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    PPD試驗第二天紅腫正常嗎

    2023-03-16 18:22播放 :

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    PPD試驗,通常是指結(jié)核菌素試驗。結(jié)核菌素試驗第2天出現(xiàn)紅腫,不能確定是否為正常情況。正常PPD試驗觀察是48-72小時的結(jié)果,24小時或者低于24小時出現(xiàn)紅腫,說明病人PPD試驗為陽性。結(jié)核感染史、接種卡介苗后,PPD試驗可能為陽性,通常為正常情況。試驗陽性程度有所不同,如(+)、(++)、(+++)、(++++)。

    強(qiáng)陽性患者,需排除需要治療的活動性肺結(jié)核,或者結(jié)核的情況?;颊叩?天出現(xiàn)紅腫,如果48-72小時其紅腫、硬結(jié)>2cm,則PPT試驗陽性是(+++),(+++)即強(qiáng)陽性。如果出現(xiàn)水皰壞死屬于強(qiáng)陽性,即(++++)。正常人也可以出現(xiàn)PPD試驗強(qiáng)陽性,但強(qiáng)陽性患者需要排查是否有活動肺結(jié)核,或者肺外結(jié)核。如果第2天紅腫和硬結(jié)沒有超過2cm,48-72小時也沒有超過2cm,則可以忽略不計,認(rèn)為患者有抗體。如果紅腫和硬結(jié)超過2cm,或者沒有超過2cm,但出現(xiàn)水皰壞死,可界定為(+++)、(++++),需要排查是否有需要治療的活動性肺結(jié)核,或者肺外結(jié)核。如果排除以上情況,通常不需要特殊處理。

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    什么是PPD試驗?

    PPD試驗是用來檢測有沒有結(jié)核的一個最普遍的做法,它是叫結(jié)核菌素試驗。當(dāng)然現(xiàn)在也有是叫做純蛋白衍生物,用的試劑不一樣,就是在我們的皮膚上,一般是在前臂位置,打一點(diǎn)點(diǎn)結(jié)核菌素,或者是純蛋白的衍生物來觀察72小時,看看他的有沒有反應(yīng),我們劃分了一種叫陽性反應(yīng),強(qiáng)陽性反應(yīng),來判斷是不是感染結(jié)核。但是它這是一個輔助性的辦法,不是絕對的,如果呈陽性,一種可能性是您確實感染了結(jié)核,也有一種可能性是以前接種過結(jié)核的疫苗,現(xiàn)在只不過是反應(yīng)強(qiáng)一些。那如果是一個強(qiáng)陽性反應(yīng),皮試出現(xiàn)的紅腫出現(xiàn)超過2㎝,甚至出現(xiàn)了水泡強(qiáng)陽性反應(yīng),那么感染結(jié)核的可能性就要大多了。當(dāng)然最終醫(yī)生還會結(jié)合癥狀,流行病學(xué)史還有結(jié)合胸片一共一起來判斷。診斷結(jié)核其實是一個很困難的事情,所有的檢查都是只能用來參考。當(dāng)然了,強(qiáng)陽性醫(yī)生會認(rèn)為它的意義更大一些,但是沒有一個絕對的指標(biāo)提示一定是結(jié)核,所以出現(xiàn)了陽性反應(yīng)也不用驚慌,還要跟醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的探討,進(jìn)一步的分析。當(dāng)然了即使是一個確診的結(jié)核也不要著急,咱們現(xiàn)在完全是有藥物可以治療它的。

    語音時長01:43''

    李侗曾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(14534)

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