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榮建紅
主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

泌尿外科

膀胱炎一個月了還不好怎么辦

2023-04-20 13:15播放 :

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膀胱炎1個月沒治愈，會嚴重困擾患者的正常生活。膀胱炎的治療一般3-5天，癥狀會有明顯緩解，1周可以達到臨床治愈，長期治療效果不好，需要查找是否存在其他原因。

建議到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，比如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，可以評估炎癥的嚴重程度。尿培養(yǎng)可以找到存在的致病菌，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗菌素進行治療?？咕赝扑]靜脈輸液治療為主，一般需要治療10-14天可以有效的控制癥狀。

同時要多喝水、多排尿，注意個人衛(wèi)生，平時吃清淡飲食、不喝酒，不吃辛辣刺激食物。還要檢查是否有膀胱結(jié)石、尿道息肉、尿道肉阜，膀胱出口梗阻等，判斷是否有糖尿并免疫功能低下、營養(yǎng)不良等。平時需要適當運動，增強機體免疫力。

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"反復(fù)咳嗽這么久，治療效果差，需要進一步檢查一下胸片、血常規(guī)。如果胸片和血常規(guī)沒有異常，考慮氣道的高反應(yīng)狀態(tài)或者是咽喉炎。這種情況下可以口服孟魯司特，在家霧化下生理鹽水或者是布地奈德氣霧劑，濕化氣道，降低氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，必要的時候行呼出氣的一氧化氮檢測。飲食上要少吃辛辣刺激的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒等，避免接觸油煙等刺激性的氣味。注意休息，預(yù)防受涼。還可以做一個氣管鏡，了解氣管內(nèi)有無真菌感染等情況。"

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/22收聽(51558)

感冒一個月了一直不好怎么辦

"感冒一個月一直不好，一定要到醫(yī)院去，請相關(guān)的?？漆t(yī)生，幫助分析、判斷原因。感冒通常是病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道感染，大多數(shù)情況下，病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道感染很少會拖延一個月，甚至于一個月以上。病程延長的原因，通常是在感冒的基礎(chǔ)上合并了其他原因的感染，尤其是其他病原體的感染，導(dǎo)致癥狀持續(xù)，或者是有其他的原因參與在里面。持續(xù)不好可能表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，可能表現(xiàn)為持續(xù)的咽部不適、嗓子有痰，也可能表現(xiàn)為咳嗽，長期經(jīng)久不愈的咳嗽，甚至還會有膿痰。無論是哪一種原因，遇到這樣的情況，一定要到醫(yī)院請?？漆t(yī)生，根據(jù)現(xiàn)有的癥狀、體征以及一系列的客觀檢查，必要的時候胸片、CT檢查都是非常有意義，讓?？漆t(yī)生幫助分析、判斷這些癥狀持續(xù)的原因，從而采取相應(yīng)的治療措施。"

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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肛裂一個月不好怎么辦

"肛裂一個月不好，對于這種情況容易形成陳舊性肛裂，肛裂的傷口會形成潰瘍性傷口，單純的用藥治療效果不好。建議患者去醫(yī)院的肛腸科采取手術(shù)治療，一般需要進行肛門括約肌切除手術(shù)，主要是針對潰瘍性傷口進行切除，然后術(shù)后換藥治療，常用的藥物有紅油膏紗條或者是京萬紅軟膏，可以促進傷口愈合。當傷口愈合之后，肛裂也就治療好了。同時在術(shù)后應(yīng)該保持大便通暢，避免大便干燥、硬結(jié)，可以適當?shù)某孕┞槿释枵{(diào)理。要注意肛周皮膚的干燥、衛(wèi)生，可以每次排便后用溫鹽水清洗或者是用高錳酸鉀溶液坐浴。"

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吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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咳嗽一個月了還不好怎么辦

"咳嗽一個月了時間還是比較長，需要先去醫(yī)院做檢查，查明原因之后再積極的治療，可以先去醫(yī)院掛呼吸內(nèi)科，抽血化驗做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查或者做肺部CT的檢查，還需要做氣道反應(yīng)性的檢查、肺功能的檢查，必要的情況下，也需要做痰檢、藥敏實驗。根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療，如果是由于細菌性感染引起的，需要用有效的抗菌藥物來積極的治療。如果是由于過敏的原因引起，可以用特布他林布、地奈德噴霧劑來聯(lián)合治療，也需要用孟魯司特鈉來預(yù)防和治療。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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咳嗽一個月不好怎么辦

