中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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林賽氏指甲是一種臨床現(xiàn)象，指甲有兩種顏色，存在明確分界線。林賽氏指甲沒有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，疾病原因?qū)е碌牧仲愂现讣卓赡艽嬖谒劳鲲L(fēng)險(xiǎn)，死亡風(fēng)險(xiǎn)較小。林賽氏指甲病人可能有以下并發(fā)癥：
1、心功能不全：需要評價(jià)心功能情況，可以應(yīng)用利尿劑或者強(qiáng)心藥物，改善心功能；
2、腎功能不全：需要積極尋找原發(fā)病和并發(fā)癥，針對原發(fā)病和并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)治療，可以延緩疾病進(jìn)展；
3、肝硬化：需要檢查病人是否有乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能損傷等，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療；
4、衰老：也可能導(dǎo)致林賽氏指甲。
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"林賽氏指甲只是一種臨床表現(xiàn)本身，并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，林賽氏指甲在臨床上又稱為對伴兩色甲或者是半截甲，這是因?yàn)榱仲愂现讣自谂R床上常常會表現(xiàn)出指甲呈現(xiàn)兩種顏色，而且有明顯的分界線，在甲床的遠(yuǎn)端也就是靠近我們之間的位置，往往會呈現(xiàn)出紅色或者褐色的情況而在甲床的近端會呈現(xiàn)出白色的情況。林賽氏指甲的發(fā)生的原因可能是老年患者在衰老的過程中會自然出現(xiàn)這種情況，還有最常見的就是腎衰竭。此外，肝硬化以及心力衰竭的患者可能也會導(dǎo)致林賽氏指甲，所以林賽氏指甲可能預(yù)示著患者存在著一些方面的疾病，但是并不一定會導(dǎo)致死亡。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/16收聽(91518)
"林賽氏指甲又稱為對半兩色甲或者是半截甲。林賽氏指甲主要的臨床表現(xiàn)就是遠(yuǎn)端甲床常常呈現(xiàn)粉色、紅色，或者是褐色，近端甲床常常呈現(xiàn)為白色。遠(yuǎn)端甲床是指靠近指甲尖端的部位，而近端甲床指的是靠近護(hù)膜的部位，而且這指甲上面這兩種顏色中間有明顯的這種分界線。臨床上的林賽氏指甲常常見于腎功能衰竭的患者，此外還可以見于肝硬化的患者。也有部分老年患者會呈現(xiàn)這種生理性的林賽氏指甲，并不需要特殊的治療。因此當(dāng)?shù)昧肆仲愂现讣滓院?，要先到醫(yī)院就診明確的病因，根據(jù)病因來進(jìn)行治療。"
2019/09/16收聽(58698)
"臨床上指甲有一種現(xiàn)象叫林賽氏指甲，林賽氏指甲是指甲一種特異的表現(xiàn)。指甲近心端出現(xiàn)發(fā)白，而遠(yuǎn)心端出現(xiàn)發(fā)紅，兩者之間有一定的差別，這是慢性腎功能不全，也就是慢性腎衰竭出現(xiàn)的一種癥狀。但是這種癥狀沒有特異性，臨床上往往不能以林賽氏指甲是否出現(xiàn)，來判斷是否患有慢性腎功能不全，或者慢性腎臟病的存在。慢性腎臟病或者慢性腎功能不全的診斷，以血中的肌酐或者尿液檢查，或者影像學(xué)檢查腎臟大小來進(jìn)行判斷。如果尿液檢查提示，或者血中的肌酐升高到707μmol\/L，或者腎臟超聲、影像學(xué)提示腎臟縮小、皮髓質(zhì)分界不清而且變薄，說明已經(jīng)發(fā)生了慢性腎功能不全的終末期，也就是慢性腎衰竭。這時(shí)候林賽氏指甲可能具有參考意義，而沒有決定意義。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/26收聽(81286)
"臨床上有一種現(xiàn)象叫林賽氏指甲，林賽氏指甲主要常見于慢性腎臟病的患者。慢性腎臟病由于血中肌酐升高而使指甲出現(xiàn)一定的表現(xiàn)，但是這種發(fā)生率很低。林賽氏指甲主要表現(xiàn)為指甲出現(xiàn)近心端顏色發(fā)白，遠(yuǎn)心端顏色發(fā)紅的情況，這是慢性腎臟病比較有特異性的表現(xiàn)。但是它的發(fā)生率比較低，絕大多數(shù)慢性腎臟病患者不出現(xiàn)這種現(xiàn)象，或者不仔細(xì)觀察，沒有發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象存在。如果想治療林賽氏指甲，需要進(jìn)行慢性腎臟病的治療，排出毒素，降低肌酐的水平，降低尿素氮的水平，排出機(jī)體代謝廢物，這樣才能對林賽氏指甲現(xiàn)象進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行透析治療。"
