nèi)寄生蟲病。還有神經(jīng)免疫性不常見的疾病,像脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化也可以引起頭痛,頭部外傷都可以引起頭痛。腦顱內(nèi)血管病,特別是靜脈血管疾病,像靜脈竇血栓形成引起顱內(nèi)壓增高也會引起頭痛。硬膜血腫、積液等外科疾病也可以引起頭痛,相關(guān)于顱內(nèi)疾病明顯頭痛。顱外疾病像鼻竇炎、青光眼、顳淺動脈炎、三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛也可以引起頭痛,睡眠呼吸紊亂、阻塞性睡眠呼吸暫停、通氣綜合征也就是在平時講的打鼾。那么更常見的引起頭痛的原因,也可以是高血壓引起頭痛。比如吸毒、酒精戒斷等也可以引起頭痛,所以引起頭痛的病因非常多,需要神經(jīng)專科醫(yī)生進行判斷。
彭華│上海長征醫(yī)院
2020/03/09收聽(68916)
"頭痛一般分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩種。一、繼發(fā)性頭痛就是繼發(fā)于像急性腦血管病、急性腦梗死、腦出血、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)的腫瘤、頭部的外傷、某些藥物或物質(zhì)戒斷反應(yīng)引起的頭痛。這些頭痛除了有頭痛癥狀以外,可能還有其他的神經(jīng)功能障礙,例如口角歪斜、吐字不清、肢體偏癱等。二、原發(fā)性頭痛,也叫功能性的頭痛,主要是指頭皮下的血管、神經(jīng)、肌肉的調(diào)節(jié)功能障礙引起的頭痛,像偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛等。還有一些全身系統(tǒng)的疾病,例如發(fā)熱、血壓過高、等情況也可以引起頭痛的癥狀。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/09/03收聽(39574)
"經(jīng)常頭痛有多種原因,常見的原因為緊張性頭痛,是一種原發(fā)性頭痛疾病,患者大多數(shù)由精神緊張、壓力大所引起,確切的病因目前尚不明確。該病一般發(fā)生于20-30歲的青壯年,患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的雙側(cè)枕項部、額顳部、頭頂部脹痛、酸痛、鈍痛,有些患者可以出現(xiàn)要爆炸樣的感覺。頭痛為持續(xù)性,多數(shù)患者持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月,也可以持續(xù)數(shù)年。該病的治療主要是對癥治療,可以口服雙氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛,也可以心理疏導(dǎo)治療,讓患者放松心情、減輕壓力、改善睡眠。另外,也可能是由于器質(zhì)性病變所引起,常見的器質(zhì)性病變包括顱內(nèi)器質(zhì)性病變和顱外病變。顱內(nèi)器質(zhì)性病變主要有顱腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和腦血管疾病;顱外病變包括副鼻竇炎,也包括牙齦炎、耳源性感染等等。"
2019/03/03收聽(79552)
"病因有很多種,主要稱為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性頭疼包括緊張性頭疼、偏頭疼、生氣性頭疼、低顱壓頭疼等等。這些頭疼患者一般沒有器質(zhì)性的病變,可以表現(xiàn)為反復(fù)的發(fā)作。還有一大類就是繼發(fā)性頭痛,繼發(fā)性頭痛主要是繼發(fā)于其他疾病引起的頭疼,包括顱內(nèi)的一個病變和全身系統(tǒng)的病變都可以引起頭疼。顱內(nèi)病變像我們說的腦血管病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腫瘤、炎癥、外傷都可以引起頭疼。還有全身系統(tǒng)疾病,包括高血壓還有青光眼等等都可以引起頭疼。因此如果患者出現(xiàn)了頭疼,而且是第一次頭疼,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診進行相應(yīng)的檢查,除外這些繼發(fā)性的頭疼。"
2017/06/25收聽(97636)
"根據(jù)頭疼的發(fā)病機制,將頭疼的原因總結(jié)為以下幾個方面:第一、最常見的是偏頭痛,患病率高達5%-10%,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。第二、血管炎性疾病,導(dǎo)致血管的收縮與擴張,如顳動脈炎。第三、肌肉異常收縮,如外傷、炎癥等各種因素導(dǎo)致頭頸部,肩頸部肌肉等異常收縮,可以引起一類頭痛叫做緊張性頭痛。第四,頭部周圍神經(jīng)病變,含有痛覺纖維的神經(jīng)受到刺激、牽引、帶狀皰疹病毒感染等所產(chǎn)生的神經(jīng)性頭痛。第五,腦膜刺激,各種類型腦膜炎癥,出血等直接刺激腦膜引起的。第六、顱內(nèi)病變,如各種腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦膿腫等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(37846)