"咳嗽一個多月沒有好轉(zhuǎn)，主要考慮是由于沒有正規(guī)的治療，或平時患者的身體就比較虛弱。這個時候，需要先去醫(yī)院掛呼吸內(nèi)科，做檢查，如果有支氣管炎、肺炎，需要用有效的抗菌藥物來治療，痰液比較多的時候還需要用止咳化痰的藥物。比較常用的藥物有阿莫西林，還可以用蛇膽川貝液、氨溴索顆粒等藥物治療。如果考慮是由于支原體感染引起的，可以用羅紅霉素，或阿奇霉素來治療。平時要注意飲食，生活要規(guī)律，需要提高身體的抵抗能力，預(yù)防感冒。"

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王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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痔瘡一個月不好怎么辦

痔瘡如果經(jīng)保守治療一個月還不好，可能需要手術(shù)治療。因為痔瘡的手術(shù)指征里面就有一條：經(jīng)內(nèi)科保守治療無效或者仍反復(fù)發(fā)作的痔瘡，建議手術(shù)治療。如果在這一個月期間，自行并沒有使用任何藥物，或者也沒有改善飲食等情況的，可以先改善自己的飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便的通暢。便后可以用溫水或者高錳酸鉀溶液坐浴，再配合使用太寧栓塞肛門，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏等等保守治療，看能否控制痔瘡的癥狀。如果能夠控制?？赡芫筒恍枰中g(shù)的治療?？偠灾摊彽闹委熣莆找粋€原則，就是無論哪種治療方法，都是以控制痔瘡的癥狀為目的。

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朱飛│衢州市中醫(yī)院

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膀胱炎怎么辦

"當膀胱受到細菌，或者一些其它致病因素的影響而發(fā)生炎性反應(yīng)時，就稱之為膀胱炎。膀胱炎典型的癥狀為膀胱刺激癥狀，其包含有尿頻、尿急、排尿疼痛或者尿不盡感等，嚴重的感染甚至可能合并有全身中毒癥狀，比如出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者高燒的現(xiàn)象。需要進一步的進行膀胱鏡、尿道鏡，或者進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，進一步明確感染的種類類型及其膀胱感染的部位，或者是否合并有局部的糜爛，是否合并有膀胱間質(zhì)改變。檢查確診以后需要給予藥物治療，常用的藥物如喹諾酮類的抗生素，常用的如環(huán)丙沙星、鹽酸左氧氟沙星等。通過藥物治療來達到抑制膀胱炎癥，改善膀胱黏膜，使得膀胱黏膜恢復(fù)至正常的狀態(tài)，從而消除膀胱炎癥所帶來的一系列臨床不適癥狀。"

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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膀胱炎怎么辦

膀胱炎分為很多類型，包括急性膀胱炎、慢性膀胱炎及特殊類型的膀胱炎如腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等。...

杜丹│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/09/27播放(57962)

得了膀胱炎該怎么辦

"膀胱炎是指膀胱黏膜受到了細菌感染后而引起尿頻、尿急、尿痛癥狀，嚴重的會出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血尿等癥狀。常見的引起膀胱炎的致病菌，有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。需要及時的使用抗生素進行治療，目前常用的抗生素有左氧氟沙星、頭孢類抗生素，需要治療1-2周。治療期間需要多喝水、勤排尿、注意飲食清淡、禁食辛辣、刺激的食物，禁止性生活。待癥狀控制后需要繼續(xù)使用抗生素鞏固治療3-5天，以免形成慢性膀胱炎。治療后需要復(fù)查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)完全正常才可以停藥。"

語音時長01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/10收聽(26634)

有膀胱炎怎么辦

膀胱炎建議患者口服消炎藥，或者靜脈輸液抗炎對癥治療。膀胱炎的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急和尿痛。有些病人急性膀胱炎發(fā)作時，容易伴有發(fā)熱和不同程度的血尿，這個時候建議患者到醫(yī)院的泌尿外科就診，做血常規(guī)、尿常規(guī)的基本化驗檢查。根據(jù)化驗的提示進行口服消炎藥，或者靜脈輸液消炎對癥治療。有些尿頻、尿急癥狀非常明顯的患者，還可以加用緩解尿頻、尿急的藥物對癥治療。對于慢性反復(fù)發(fā)作性膀胱炎患者，建議除了對癥治療以外，還要積極的查找病因，進行泌尿系彩超等相關(guān)的檢查，排除有無泌尿系統(tǒng)結(jié)石、異物等引起膀胱炎反復(fù)發(fā)作的原因，針對病因進行治療。