2020/06/21收聽(43628)
林賽氏指甲是一種指甲異常的表現(xiàn)，又稱對半兩色甲。通?；颊咧讣捉思状彩前咨模h(yuǎn)端20%-6... 韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/03播放(69494)
林賽氏指甲是一種指甲異常的表現(xiàn)，又稱對半兩色甲。通?；颊咧讣捉思状彩前咨模h(yuǎn)端20%-6...
韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/03播放(69494)
"林賽氏指甲不一定是腎衰竭，但是腎衰竭的患者可能會出現(xiàn)林賽氏指甲，林賽氏指甲又稱為對伴兩側(cè)甲或者是半截甲。林賽氏指甲主要的臨床表現(xiàn)就是遠(yuǎn)端甲床會呈現(xiàn)粉色、紅色或者是褐色的顏色。這里面講的遠(yuǎn)端甲床其實(shí)就是靠近我們指尖的位置，而近端的甲床會呈現(xiàn)出來白色，而且白色和紅色中間有明顯的分界線。林賽氏指甲出現(xiàn)白色的部位，可能是因?yàn)樗[以及貧血原因所導(dǎo)致的。林賽氏指甲常常可以見于腎衰的患者，但是還可以見于肝硬化的患者，還有些老年患者，可能會因?yàn)樽匀坏乃ネ硕鴮?dǎo)致林賽氏指甲的情況，因此林賽氏指甲并不一定都是腎衰竭。"
2019/09/16收聽(74620)
"林賽氏指甲是指指甲近甲尖的一半呈粉紅色或者是褐色，接近護(hù)甲膜的一半呈白色，這種指甲又名兩截指甲，一般來說可能是慢性腎衰竭的一個(gè)跡象，但是臨床上的腎臟病醫(yī)生并不太重視所謂的林賽氏指甲，一般認(rèn)為這是慢性腎衰到了后期，腎性貧血的一種表現(xiàn)。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/11收聽(59176)
"林賽氏指甲在臨床上是慢性腎臟病的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)不常發(fā)生，主要表現(xiàn)為指甲近心端皮膚顏色發(fā)白，而遠(yuǎn)心端發(fā)紅，說明是腎臟病變造成。這種現(xiàn)象臨床上并不常見，所以診斷慢性腎臟病不能以指甲的表現(xiàn)來進(jìn)行診斷。診斷慢性腎臟病要以病史、癥狀、體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，同時(shí)應(yīng)用某些相應(yīng)的計(jì)算公式來估計(jì)慢性腎臟病的分期，而不能以林賽氏指甲是否存在來判斷慢性腎臟病。只是慢性腎臟病表現(xiàn)的一個(gè)很小的方面，而且大部分人不存在，只有小部分人存在。所以和慢性腎臟病，也就是肌酐升高的病人之間沒有必然的聯(lián)系。"
2020/06/21收聽(13518)
" 嚴(yán)重的低鉀血癥會導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榈外浹Y會引起呼吸肌或膈肌麻痹，造成吞咽、呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)窒息，會隨時(shí)出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)?！ ∪绻掷m(xù)的低鉀不糾正，也會出現(xiàn)心臟方面的影響，比方心肌壞死和嚴(yán)重的心動過速、心肌病，心肌壞死的時(shí)候會死亡。神經(jīng)性的病變會出現(xiàn)嗜睡、昏迷，嚴(yán)重的也會出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/11收聽(40566)
"糖尿病的死亡率較一般正常人偏高，至于能夠活多久，與患者的自身情況有關(guān)。糖尿病患者冠心病死亡的危險(xiǎn)是一般人群的2-3倍，大概有80%的糖尿病患者死于心血管疾病。在我國糖尿病腦血管病變的致殘、致死率比西方國家也是偏高的，其中缺血性腦卒中占90%。近年來由糖尿病引發(fā)的腎衰竭也是呈上升的趨勢，也是引起糖尿病患者死亡的另一個(gè)重要原因。糖尿病雖然很可惡，長期不治療的后果也很可怕，但是目前醫(yī)學(xué)證明糖尿病卻是可防可治的疾病。如果得了糖尿病，不必悲觀失望，控制飲食、適量運(yùn)動、按時(shí)用藥、監(jiān)測血糖、接受糖尿病教育等，可以很好的控制糖尿病，避免發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。"
姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/11/21收聽(24700)
伴有先天性心臟病和其他器官畸形的唐氏兒容易死亡，因它們引起免疫低下，易患各類感染，如白血病的發(fā)生率比一般人群提高10-30倍，大多數(shù)在未成年即死亡，唐氏綜合癥即21-三體綜合癥又稱先天愚型，是由染色體異常所致。即21號染色體多了一條為二十三條。60%的患兒在宮內(nèi)早期流產(chǎn)、存活的患者有明顯的智力落后，特殊面容，智力發(fā)育障礙及多發(fā)畸形，目前無預(yù)防和治療手段。國內(nèi)普遍開展的唐氏篩查為產(chǎn)前篩查該病起到重要的作用。如唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)，再進(jìn)一步行無創(chuàng)基因檢測和羊水穿刺，羊水代謝物基因測序等，以便產(chǎn)生更加精確的診斷。
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/07/29收聽(66698)
"白塞氏病是血管炎的一種類型，該病大小血管以及動靜脈均可以累及，白塞氏病臨床癥狀不同病情輕重也不同。比較輕的白塞氏病就表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍，而沒有內(nèi)臟受累，而部分白塞氏病比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)腦血栓以及動脈受累，比如出現(xiàn)動脈瘤，所以白塞氏病輕重是因人而異的。對于白塞氏病最關(guān)鍵的是去醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)行系統(tǒng)檢查評估病情，明確白塞氏病的病情輕重，根據(jù)評估病情的情況選擇個(gè)體化治療，大部分白塞氏病病情經(jīng)過藥物治療會得到很好的控制。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2019/12/23收聽(47076)
"白塞氏病的治療，一般要根據(jù)有無重要臟器受累和病變的嚴(yán)重程度，選擇不同的治療方法，具體如下：一、一般如果單純表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、陰部潰瘍，以及輕度的眼部疾病，可以進(jìn)行局部對癥治療，比如口腔潰瘍可以局部涂抹糖皮質(zhì)激素類軟膏；生殖器潰瘍可以使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗，同時(shí)保持陰部衛(wèi)生；眼睛的葡萄膜炎可以用可的松滴眼液進(jìn)行治療。二、如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼部疾患、神經(jīng)系統(tǒng)或者血管等重要臟器的損害，患者應(yīng)當(dāng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑來控制病情。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/12/09收聽(58182)
白賽氏綜合癥是侵犯細(xì)小血管炎的自身免疫病，主要癥狀如下：1、眼部癥狀：如葡萄膜炎... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/07播放(57954)
白賽氏綜合癥是侵犯細(xì)小血管炎的自身免疫病，主要癥狀如下：
1、眼部癥狀：如葡萄膜炎...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/07播放(57954)
如果 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/31播放(83594)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/31播放(83594)
"對于班賽和阿達(dá)帕林的主要區(qū)別，首先是成分不同，班賽的成分就是過氧苯甲酰凝膠，而阿達(dá)帕林的主要成分就是阿達(dá)帕林凝膠。除了成分不同以外，過氧苯甲酰凝膠也就是班賽，它主要是抗炎的作用，而阿達(dá)帕林凝膠主要是改善皮膚角化的作用。所以這兩個(gè)藥作用也不同，可以聯(lián)合使用。一般對于輕到中度的粉刺性的痤瘡，或者炎癥性的痤瘡患者來說，阿達(dá)帕林可以作為首選治療藥物。如果是二級或者三級的痤瘡，可以和過氧苯甲酰以及抗生素聯(lián)合應(yīng)用、聯(lián)合治療，具體應(yīng)用應(yīng)該在?？漆t(yī)生規(guī)范的診療后，在醫(yī)生處方的指導(dǎo)下來使用，這樣有利于這兩個(gè)藥發(fā)揮最佳的治療作用，同時(shí)也有利于用藥的安全。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/11/26收聽(89894)
