尿常規(guī)的鏡檢中如果發(fā)現(xiàn)大量的紅細(xì)胞，首先可以排除色素導(dǎo)致尿液紅的情況?？梢詳喽ㄊ敲黠@的血尿，因?yàn)橹挥醒驎r(shí)才會(huì)尿里面有紅細(xì)胞。尿液紅細(xì)胞高要區(qū)分生理性原因和病理性原因。具體分析如下：
一、生理性原因：比如過(guò)度勞累 、運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致一過(guò)性血尿，這時(shí)可以繼續(xù)觀察。
二、病理性原因：
1、內(nèi)科性血尿：病理性血尿比較常見(jiàn)，簡(jiǎn)單劃分可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿，劃分的基礎(chǔ)是紅細(xì)胞的均一性。如果尿里的紅細(xì)胞是以均一性為主，說(shuō)明是腎外原因?qū)е?。如果是非均一性為主，也就是紅細(xì)胞受到擠壓，是破碎的狀態(tài)，很多時(shí)候表明腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)是內(nèi)科性的血尿，也就是腎內(nèi)科經(jīng)常處理的，比如IgA腎病或者腎小球腎炎，或者腎病等一系列的病變導(dǎo)致；
2、外科性血尿：如果是外科性的血尿，相對(duì)會(huì)很復(fù)雜，因?yàn)槟I臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等任何地方出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)出現(xiàn)泌尿系的血尿。從疾病性質(zhì)上講，包括腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、炎癥等任何一類疾病都會(huì)導(dǎo)致血尿的形成。
所以一旦出現(xiàn)了均一性比較高的血尿時(shí)，可能還要做泌尿系的CT，甚至做膀胱鏡的檢查查找原因，找到原因進(jìn)行對(duì)癥的處理。
