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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

脖子上長個包一碰就疼怎么辦

2023-01-22 06:43播放 :

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視頻內(nèi)容

頸部長一個包，按壓的時候有疼痛感，處理要明確包塊的具體部位以及導(dǎo)致包塊形成的原因，具體如下：

1、組織炎癥：包括皮膚、軟組織感染或頸部的淋巴結(jié)炎癥，可以口服抗生素控制炎癥，包塊可以消失，疼痛也會明顯緩解；

2、臟器炎癥：如腮腺、甲狀腺等重要的臟器出現(xiàn)腮腺炎或甲狀腺炎時，可以產(chǎn)生局部明顯的疼痛。為了明確診斷，可以通過超聲等影像學(xué)檢查明確腫物的具體部位，并且根據(jù)是否出現(xiàn)相關(guān)器官的改變，采用不同的治療方法，才能達(dá)到更好的治療效果。

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"臀部出現(xiàn)硬包伴有疼痛要考慮多種可能：首先，要考慮是癤腫引起來的，癤腫屬于一種深部毛囊炎，其發(fā)病原因主要與局部感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部黃豆至花生米大小的疼痛性的包塊，周圍可以見到紅腫，中心可以見到膿頭。通常可以選擇外用抗生素的藥物，比如夫西地酸乳膏等，病情嚴(yán)重者可以口服敏感性抗生素治療。其次，還要考慮是肛周膿腫的可能，肛周膿腫通常與肛腺阻塞感染有關(guān)，發(fā)病比較急，表現(xiàn)為肛門周圍疼痛性的包塊局部按壓有波動感。部分患者可以出現(xiàn)系統(tǒng)癥狀，比如發(fā)熱、精神不振等常會繼發(fā)肛瘺，通常選擇手術(shù)治療比如局部切開引流。"

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1、局部感染：為大多...

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"耳朵里長了一個包且一碰就疼通常是外耳道癤腫的表現(xiàn)，也就是外耳道局部皮膚的毛囊炎或者耵聹腺、皮脂腺感染導(dǎo)致的情況。如果病程很短，在幾天之內(nèi)且疼痛不重則可以觀察，有可能在一周左右逐漸緩解和自愈。疼痛持續(xù)加重可以用碘伏或者酒精消毒，局部可以涂抹抗生素軟膏。這樣治療后疼痛還是持續(xù)加重可以在家口服抗生素，一般就可以治愈，疼痛還持續(xù)加重就需要到醫(yī)院找醫(yī)生檢查及處理。"

語音時長01:12''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"脖子上長包的原因有很多，常見的包括以下幾種：第一、蚊蟲叮咬，患者會在叮咬部位有凸起的紅包，大部分會伴有皮膚瘙癢的癥狀。第二、過敏，患者可能接觸或者服用了某些物質(zhì)后，出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，患者多伴有瘙癢的癥狀。第三、頸部皮下血腫，多因為外傷所導(dǎo)致。第四、淋巴結(jié)腫大，多因為炎癥所導(dǎo)致，例如患者有上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃體炎等疾病時，可能引起頸部淋巴結(jié)腫大，患者可以到醫(yī)院進(jìn)行頸部的CT等檢查來確診。第五、甲狀腺疾病，如甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤等，患者會出現(xiàn)頸部的腫塊，可以進(jìn)行抽血、化驗甲狀腺功能等來進(jìn)行確診。第六、脂肪瘤、纖維瘤，患者會有局部的腫塊，大部分沒有疼痛或者疼痛輕微。當(dāng)包塊較大，壓迫到外周神經(jīng)時，患者會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。第七、惡性腫瘤，需要盡早診斷、盡早治療。"

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張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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出現(xiàn)頸部包塊的具體原因如下：

1、炎癥：局部出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱以及壓痛情況大多屬于炎癥...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/18播放(57068)

脖子上長個包怎么回事

"首先在脖子上出現(xiàn)一個包，是有很多種疾病都可以導(dǎo)致患者會發(fā)生這樣的情況的。單純根據(jù)這一點信息，醫(yī)生是無法判斷患者到底是發(fā)生了什么情況。臨床當(dāng)中有的患者是由于蚊蟲，或者是一些其他的昆蟲叮咬，而導(dǎo)致局部發(fā)生了過敏炎癥反應(yīng)。還有的患者之所以在脖子上長包，是由于局部發(fā)生了毛囊的細(xì)菌感染，也就是發(fā)生了毛囊炎。而還有些患者之所以在脖子上會出現(xiàn)長包，可能是發(fā)生了皮脂腺囊腫，也就是俗稱的粉瘤。而另一部分患者之所以在脖子上長包，可能是由外傷而導(dǎo)致的皮下血腫。所以說患者還是要去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或外科就診，讓醫(yī)生面診以后再來進(jìn)行判斷。"

