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朱航
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

突發(fā)眩暈、嘔吐、惡心怎么回事，怎么辦

2023-12-29 09:52播放 :

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如果突發(fā)眩暈、嘔吐、惡心，在臨床中可能和血壓快速升高、嚴重腦血管疾病等有關(guān)。所以如果出現(xiàn)突發(fā)眩暈、嘔吐、惡心，千萬不要耽擱，要第一時間，得到專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

1、血壓快速升高：如果出現(xiàn)血壓快速急劇升高，就會引起眩暈、嘔吐以及惡心的癥狀，此時要第一時間測量血壓。如果是高血壓的患者備有日常服用的降壓藥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服一片。如果改善并不明顯，就要第一時間到急診科，由專業(yè)的醫(yī)生進行處理；

2、嚴重腦血管疾病：如果出現(xiàn)嚴重腦血管疾病，會誘發(fā)眩暈，嘔吐、惡心的情況，最嚴重的情況就是急性腦梗死或者急性腦出血。此時如果自己不能夠進一步鑒別，就要及時撥打120，到就近醫(yī)院進行急診科的處理，必要的時候進行急診的頭顱CT檢查，明確是否有急性腦梗死或者急性腦出血的診斷；

3、耳部疾?。憾Y、前庭功能性眩暈等疾病，會造成突發(fā)眩暈、嘔吐、惡心的情況，也需要第一時間，由專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生進行鑒別。

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突發(fā)眩暈惡心嘔吐怎么回事

"突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐，有以下幾種因素：第一、周圍性的眩暈因素，主要有前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征、耳石癥和前庭陣發(fā)癥，會造成突發(fā)的眩暈、惡心、嘔吐癥狀。這種情況要針對周圍神經(jīng)前庭功能障礙出現(xiàn)的異常進行診斷，并給予相應(yīng)的治療。第二、中樞性的因素也會造成，中樞的因素，如高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒和高血脂，都會加快血管硬化、狹窄、斑塊而導(dǎo)致腦供血不足，而出現(xiàn)內(nèi)聽動脈的缺血、缺氧，會突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐癥狀。第三、小腦病變和腦干病變，也都會突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐的癥狀。"

語音時長01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/14收聽(14816)

突發(fā)眩暈惡心嘔吐的原因

"突然出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐的癥狀。如果是老年人，有高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、腦動脈硬化等疾病，要考慮腦血管疾病的可能，考慮后循環(huán)缺血，還有腦梗死，要及時的就診醫(yī)院，進行檢查和治療?？赡芡瑫r患者伴有指鼻不準(zhǔn)、共濟失調(diào)，還有肢體麻木等癥狀。周圍性的眩暈考慮梅尼埃病的可能，患者因為各種原因?qū)е履っ月贩e水，會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的眩暈，伴有耳鳴、耳悶，多次反復(fù)發(fā)作以后，出現(xiàn)聽力波動性的下降。當(dāng)頭暈發(fā)作的時候，患者會伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出汗的癥狀。還要考慮是耳石癥引起的，耳石癥的頭暈視物旋轉(zhuǎn)，持續(xù)的時間很短，不會超過1分鐘。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/29收聽(49724)

眩暈惡心嘔吐是怎么回事

"眩暈、惡心、嘔吐可以是耳朵方面引起的，就是外周性疾病引起的，比如最多見的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，即耳石癥，還有梅尼埃病，這一類病人可以有眩暈、惡心、嘔吐，有些病人可能會伴有聽力的問題，還有些伴有耳鳴等。此外，還有一部分人是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，比如腦梗，尤其是小腦梗塞，病人除了有劇烈的眩暈、惡心、嘔吐以外，主要是平衡障礙、走路不穩(wěn)、漂浮感，甚至不能走路。所以，如果有了眩暈、惡心、嘔吐一定要到醫(yī)院就診，通過檢查可以先明確到底是中樞引起的，還是外周性疾病引起的，然后再進行對癥處理。"

語音時長01:16''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/01收聽(75734)

