海南省人民醫(yī)院
胃腸外一科
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結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)有很多種，如大便性狀改變、大便形狀改變。左下腹不舒服是臨床癥狀改變，可能原因有腸炎、消化不良，也不排除結(jié)直腸癌，此種疾病在臨床中一定要引起重視。
如果患者出現(xiàn)左下腹不舒服，建議患者去醫(yī)院及時(shí)就診，經(jīng)醫(yī)生建議判斷是消化不良、結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌。腹脹，經(jīng)過藥的治療沒有明顯緩解要高度懷疑結(jié)腸癌，此時(shí)患者要行腸鏡檢查。
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左下腹不舒服可能是由癌癥所導(dǎo)致的，也可能與癌癥沒有關(guān)系，比如左側(cè)結(jié)腸癌的病人，可以伴有左側(cè)下腹部不舒服、左側(cè)下腹部隱痛等感覺。如果左側(cè)的結(jié)腸癌繼發(fā)腸梗阻，可以表現(xiàn)為腹痛的情況明顯加重，有的病人還會出現(xiàn)陣發(fā)性的腹部絞痛，左側(cè)結(jié)腸癌的病人，除了腹部不舒服之外，還會伴有排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘等表現(xiàn)，大便中會帶有血和黏液。除了左側(cè)腸癌之外，左下腹部的不適，也可以見于慢性、急性腸炎和腸結(jié)核的病人，當(dāng)發(fā)生腸道炎癥或結(jié)核的時(shí)候，腸道的黏膜可以充血、水腫、糜爛、破潰，引起左下腹部不舒服的癥狀。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/09收聽(22336)
左下腹隱痛2個(gè)月是否為結(jié)腸癌，臨床上還要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)。患者如果大便性狀有所改變，經(jīng)常出現(xiàn)... 梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/14播放(90752)
左下腹隱痛2個(gè)月是否為結(jié)腸癌，臨床上還要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)。患者如果大便性狀有所改變，經(jīng)常出現(xiàn)...
梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/14播放(90752)
左下腹隱痛不一定是結(jié)腸癌，因?yàn)樽笙赂共科鞴傧鄬^多，有結(jié)腸、輸尿管，婦科有輸卵管、卵巢、輸精管... 劉路光│山東省腫瘤醫(yī)院 2023/05/04播放(61802)
左下腹隱痛不一定是結(jié)腸癌，因?yàn)樽笙赂共科鞴傧鄬^多，有結(jié)腸、輸尿管，婦科有輸卵管、卵巢、輸精管...
劉路光│山東省腫瘤醫(yī)院
2023/05/04播放(61802)
"左下腹的隱疼，一般情況下不是結(jié)腸癌，比較常見的原因是結(jié)腸的慢性炎癥。結(jié)腸癌主要的癥狀是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、大便帶血。便血是非常典型的結(jié)腸癌病人的癥狀，出現(xiàn)這些癥狀的病人需要盡快的做影像學(xué)檢查和腸鏡檢查。通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過取病理診斷，用病理診斷來確診結(jié)腸癌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈結(jié)腸癌和延長生命的關(guān)鍵。早期的結(jié)腸癌病人由于腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的，10年生存率90%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/16收聽(97508)
"結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，是大腸癌的一種，治療效果相比于直腸癌要好一些。左下腹硬塊是左半結(jié)腸癌的一個(gè)主要癥狀表現(xiàn)，一般可能會引起腸梗阻的癥狀。通過影像學(xué)檢查，CT或者核磁共振可以初步診斷。如果能進(jìn)一步做腸鏡，取病理檢查可以確診。當(dāng)然有的時(shí)候因?yàn)槟c梗阻，腸鏡不能夠通過，所以腸鏡無法完成的比較多。在這種情況下，需要靠術(shù)后病理明確診斷。一般也是以手術(shù)根治為主，做左半結(jié)腸癌根治。如果分期相對比較晚，也需要做造瘺手術(shù)緩解癥狀，術(shù)后做進(jìn)一步的輔助化療、放療等綜合治療控制病情。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(98006)
左側(cè)下腹部隱痛兩個(gè)月，可能是由左側(cè)的結(jié)腸癌導(dǎo)致，也可能是由其他原因引起。比如左側(cè)結(jié)腸的炎癥、潰瘍，可以引起左下腹部的疼痛，左側(cè)腹腔淋巴結(jié)的炎癥和腫大，及左側(cè)腸系膜血管的狹窄和血栓等，都可以導(dǎo)致左下腹部疼痛，外科常見的左側(cè)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，同樣是左側(cè)下腹部疼痛的原因。一些婦科疾病，比如，盆腔的炎癥和積液、左側(cè)腹腔的腫瘤、左側(cè)卵巢囊腫以及卵巢囊腫伴有蒂扭轉(zhuǎn)、左側(cè)的卵巢癌等，都可以引起左側(cè)下腹部疼痛。
2020/09/14收聽(50300)
實(shí)際上右下腹或左下腹硬塊與結(jié)腸癌并沒有直接關(guān)系。例如疝氣也是一個(gè)包塊，但是這種包塊是可復(fù)性包塊... 林宗偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/10播放(55540)
實(shí)際上右下腹或左下腹硬塊與結(jié)腸癌并沒有直接關(guān)系。例如疝氣也是一個(gè)包塊，但是這種包塊是可復(fù)性包塊...
