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    頸椎錯位如何復(fù)位

    2023-02-10 04:45播放 :

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    頸椎錯位復(fù)位可以分為上頸椎頸椎錯位和下頸椎頸椎錯位,處理措施具體如下:
    1、下頸椎正常情況下,一般不會出現(xiàn)自發(fā)性錯位,通常因為暴力外傷導(dǎo)致頸椎錯位,又稱頸椎脫位。頸椎一旦發(fā)生脫位以后,頸椎管里的中樞神經(jīng)即頸段脊髓通常會受到嚴(yán)重?fù)p害,或者脊神經(jīng)根也會受到嚴(yán)重?fù)p害。在臨床上治療都是以牽引和手術(shù)復(fù)位固定的方式進(jìn)行治療;
    2、上頸椎錯位有可能是外傷導(dǎo)致,也可能是因為先天性發(fā)育異常導(dǎo)致。無論是外傷性還是先天性,只要錯位程度較重,涉及到神經(jīng)壓迫,一般采取手術(shù)復(fù)位和固定融合方式進(jìn)行處理。但是頸椎錯位其中有個非常特殊的類型是兒童出現(xiàn)頸椎錯位,其實沒有任何外傷,也沒有任何外在因素,出現(xiàn)頸部疼痛??赡茉赬線片上或者CT上會發(fā)現(xiàn)寰樞椎錯位,又稱寰樞椎半脫位。針對這種病,家長無需過于緊張,因為并不是真正出現(xiàn)骨的畸形,都是因為兒童的咽部可能一過性感染導(dǎo)致咽部周圍肌肉張力改變,從而使幼兒寰樞椎位置不是那么正。只要通過一段時間休息,甚至枕頜帶頸椎牽引,即可達(dá)到緩解疼痛、復(fù)位的目的,無需手術(shù)干預(yù)。       

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    "頸椎錯位不建議進(jìn)行復(fù)位主要有3個原因:1、由于脊髓受到擠壓,如果有走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感的情況,并且查體時雙側(cè)霍夫曼征呈陽性,做磁共振檢查時看到脊髓有明顯受壓的表現(xiàn),這種情況在進(jìn)行頸椎復(fù)位時,由于頸椎的扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致脊髓進(jìn)一步受壓,有可能會出現(xiàn)下肢癱瘓的情況,以及影響到正常的生命。2、神經(jīng)根出現(xiàn)受壓的情況,比如椎間盤突出比較明顯或者有骨性狹窄,這樣對神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓,出現(xiàn)上肢放射痛或者麻木的表現(xiàn),在進(jìn)行復(fù)位的時候有可能會導(dǎo)致神經(jīng)根進(jìn)一步出現(xiàn)擠壓,導(dǎo)致疼痛或者麻木的情況進(jìn)一步加重,得不償失。3、由于椎動脈供血出現(xiàn)下降,比如鉤椎關(guān)節(jié)增生以及椎動脈孔的狹窄,對椎動脈產(chǎn)生擠壓,在進(jìn)行復(fù)位的時候有可能會出現(xiàn)椎動脈過度的牽拉,出現(xiàn)椎動脈痙攣,導(dǎo)致大腦供血急劇下降,出現(xiàn)暈倒或者眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐的癥狀。"

    語音時長01:36''

    劉繼健濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/05/20收聽(44492)

    頸椎錯位該如何治療

    "一般情況下頸椎椎體是有七節(jié),在正常的生理曲度的情況下是頸椎向前突出,而且頸椎的前緣和后緣是在相對的一條弧線上的,這也是正常頸椎的序列。當(dāng)頸椎錯位或者頸椎脫位的時候情況比較復(fù)雜,因為這里又分為上頸椎錯位和下頸椎錯位,如果是遇到了上頸椎錯位,比如頸1、頸2,常說的寰樞椎脫位,這時候往往需要牽引治療,甚至手術(shù)治療,因為這類的錯位往往是由于外傷和骨折導(dǎo)致的。同時,由于節(jié)段過高,所以這一部分的錯位是有生命危險的。當(dāng)然其他部位的錯位或者滑脫,或者序列不穩(wěn),這種情況下可以考慮沒有明顯癥狀的前提下保守治療,當(dāng)然如果有隨性癥狀或者根性癥狀,要根據(jù)情況來進(jìn)行治療。相對來說根性癥狀可以口服一些藥物,甲鈷胺、西樂葆、根痛平,如果伴有頸部的肌肉比較僵硬、痙攣,可以口服一些抗痙攣的乙派立松。如果出現(xiàn)隨性癥狀,比如腳走路不穩(wěn)、踩棉感,或者胸前有束帶感、雙手持物不穩(wěn),這種情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療,否則會延誤最佳的治療時機(jī),導(dǎo)致神經(jīng)不可逆的損傷。"

    語音時長02:11''

    張希諾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/27收聽(55726)

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