眩暈惡心嘔吐怎么回事

眩暈、惡心、嘔吐可以見于中樞性眩暈，主要是指后循環(huán)缺血，供應(yīng)腦干和小腦的血管痙攣或者血流速度減慢，病人就可以出現(xiàn)頭暈、發(fā)作性視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，嚴重的時候會伴有肢體麻木無力，以及平衡功能減退的癥狀，可以查顱內(nèi)段的血管或者頸部血管彩超來確診。一般可以給予病人改善循環(huán)的藥物治療，常用的有銀杏葉制劑以及擴血管的藥物，比如馬來酸桂哌齊特等。眩暈、惡心、嘔吐還可以見于周圍性眩暈，最常見的就是美尼爾綜合征，這是前庭迷路水腫，病人出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，一般會伴有耳鳴和聽力的下降。眩暈、惡心、嘔吐還可以見于耳石癥，又稱良性位置性眩暈，一般病人往患側(cè)平臥時就可以出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈、惡心、嘔吐，可以進行手法復(fù)位的治療。

語音時長01:26''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/17收聽(88918)

眩暈惡心嘔吐是怎么回事

眩暈、惡心、嘔吐，與內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，前庭平衡系統(tǒng)功能紊亂屬于周圍性眩暈。首先需要...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/21播放(36000)

眩暈嘔吐惡心怎么回事

"眩暈是運動幻覺、天旋地轉(zhuǎn)、運動不能，躺在床上、坐著也會出現(xiàn)，如坐舟車之感，身體平衡功能差，嚴重的會出現(xiàn)惡心、嘔吐。常見的眩暈癥有耳石癥、梅尼埃病、后循環(huán)障礙、椎動脈型頸椎病等，這些疾病都可以造成眩暈、惡心、嘔吐。所以一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)師進行檢查，確診以后針對病因進行治療、針對癥狀進行對癥治療，才能取得良好的效果。不提倡患者出現(xiàn)頭暈、惡心以后，自行到藥店購買鎮(zhèn)靜劑、止吐劑和止暈的藥等自行治療，這樣容易延誤病情，缺乏針對性，效果不好，有副作用。所以出現(xiàn)這樣的病情以后，要請專業(yè)醫(yī)師進行診斷、治療，效果才是最理想的。"

語音時長01:17''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/28收聽(46696)

眩暈嘔吐惡心怎么回事

引起眩暈、惡心、嘔吐的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：1、腦動脈供血不足，該病是由于動脈粥樣硬化引起，血管彈性下降、血管壁增厚從而導(dǎo)致血管相對狹窄、血流供應(yīng)不足。引起大腦缺血缺氧導(dǎo)致頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，通過服用銀杏葉片、川芎嗪等藥物可緩解癥狀。2、耳石癥，該病多在體位變化時出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，每次癥狀持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒，不超過一分鐘。體位變換試驗可明確診斷，通過手法復(fù)位可治愈。3、頸椎病，嚴重的頸椎疾患可壓迫椎動脈，引起椎動脈供血不足，從而出現(xiàn)頸源性的眩暈，嚴重者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。完善頸椎檢查即可明確診斷，通過牽引、穴位注射等中醫(yī)理療可有效緩解癥狀。

語音時長01:23''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/10收聽(72090)

突發(fā)頭暈惡心嘔吐怎么辦

若患者突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，需要根據(jù)不同的病因進行不同的治療，常見原因分析如下：

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/08/28播放(39010)

突發(fā)眩暈怎么回事

"突發(fā)眩暈可能是一種周圍性眩暈，臨床上常見的疾病主要有梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎和耳石癥。迷路炎的患者表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，多數(shù)患者病前有感冒病史，頭暈的同時可以伴有耳聾、耳鳴。前庭神經(jīng)元炎的患者病前也常常有感冒的病史，但不伴有耳聾、耳鳴等。梅尼埃病的患者常常有反復(fù)發(fā)作的病史，大多數(shù)病程為一周左右，可以出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、惡心、嘔吐，同時，也可以出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)以及耳鳴等。耳石癥的患者表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐，同時，伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴等，大多數(shù)患者與頭位的轉(zhuǎn)動有關(guān)，臨床上稱為良性位置性眩暈。"

語音時長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/11收聽(64030)

老人突然眩暈惡心嘔吐怎么回事

"老人突然眩暈、惡心、嘔吐的原因有以下幾種：1、腦血管性眩暈，出血性和缺血性腦血管病都可引起急性眩暈發(fā)作，眩暈較明顯時可出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。小腦后下動脈血栓形成，可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、疑核麻痹、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。迷路卒中也可引起眩暈和嘔吐，鎖骨下動脈盜血綜合征等也是眩暈、嘔吐的原因。2、內(nèi)耳眩暈病，這是眩暈的常見原因之一，患者可出現(xiàn)突然起病的眩暈、耳鳴、波動性或漸進性聽力減退或耳聾。3、腦部的病毒感染，也可引起突然發(fā)作的眩暈、惡心、嘔吐癥狀。"