語音時長01:09''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/12收聽(93252)

脖子上長了個包按著疼怎么辦

頸部上長了個包，常常是由于局部的淋巴結(jié)腫大造成的。當(dāng)頭面部出現(xiàn)感染時，頸部的淋巴結(jié)常常由于炎癥存在而出現(xiàn)增大，稱之為淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生。比如咽炎、鼻炎、外耳道炎，以及面部、頭皮部的表皮感染，都可以導(dǎo)致頸部的淋巴結(jié)腫大。當(dāng)然甲狀腺癌等其他腫瘤性疾病，也可以造成頸部的淋巴結(jié)腫大。這些都可以通過超聲判斷腫大的性質(zhì)，必要時也可以通過穿刺進(jìn)行細(xì)胞活檢，明確淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)。如果是單純炎癥造成的淋巴結(jié)腫大，常常隨著炎癥的好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)腫大會變軟甚至消失。只有對持續(xù)存在、持續(xù)增大的淋巴結(jié)，才需要進(jìn)行手術(shù)切除、細(xì)針穿刺，明確淋巴結(jié)腫大的原因。

語音時長01:26''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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脖子上長包即頸部出現(xiàn)腫物，伴有壓痛時要根據(jù)腫物性質(zhì)決定進(jìn)一步處理措施。發(fā)現(xiàn)頸部腫物并不困難，但...

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鼻子里面長包很疼怎么辦

鼻子里面長包、很疼經(jīng)常是鼻前庭炎的表現(xiàn)，而鼻前庭炎的發(fā)生主要是和摳鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕、...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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臉上長包疼怎么辦

"臉上長包疼的解決方法有很多，主要有以下幾種：第一、臉上長包都是由金黃色葡萄球菌感染引起的癤腫，可以外用匹多莫德軟膏或者紅霉素軟膏局部消炎，炎癥消退疼痛的癥狀就會減輕，如果疼痛癥狀非常明顯需要口服止痛藥物治療，比如非甾體抗炎藥布洛芬，也可以口服路蓋克治療效果更明顯。第二、考慮是局部過敏引起的包，蚊蟲叮咬后會引起局部的包塊，可以外用蘆薈膠點涂起到止癢、消腫的作用，同時可以外涂利多卡因凝膠，利多卡因凝膠是一種麻醉劑，對于局部紅包可以起到止痛作用，緩解患者疼痛癥狀，但是一定要避免局部抓撓，防止引起進(jìn)一步的感染。"

語音時長01:28''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/13收聽(25844)

頭上長包按下去疼怎么辦

"頭上長了個包，按下去就會疼，如果出現(xiàn)這種情況，首先我們要分析一下長包的原因，然后再給予相應(yīng)的治療辦法，大體上有下面兩種情況，一種是感染引起的，另一種是外傷引起的。如果是感染，有可能是化膿性炎癥或者膿腫，化膿性炎癥或者膿腫通常還伴有壓疼，和局部的皮溫的增高，這就需要用抗生素來治療了，可以口服頭孢類的抗生素，在局部用外用的抗生素乳膏，比如新霉素軟膏都可以拿來用。如果只是輕度的化膿，可以外涂抗生素乳膏，比如可以用些龍珠軟膏。如果腫脹的比較明顯，壓起來有一種波動的感覺，就說明膿包比較大，可能就需要切開排膿了。還有一種感染的形式叫毛囊炎，它也屬于一種細(xì)菌感染，可以外用一些百多邦乳膏，也可以口服頭孢類的抗生素，同時還要多飲水，避免辛辣食物的刺激。如果是外傷導(dǎo)致的血腫，首先要去醫(yī)院做檢查，排除有沒有其它方面的損傷，比如顱骨的損傷等等。假如只是血腫，在早期的時候用冷敷，或者用活血化瘀的藥物口服就可以了。"

語音時長01:37''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/10收聽(25308)

鼻子里面長包很疼怎么辦

"患者出現(xiàn)鼻子里面長包，并且有很疼的癥狀感受，常常出現(xiàn)的是鼻前庭部位有癤腫或者感染性囊腫的病情狀況，具體如下：1、藥物治療：一旦發(fā)生這種感染性的病情狀況，患者就需要及時的使用抗生素藥物治療，可以口服阿莫西林膠囊、頭孢丙烯片、左氧氟沙星片等等，也常常可以聯(lián)合使用有解毒消腫功效的中成藥物，比如六神丸、一清膠囊等等。如果患者鼻子局部充血、腫痛的程度比較重，可能需要進(jìn)一步輸液抗感染治療，并需要酌情聯(lián)合使用地塞米松等激素類的藥物。2、切開引流：部分患者可能會在鼻腔局部進(jìn)一步形成膿腫的病情狀況，可能需要采取進(jìn)一步的切開引流等處理措施。"