"頭疼應(yīng)該考慮是由于患者長期熬夜或者壓力過大、失眠等原因引起的疼痛。還可能是由于患者受過外傷,導(dǎo)致腦膜中動脈撕裂,出現(xiàn)硬腦膜血腫的情況,患者就會出現(xiàn)頭疼的癥狀,還可能是由于患者腦部存在腫瘤、水腫、梗塞等多種原因,都會引起疼痛的現(xiàn)象。也不排除是由于面部神經(jīng)受損,例如耳后神經(jīng)、枕大神經(jīng)等出現(xiàn)病變或者受損引起的疼痛,患者在日常生活中患者應(yīng)該多注意休息,避免長期熬夜,適當(dāng)進行放松、緩解壓力,如果存在動脈撕裂,患者可以及時到醫(yī)院采取手術(shù)幫助治療。如果是神經(jīng)損傷導(dǎo)致,患者可以服用甲鈷胺緩解。"
2020/02/12收聽(40142)
"引起頭痛的原因非常多,包括頭部疾病、全身疾病等都可以引起頭痛。最多的還是不明原因的稱為原發(fā)性頭痛,包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等都是原發(fā)性頭痛。其他跟病因相關(guān)的,腦部疾病,如腦出血、腦腫瘤、腦膜炎、顱內(nèi)感染、腦部寄生蟲等都是會引起疼痛的;與壓力相關(guān),比如顱內(nèi)壓高、顱內(nèi)壓低等因素,引起的頭痛;頭部其他部位的疾病,比如青光眼、鼻竇炎、中耳炎、牙膿腫等,也會導(dǎo)致頭痛;在感冒、發(fā)燒時,頭也會痛,很多全身性的疾病也會引起頭痛的發(fā)作。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/06收聽(42576)
神經(jīng)內(nèi)科里面頭疼是非常常見癥狀,頭疼其實在神經(jīng)內(nèi)科里面可以見于各種各樣的疾病,在神經(jīng)內(nèi)科原則上... 賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/08/21播放(68114)
神經(jīng)內(nèi)科里面頭疼是非常常見癥狀,頭疼其實在神經(jīng)內(nèi)科里面可以見于各種各樣的疾病,在神經(jīng)內(nèi)科原則上...
賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/08/21播放(68114)
"頭疼是臨床上常見的病癥,頭疼以后要查明原因,對癥治療。如果頭疼是由于感冒、發(fā)熱引起,以消炎治療感冒、發(fā)熱為主,可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛的藥。如果頭疼是由于腦血管意外引起,這種情況下要通過腦部CT或者核磁檢查明確病因,對癥治療腦血管意外疾病。如果頭疼是由于頸椎病等引起,也要通過檢查明確診斷,通過牽引、理療等治療頸椎病來緩解頭疼癥狀。如果頭疼是由于血管神經(jīng)性頭疼引起,這種頭疼范圍非常廣,是由多種原因?qū)е?,主要是由于疲勞、腦神經(jīng)衰弱等引起。這種情況下除了使用活血化瘀類藥,還可以使用止痛藥等進行治療,比如可以用布洛芬、止痛片等進行治療。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/07/06收聽(32598)
"經(jīng)常頭痛大多數(shù)是由于精神緊張、壓力大所引起,主要應(yīng)放松心情,減輕壓力,適當(dāng)參加一些體育鍛煉。頭痛嚴重時可以口服對癥止痛的藥物,常用的藥物包括布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸,也可以口服對乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。如果患者血壓升高時也可能會出現(xiàn)頭痛,應(yīng)監(jiān)測血壓,血壓升高引起的頭痛主要是調(diào)控血壓治療,常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦,血壓控制后可能會頭痛緩解??梢娪陬i椎病的患者,頸椎病容易引起頸肩部肌肉收縮、痙攣,可以牽扯頭皮神經(jīng)血管,患者可以出現(xiàn)頭痛,同時也可能會出現(xiàn)頸肩部酸痛不適,主要是給予頸部牽引治療和頸部按摩,必要時到骨科進行診治。另外,也應(yīng)排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變,比如腦腫瘤,應(yīng)檢查顱腦核磁明確診斷。"
2019/04/06收聽(19106)
達州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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