跑步“降低早期死亡風(fēng)險(xiǎn)”每周只需慢跑一次，就可以減少早期死亡的風(fēng)險(xiǎn)。該研究收集了6項(xiàng)大型研究的結(jié)果，研究了跑步對大約230,000名中年成年人死亡率的影響...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/08/13閱讀(4816)
"由于每家醫(yī)院在檢查唐篩時(shí)所使用的儀器、試劑、計(jì)算方法不同，所以風(fēng)險(xiǎn)截?cái)嘀狄灿兴煌?。但是大多?shù)醫(yī)院使用1\/270為風(fēng)險(xiǎn)截?cái)嘀?，也就是說，如果唐篩結(jié)果小于1\/270，說明唐篩屬于低風(fēng)險(xiǎn)，如果唐篩結(jié)果大于1\/270屬于高風(fēng)險(xiǎn)。唐篩是在懷孕15-21周時(shí)通過抽取孕婦的靜脈血，檢測血液中人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇、甲胎蛋白的濃度，結(jié)合孕婦的孕周、年齡、體重等，通過一定的方法計(jì)算出唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)值。唐篩主要檢測21三體、18三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘剖蟽捍嬖谝欢ǖ闹橇Πl(fā)育障礙和體格發(fā)育障礙，而且目前沒有好的治療方法，所以為了避免生出唐氏患兒，建議孕婦按時(shí)做唐篩。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/02收聽(63792)
唐氏篩查是孕期篩查胎兒患有先天性、遺傳性疾病的重要方法，根據(jù)計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)值與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對比，得出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果。唐篩的結(jié)果如果為低風(fēng)險(xiǎn)一般來說是正常的。如果風(fēng)險(xiǎn)值位于臨界風(fēng)險(xiǎn)以內(nèi)，這種情況就不正常，臨界風(fēng)險(xiǎn)往往意味著胎兒仍然有一定的可能出現(xiàn)相關(guān)的染色體疾病，所以不能過度掉以輕心，應(yīng)該進(jìn)一步檢查。對于唐氏臨界風(fēng)險(xiǎn)，在臨床工作中需要進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA來進(jìn)行判斷，如果無創(chuàng)DNA為低風(fēng)險(xiǎn)，胎兒一般是沒有問題的；如果無創(chuàng)DNA為高風(fēng)險(xiǎn)，必須要做羊水穿刺來進(jìn)行確診。所以唐氏篩查結(jié)果為臨界風(fēng)險(xiǎn)是不正常的，必須要進(jìn)一步檢查以判斷胎兒到底有沒有問題，如果不進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，有可能漏診一些嚴(yán)重的染色體畸形。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/08/18收聽(35542)
唐氏臨界風(fēng)險(xiǎn)，一般是指唐氏篩查的臨界風(fēng)險(xiǎn)。唐氏篩查出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)的人并不多，唐氏篩查主要是在妊娠... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/06/02播放(44181)
唐氏臨界風(fēng)險(xiǎn)，一般是指唐氏篩查的臨界風(fēng)險(xiǎn)。唐氏篩查出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)的人并不多，唐氏篩查主要是在妊娠...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/02播放(44181)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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