語音時長01:09''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/18收聽(31448)

脖子上長包不痛不癢怎么回事

頸部長包不疼、不癢，臨床多是皮下出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)，也可能是皮下脂肪瘤或者脂囊瘤等，也可能是該部位出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大可能是周圍出現(xiàn)皮膚軟組織的感染，從而形成淋巴結(jié)炎癥，最終導(dǎo)致腫大。如果包出現(xiàn)在皮膚表面以上，可能是增生性，比如感染人類乳頭瘤病毒而形成的尋常疣，也可出現(xiàn)疣狀增生，但表面粗糙。也可能是該部位感染軟疣病毒而形成的傳染性軟疣，此時患者沒有明顯的自覺癥狀。也可能是該部位出現(xiàn)細(xì)菌感染，比如細(xì)菌感染導(dǎo)致的局部軟組織炎癥會出現(xiàn)紅腫。

語音時長01:22''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2019/07/29收聽(51984)

脖子上長包塊的原因

"脖子上長包，最常見的原因就是甲狀腺疾病，主要發(fā)生于頸前部，可以發(fā)現(xiàn)明顯的隆起性腫物，并且伴有吞咽困難。如果腫物壓迫了氣管，病人還會有明顯的壓氣感癥狀。發(fā)生原因是由于體內(nèi)對甲狀腺素的需求產(chǎn)生不平衡所導(dǎo)致，主要是由于碘的代謝受到了影響，常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，也有一部分是單純的甲狀腺腺瘤，平時應(yīng)該定期隨訪觀察，如果繼發(fā)甲亢或者懷疑有惡變，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。發(fā)生于頸部的腫物，也可以是腫大的淋巴結(jié)，可以見于口腔或者頜面部的感染，或者鼻咽部的惡性腫瘤以及甲狀腺惡性腫瘤，都可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外就是消化道的惡性腫瘤，也會向頸部轉(zhuǎn)移，也會表現(xiàn)為脖子區(qū)域的包塊。"

語音時長01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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脖子上長富貴包的原因

脖子上長富貴包的主要原因是由于頸部缺少活動鍛煉，在后方出現(xiàn)過多的脂肪堆積形成。富貴包與頸椎的健康有密切關(guān)系，長富貴包的人，頸椎病出現(xiàn)的幾率會更大，平時頸部不活動，長期一個姿勢容易造成頸部的椎間盤突出或者筋膜的勞損，形成無菌性的筋膜炎，容易出現(xiàn)頸背部酸痛不適。從中醫(yī)的觀點來說富貴包就是身體的經(jīng)絡(luò)受阻，氣血瘀積堆在頸椎處造成脖子長包，西醫(yī)的角度就是頸部的肌肉、脂肪過多，衍生出了過多組織造成的富貴包。

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石建民│聊城市人民醫(yī)院

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"脖子的任何地方長包都有可能是癌癥，比如在脖子中長包可能是甲狀腺癌，在脖子兩側(cè)長包可能是淋巴瘤或者其它部位的惡性腫瘤，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以癌癥跟長在脖子的什么地方關(guān)系不大，主要是看長的包的形態(tài)、大小、硬度、活動度等。如果包的形態(tài)不是很規(guī)則，長的比較迅速，也比較固定，質(zhì)地比較硬，惡性的可能性比較大。所以如果發(fā)現(xiàn)脖子上長包，最好去醫(yī)院做檢查，一般先做彩超。如果在彩超上懷疑是惡性的，還需要做其它的檢查，比如增強(qiáng)CT或者核磁，進(jìn)一步確定包的良惡性，必要時還需要做穿刺活檢，送病理化驗，從而確診到底是不是癌癥。"

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高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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"病人脖子上長富貴包，多數(shù)是發(fā)生在第7頸椎與第1胸椎交接部位，也就是在人體的大椎穴部位。主要是由于人體內(nèi)陰陽失調(diào)導(dǎo)致局部氣血運行不暢、氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)阻塞而逐漸形成。另外，如果病人的頸椎部位有長期、慢性的負(fù)重活動，容易導(dǎo)致局部出現(xiàn)脂肪堆積，也可以逐漸形成皮下囊腫。治療時可以采取保守治療，在局部采用針刺、艾灸、熱敷處理，以促進(jìn)富貴包的吸收。如果經(jīng)過治療后病情沒有緩解，或者富貴包反復(fù)發(fā)作需要采取手術(shù)治療，在麻醉下進(jìn)行切除手術(shù)。"

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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