語音時長01:16''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/28收聽(75506)

老人突然眩暈惡心嘔吐怎么回事

"老人突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐，應(yīng)先排除是否發(fā)生了急性的腦血管病。腦梗死或者腦出血累及腦干和小腦時，都會引起突發(fā)的眩暈、惡心、嘔吐?；颊邞?yīng)立即送醫(yī)院，完善頭顱CT或者頭顱磁共振的急診檢查，明確病因以后給予對癥處理。如果能夠排除腦內(nèi)的器質(zhì)性疾病，則需要考慮前庭周圍性眩暈可能。這種眩暈在任何年齡都有可能發(fā)病，以頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。其病理基礎(chǔ)一般是前庭神經(jīng)器官的功能紊亂，最常見內(nèi)耳平衡器官功能紊亂所導(dǎo)致的良性陣發(fā)性位置性眩暈。它的特點是和體位變化有明顯關(guān)系，起來、睡倒、翻身時會誘發(fā)眩暈，治療上給予止暈對癥處理即可。"

語音時長01:15''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/09/25收聽(45500)

頭眩暈惡心嘔吐是怎么回事

"患者頭眩暈、惡心、嘔吐可能是中樞性眩暈，也有可能是周圍性眩暈，具體要結(jié)合患者的發(fā)病形式、查體、伴隨癥狀進行分析，如下：1、頭眩暈、惡心、嘔吐如果是突然發(fā)生的，患者伴有走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)，考慮是中樞性眩暈。病變多在小腦和腦干位置，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀，比如小腦、腦干部位的梗死，一定要及時進行診治。2、突然出現(xiàn)頭眩暈、惡心、嘔吐也有可能是周圍性眩暈疾病導(dǎo)致的，前庭疾病會引起比較劇烈的眩暈，常見的有美尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎。前庭神經(jīng)元炎在發(fā)病前兩周內(nèi)會有上呼吸道感染的病史，美尼埃病的患者會伴有耳鳴、耳悶的癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈，患者的頭暈、惡心、嘔吐與頭的位置變化有關(guān)，多呈短暫發(fā)作。"

語音時長01:35''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/27收聽(38964)

半夜突然眩暈惡心嘔吐怎么回事

"半夜突然眩暈、惡心、嘔吐，可能由以下幾種原因造成，最常見的就是前庭神經(jīng)功能紊亂造成，也就是出現(xiàn)了眩暈癥。常見的病因包括耳石癥、梅尼埃病、前庭周圍性眩暈等，這一類的疾病需要休息，睡眠是最好的緩解方式。病人還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，頭暈緩解了以后，惡心、嘔吐也會隨之而緩解。如果診斷了耳石癥，可以在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行手法復(fù)位來減輕癥狀，而一些腦血管病，例如腦干或者小腦梗死、出血，也可以表現(xiàn)為半夜突然眩暈、惡心、嘔吐的癥狀。但是這一類的病人，通常還伴有其他的神經(jīng)功能缺損癥狀，并且頭暈的緩解方式以及持續(xù)時間，都與前庭周圍性眩暈有所不同。半夜出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，應(yīng)當(dāng)及時盡早的去醫(yī)院就診，明確診斷以后，予以對癥的治療。"

語音時長01:34''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/06收聽(89302)

突然出現(xiàn)眩暈耳鳴惡心嘔吐是怎么回事

突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐的原因如下：

1、內(nèi)耳積水引發(fā)，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的...

