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    慢性維生素B6中毒的臨床表現(xiàn)

    2023-04-25 00:31播放 :

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    慢性維生素B6中毒主要表現(xiàn)為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、深感覺(jué)功能障礙。維生素B6主要是磷酸吡哆醛的代謝產(chǎn)物,是一種中樞系的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),如果發(fā)生中毒,患者可能出現(xiàn)中樞感覺(jué)障礙,主要表現(xiàn)為深感覺(jué)減退和感覺(jué)功能障礙以及對(duì)震動(dòng)感覺(jué)喪失,但是對(duì)正常觸覺(jué)、痛覺(jué)和神經(jīng)反射,影響不明顯。

    患者行走時(shí)出現(xiàn)搖晃、步態(tài)不穩(wěn),有時(shí)可能出現(xiàn)行動(dòng)遲緩和緩慢抽搐表現(xiàn)。此時(shí),應(yīng)該鼓勵(lì)患者盡量不要再錯(cuò)誤、盲目、過(guò)量服用維生素B6。維生素B6盡管對(duì)人體具有很強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但過(guò)多補(bǔ)充可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,因此補(bǔ)充維生素B6時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo),避免發(fā)生維生素B6中毒。

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    維生素b6的用途

    "維生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺,活化形式是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,兩者可以相互轉(zhuǎn)化。體內(nèi)80%的維生素B6是以磷酸吡哆醛的形式存在于肌肉組織當(dāng)中,維生素B6廣泛存在于動(dòng)植物食物中,比如肝臟、魚、肉類、全麥、堅(jiān)果、豆類、蛋黃、酵母,均是維生素B6的豐富來(lái)源。維生素B6是多種酶的輔酶,磷酸吡哆醛是體內(nèi)百余種酶的輔酶,參與氨基酸脫氨與轉(zhuǎn)氨作用。鳥氨酸循環(huán)、血紅素的合成和糖原分解在代謝中發(fā)揮著重要的作用。磷酸吡哆醛是谷氨酸脫羧酶的輔酶,增進(jìn)大腦抑制性神經(jīng)遞質(zhì)伽馬氨基丁酸的生成,臨床上常用維生素B6治療小兒驚厥、妊娠嘔吐、精神焦慮,磷酸吡哆醛還是血紅素合成的關(guān)鍵酶的輔酶。維生素B6缺乏時(shí),血紅素的合成受阻,造成低色素性小細(xì)胞性的貧血和血清鐵增高。近來(lái)研究也發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸血癥是心血管疾病血栓生成和高血壓的危險(xiǎn)因子。同型半胱氨酸除了甲基化生成甲硫氨酸以外,還可以分解生成半胱氨酸,維生素B6使催化同型半胱氨酸分解代謝的輔酶,已經(jīng)知道三分之二以上的高同型半胱氨酸血癥,與葉酸維生素B12和B6的缺乏有關(guān),維生素B6對(duì)于治療高同型半胱氨酸血癥有一定的作用。磷酸吡哆醛也可以終止類固醇激素的作用。磷酸吡哆醛可以將類固醇激素與受體復(fù)合物從DNA中移除,終止這些激素的作用。維生素B6缺乏時(shí),可以增加人體對(duì)雌激素、雄激素、皮質(zhì)激素和維生素D作用的敏感性,與乳腺、前列腺、子宮的激素依賴性腫瘤的發(fā)展有密切的相關(guān)性。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/14收聽(tīng)(34772)

    維生素b6的副作用

    "維生素B6是一種B族維生素,這種B族維生素可以參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝,因此對(duì)人體正常的生理功能是有非常重要的作用的。這個(gè)藥主要是用于預(yù)防和治療維生素B6的缺乏癥,比如說(shuō)脂溢性皮炎、嘴唇干裂,另外對(duì)于懷孕的患者也可以用于減輕妊娠嘔吐的癥狀,這個(gè)藥其實(shí)是比較安全的。一般來(lái)說(shuō),維生素B6在正常服用劑量的時(shí)候,是不容易發(fā)生不良反應(yīng)的,特別是腎功能基本正常的患者,幾乎是沒(méi)有任何毒性的。但是需要注意的是,如果長(zhǎng)期使用或者過(guò)量使用這個(gè)藥物,可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng),比如說(shuō)周圍神經(jīng)病,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)的異常,走路不穩(wěn)或者是手腳麻木異常的感覺(jué),這個(gè)就是維生素B6常見(jiàn)的副作用。藥物按照常規(guī)劑量,腎功能正常的患者是不容易發(fā)生不良反應(yīng)的,因此需要特別注意用藥的劑量,切記不可超量服用,一般用藥三周以后就基本上可以停藥了,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間、大劑量的服用這個(gè)藥物。還有希望注意的是,這個(gè)藥物有可能和其他藥物發(fā)生藥物相互作用,比如說(shuō)如果有帕金森病,這個(gè)藥物可能會(huì)和一些帕金森病藥物發(fā)生相互作用。另外,這個(gè)藥物也可能會(huì)和抗生素類的,或者是抗結(jié)核藥物有相互作用,需要特別注意,如果使用這些藥物,在服用維生素B6的時(shí)候,應(yīng)該咨詢醫(yī)生或者藥師,請(qǐng)專業(yè)人士評(píng)價(jià)一下這個(gè)藥物是否容易發(fā)生相互作用,這樣才是一個(gè)比較安全的做法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/03/26收聽(tīng)(83358)

    維生素B6作用有哪些

    "維生素B6主要的作用是體內(nèi)多種酶的輔酶,維生素B6是氨基酸脫羧酶的輔酶,增進(jìn)大腦抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的生成,臨床上常用維生素B6治療小兒驚厥、妊娠嘔吐、精神焦慮。維生素B6也是血紅素合成的關(guān)鍵酶的輔酶,維生素B6缺乏,血紅素的合成受到抑制,可以造成小細(xì)胞低色素性的貧血。高同型半胱氨酸血癥是心血管疾病血栓生成高血壓的危險(xiǎn)因子,同型半胱氨酸的代謝離不開(kāi)維生素B6,其中三分之二的高同型半胱氨酸血癥與葉酸、維生素B12、維生素B6的缺乏有關(guān)。維生素B6對(duì)于治療高同型半胱氨酸血癥有一定的作用,維生素B6也與終止類固醇激素的作用有密切的相關(guān)性,維生素B6缺乏的時(shí)候可以增加人體對(duì)雌激素、雄激素、皮質(zhì)激素和維生素D作用的敏感性,與乳腺、前列腺、子宮的激素依賴性腫瘤的發(fā)展有密切的關(guān)系。維生素B6廣泛存在于動(dòng)植物食品中,像肝臟、魚肉類、全麥、堅(jiān)果、豆類、蛋黃、酵母,均是維生素B6豐富的來(lái)源,人類沒(méi)有發(fā)現(xiàn)維生素B6的典型缺乏病例??菇Y(jié)核藥可以影響維生素B6的代謝,在服用抗結(jié)核藥的時(shí)候,應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/05收聽(tīng)(74466)

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