林宗偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/10播放(55540)
結(jié)腸癌的表現(xiàn)有很多，有排便習(xí)慣的改變、便血、腹部疼痛，以及其他的癥狀，左下腹隱痛不一定是結(jié)腸癌... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/01播放(45303)
結(jié)腸癌的表現(xiàn)有很多，有排便習(xí)慣的改變、便血、腹部疼痛，以及其他的癥狀，左下腹隱痛不一定是結(jié)腸癌...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/01播放(45303)
左下腹的持續(xù)隱痛有可能是結(jié)腸癌，但是這種可能性不是很高，更多的可能是其它的疾病。腹痛可能的原因有幾十種，需要非常多的詳細(xì)的鑒別診斷，還有各種檢查的排查，單純左下腹的持續(xù)隱痛，就考慮是結(jié)腸癌過于草率了。舉幾個(gè)例子，比如如果一個(gè)女同志有左下腹的病痛，最常見的可能性是見于感染性的炎癥的疾病，包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性的輸卵管卵巢炎，或者慢性的盆腔炎，還有女性的淋病，這些都會有左下腹的疼痛。如果是男性的前列腺炎也會有這樣的疼痛，還有像結(jié)腸炎，還有其它的感染性的疾病，還包括泌尿系統(tǒng)的疾病，比如輸尿管的炎癥，甚至是小的結(jié)石刺激，都有可能引起類似的癥狀。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/06/16收聽(78264)
"左側(cè)下腹部不舒服可以見于下列疾?。旱谝弧⑾δ懿涣?，尤其是進(jìn)食不潔飲食之后出現(xiàn)的急性胃腸炎，病人會出現(xiàn)下腹部疼痛，也會伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱，也會出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)該抗感染治療。第二、有一些病人是由于發(fā)生于腸道的占位性病變，最常見的是惡性腫瘤，也就是發(fā)生于直腸或者降結(jié)腸的惡性腫瘤，病人會出現(xiàn)明顯的排便異常、大便帶血或者排便不成形。隨著病情的發(fā)展和演變，也會導(dǎo)致腸腔的狹窄，甚至出現(xiàn)梗阻，病人也會出現(xiàn)惡心、嘔吐，惡性腫瘤容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移臟器就是肝臟、肺組織。早期診斷的病人，應(yīng)該積極的選擇根治性切除手術(shù)治療，必要時(shí)還需要在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充的靜脈化療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/10收聽(31208)
如果出現(xiàn)左下腹不適，需判斷不適的性質(zhì)，原因包括功能性病變、器質(zhì)性病變，具體如下：... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/06播放(62068)
如果出現(xiàn)左下腹不適，需判斷不適的性質(zhì)，原因包括功能性病變、器質(zhì)性病變，具體如下：
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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/06播放(62068)
"左側(cè)下腹部有明顯的不舒服癥狀，沒有疼痛的癥狀，也不除外是腸道疾病，尤其是腸道疾病早期的患者，有些病人會出現(xiàn)腹部不適，進(jìn)食以后會導(dǎo)致癥狀加重，因?yàn)闀绊懙侥c道的蠕動功能，尤其是一些慢性炎癥性的疾病。而隨著病情的演變，患者也會出現(xiàn)腹脹、腹痛，病人也會出現(xiàn)食欲下降或者是體重減輕等表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。如果有明顯的直腸炎或者結(jié)腸炎，也應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行治療，平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行理療。注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)理，每天也應(yīng)該保證熱量的攝入量，遠(yuǎn)離油膩的食物，多補(bǔ)充富含維生素類的食品，或者是優(yōu)質(zhì)含有高蛋白，尤其是動物蛋白的食物。"
2019/05/21收聽(23590)
男性左下腹不舒服，有可能是前列腺炎、左側(cè)精索靜脈曲張，也有可能是左側(cè)輸尿管結(jié)石等，這種情況建議... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/27播放(67110)
男性左下腹不舒服，有可能是前列腺炎、左側(cè)精索靜脈曲張，也有可能是左側(cè)輸尿管結(jié)石等，這種情況建議...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/27播放(67110)
"左下腹不舒服但是不痛首先考慮胃腸道功能紊亂，常見于工作壓力大，飲食不規(guī)律，導(dǎo)致左側(cè)下腹部疼痛，同時(shí)伴有厭食、體重減輕、消化不良的表現(xiàn)。其次可能是結(jié)腸疾病，常見慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤，可出現(xiàn)左側(cè)下腹部疼痛，同時(shí)有血便、稀便。然后可能是左側(cè)腎臟、左側(cè)輸尿管疾病，多見左側(cè)腎結(jié)石，出現(xiàn)左側(cè)下腹部疼痛不適，同時(shí)有尿頻、尿急、尿痛的情況，如果為腎臟、輸尿管惡性腫瘤，可以表現(xiàn)為左下腹不舒服，同時(shí)有血尿的情況。最后也有可能是帶狀皰疹，特殊類型的帶狀皰疹可以表現(xiàn)為左側(cè)下腹不舒服，同時(shí)伴有左側(cè)腰部不適，或疼痛劇烈，有時(shí)呈刀割樣。"
呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(21552)
"左下腹不舒服，有可能是左側(cè)腹股溝疝，比如腹股溝斜疝或者腹股溝直疝，要檢查左側(cè)腹股溝區(qū)有沒有包塊，并且包塊用手按壓的時(shí)候可以再次進(jìn)入腹腔，疝是由于腹股溝區(qū)有缺損，腹腔的內(nèi)容物比如小腸或者網(wǎng)膜，通過腹壁的缺損進(jìn)入皮下，用手按壓之后可以還納進(jìn)入腹腔。時(shí)間長了以后，可以伴有左側(cè)腹股溝隱痛以及左下腹發(fā)脹，不舒服等癥狀，如果長時(shí)間疝在皮下，或者發(fā)生嵌頓，都能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)明顯的腹痛，也有可能會伴有疝內(nèi)容物壞死，比如腸壞死等，所以診斷疝之后建議進(jìn)行手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(38318)
"左下腹疼痛的原因有很多，通常見于婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病等，也不排除結(jié)腸癌的可能。由于臨床表現(xiàn)并不是很典型，所以無法進(jìn)行判斷。結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)為腹部疼痛，里急后重，膿血便，便潛血陽性等。左側(cè)結(jié)腸癌可以并發(fā)腸梗阻，從而出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和腹脹、惡心、嘔吐等，但這些癥狀都不具備特異性。單純根據(jù)左下腹隱痛2個(gè)月無法判定是否患有結(jié)腸癌，這種情況建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)查體的表現(xiàn)選擇進(jìn)一步的檢查手段，以盡快明確診斷。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/24收聽(34726)
左下腹隱痛不一定是結(jié)腸癌，有很多疾病都可以引起左下腹隱痛。診斷結(jié)腸癌，一定要結(jié)合其他癥狀體征和... 郭儀│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/08播放(93474)
左下腹隱痛不一定是結(jié)腸癌，有很多疾病都可以引起左下腹隱痛。診斷結(jié)腸癌，一定要結(jié)合其他癥狀體征和...
郭儀│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/08播放(93474)
左下腹隱痛的原因有很多，除了我們長期知道的患者出現(xiàn)消化功能異?；蛘呤谴蟊忝亟Y(jié)導(dǎo)致之外，還有可能... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(42830)
左下腹隱痛的原因有很多，除了我們長期知道的患者出現(xiàn)消化功能異?；蛘呤谴蟊忝亟Y(jié)導(dǎo)致之外，還有可能...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(42830)
結(jié)腸癌左下腹隱痛2個(gè)月，根據(jù)疼痛的位置，考慮是降結(jié)腸的腫瘤，進(jìn)一步的明確診斷還需要結(jié)腸鏡的確診... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/04播放(47349)
結(jié)腸癌左下腹隱痛2個(gè)月，根據(jù)疼痛的位置，考慮是降結(jié)腸的腫瘤，進(jìn)一步的明確診斷還需要結(jié)腸鏡的確診...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/04播放(47349)
"左下腹隱痛兩個(gè)月的病人，如果最終確診結(jié)腸癌的話，要根據(jù)結(jié)腸癌的分期來進(jìn)行治療。如果僅僅是左下腹部的結(jié)腸癌，沒有周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移的話，最好的治療手段是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除。在術(shù)后對于一些有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，可以進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。如果結(jié)腸癌同時(shí)伴有周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者已經(jīng)有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的話，病人常常已經(jīng)喪失了手術(shù)切除的機(jī)會。有的病人可以進(jìn)行術(shù)前的化療，使比較晚期的結(jié)腸癌能夠手術(shù)切除，還有一些病人完全喪失了手術(shù)切除的機(jī)會，只能采用化療或者化療聯(lián)合靶向治療的手段。"
2020/11/13收聽(97640)
宜春市人民醫(yī)院 鄧琍強(qiáng)
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 姜立新
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銀川市第一人民醫(yī)院 馬斌
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浙江省腫瘤醫(yī)院 錢俊
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