李華│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/04/20播放(98404)

半夜突然眩暈惡心嘔吐

"半夜突然惡心嘔吐考慮發(fā)生了眩暈癥，常見的病因有耳石癥、美尼爾病、前庭周圍性眩暈、腦干或小腦梗死等，不同的病因治療方法是不一樣的。耳石癥需要行手法復(fù)位，促進脫落的耳石恢復(fù)原位；美尼爾病需要應(yīng)用激素減輕內(nèi)淋巴的水腫；而腦干或小腦梗死需要加用抗血小板聚集，腦保護和改善循環(huán)的藥物治療。如果夜間突然發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐，這時需要臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，避免急躁，如果經(jīng)休息之后眩暈的癥狀仍然不能緩解，或進行性加重，建議到醫(yī)院急診進行診治，明確是哪一種原因?qū)е碌难灒⑦M行根本的治療。"

語音時長01:20''

劉長玲│東營市人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(45322)

怎么治療眩暈惡心嘔吐

"眩暈是臨床上非常常見的癥狀，引起的疾病可輕、可重，治療上主要是針對病因進行對癥治療。比如患者眩暈、惡心、嘔吐是耳石癥引起的，需要通過手法復(fù)位進行治療。如果患者眩暈、惡心、嘔吐是中樞性眩暈，比如腦梗死引起的就要改善腦部的供血，改善患者的癥狀。如果是腦出血導(dǎo)致的要給予患者脫水、降顱壓治療，防止繼續(xù)出血、促進血腫吸收，改善患者的神經(jīng)功能癥狀。如果患者眩暈、惡心、嘔吐是美尼埃病引起的。在急性期時可以通過使用鹽酸異丙嗪來止暈、止吐，控制患者的癥狀，同時要針對美尼埃病進行治療，給予患者激素靜點，減輕內(nèi)耳水腫。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/22收聽(42844)

眩暈嘔吐怎么辦

"眩暈引起嘔吐，通常平衡器官，即前庭器官跟內(nèi)臟有著千絲萬縷的聯(lián)系。當(dāng)我們發(fā)生眩暈感覺的時候，會引起惡心、嘔吐。如果惡心、嘔吐特別劇烈，我們可以給予止吐藥，即前庭抑制劑，比如乘暈寧、眩暈停等等。首先要查明引起眩暈的疾病到底是中樞性的，還是外周性的。因為通常來講眩暈癥狀越重，可能外周性疾病占了70%左右。如果是外周性疾病，比如耳石癥、梅尼埃病、突聾伴眩暈，這些都可以引起眩暈、嘔吐，通過手法復(fù)位治療，耳石癥就能夠得到緩解。如果是梅尼埃病和突聾通過改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)，也可以使癥狀得到緩解。如果是中樞疾病引起的，比如小腦?；蛘咧袠械墓Ｈ?、腦出血等等，通過影像學(xué)檢查，確定以后要給予相應(yīng)的治療。 "

語音時長01:31''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/28收聽(13950)

眩暈嘔吐怎么辦

"眩暈、嘔吐的時候需要將患者側(cè)臥，防止嘔吐物嗆入氣管，引起窒息，側(cè)位常常需要選擇不會導(dǎo)致患者眩暈加重的方向。如果患者臥床、嘔吐以后癥狀能夠減輕，可以在家中繼續(xù)觀察癥狀。如果癥狀沒有減輕，需要及時將患者送往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相應(yīng)的檢查，比如頭顱CT、頸椎磁共振等等，明確到底是腦血管疾病、耳石癥、頸椎病，以及其他相關(guān)疾病所引起的頭暈，針對病因進行相應(yīng)的治療，以防延誤患者病情。尤其是中樞性眩暈，像腦出血、腦血管疾病所引起，如果沒有及時的給予患者進行治療，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。"

語音時長01:14''

郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/06/22收聽(70928)

突然眩暈惡心怎么辦

突然出現(xiàn)的眩暈伴有惡心甚至嘔吐，首先需要除外急性腦血管疾病引起的可能性，比如椎動脈的供血不足，可以引起頭暈，伴視物旋轉(zhuǎn)、平衡功能的障礙，可以伴有惡心和嘔吐。急性的小腦出血可以有劇烈的眩暈，伴有惡心、頭疼等癥狀，需要到神經(jīng)科完善相關(guān)的檢查，來進行鑒別。耳鼻喉系統(tǒng)的疾病，比如美尼爾綜合征或耳石癥，也可以引起眩暈伴有惡心的癥狀，通過耳鼻喉科相應(yīng)檢查和復(fù)位治療可以進行鑒別診斷。

語音時長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/23收聽(83268)

眩暈嘔吐怎么辦

眩暈臨床上常伴有嘔吐，尤其是前庭性眩暈，天旋地轉(zhuǎn)的暈，除伴有嘔吐外，可能還伴有心慌、出汗等表現(xiàn)...

劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/08播放(68052)

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