語音時長01:28''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/03/18收聽(76596)

膀胱炎怎么辦

膀胱炎是一類下尿路感染性疾病，膀胱炎可以分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎。通常膀胱炎的臨床癥狀包括尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛以及恥骨上膀胱的疼痛不適，嚴重的可以出現(xiàn)血尿，甚至引起發(fā)熱反應(yīng)。急性膀胱炎如果治療不當或遷延不愈，可以導(dǎo)致慢性膀胱炎的反復(fù)發(fā)作。在臨床上對于膀胱炎的治療，主要是以抗生素治療為主，急性的膀胱炎如果比較嚴重，伴有全身癥狀，通常以靜脈應(yīng)用抗生素為主。慢性膀胱炎或者緩解期的急性膀胱炎可以采用口服藥物治療?？股氐倪x擇通?？梢愿鶕?jù)經(jīng)驗用藥，比如喹諾酮類、頭孢類、青霉素類、磷霉素類，也可以根據(jù)藥敏結(jié)果選擇適當?shù)目股刂委?。對于慢性膀胱炎，要尋找?dǎo)致膀胱炎反復(fù)發(fā)作的原因，治療上也可以給予抗生素治療。對于癥狀的改善，通?？梢赃x用M受體阻滯劑甚至中成藥物來改善尿頻和尿急，以及采用非甾體類止痛藥來緩解疼痛的癥狀。

語音時長01:55''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/17收聽(51826)

膀胱炎怎么辦

"患了膀胱炎需要采取以下措施：第一、多飲水。通過增加飲水量來增加尿量，減少對尿道的刺激，促進炎性尿液的排出。第二、注意休息，避免勞累。第三、禁忌辛辣食物及酒，避免進一步增加對尿道的刺激。第四、一旦有尿意要及時排尿，盡量不要憋尿。第五、也是最重要的，需要抗生素進行治療?？股氐闹委熜枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)有沒有過敏史等情況，來有針對性的選擇有效的抗生素進行治療。"

語音時長01:09''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/06/12收聽(47468)

得了膀胱炎怎么辦

"如果得了膀胱炎，首先要區(qū)分是急性膀胱炎，還是慢性膀胱炎。對于急性膀胱炎，最有效的治療就是抗生素治療，可以通過口服抗生素或者靜脈輸入抗生素，3天到1個星期，癥狀就能得到迅速的緩解。如果得慢性膀胱炎，可能是癥狀反復(fù)的治療沒有好，一般抵抗力下降、老年女性更容易出現(xiàn)這種情況，對于這類病人，通常需要相對較長時間用抗菌素治療，可以配合一些中藥增加抵抗力，減少這種疾病再發(fā)或者降低這種治療的周期。"

語音時長00:49''

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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膀胱炎該怎么辦

"膀胱炎是泌尿外科中一種較為常見的疾病，如果患者有膀胱炎應(yīng)該及時的治療。膀胱炎分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎，一般急性膀胱炎發(fā)作時癥狀比較嚴重，可伴隨尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。這種情況下，首先抗感染治療是非常重要的，患者應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，明確診斷后可口服喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星片進行抗感染治療，炎癥控制后一般癥狀能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。如果是慢性膀胱炎的患者癥狀一般比較輕，經(jīng)治療后反復(fù)發(fā)作，這種情況下除了口服抗生素外，還可以按療程服用中醫(yī)進行輔助治療，可以取得很好的治療效果。"

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耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/04收聽(76412)

得了膀胱炎怎么辦

"膀胱炎最通常的理解老百姓所謂的尿路感染，表現(xiàn)為尿道炎、膀胱炎，常規(guī)細菌逆經(jīng)尿道外口進入尿道、膀胱，引起局部的黏膜炎癥，表現(xiàn)為下尿路的刺激癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛，嚴重的時候可能會有肉眼血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，這是比較嚴重的尿路感染。發(fā)生膀胱炎一定要到正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做相關(guān)的檢查，做泌尿常規(guī)、泌尿系彩超。明確診斷之后，由醫(yī)生建議服用抗生素對癥治療，并且要足療程地使用抗生素。治療之后也需要復(fù)查泌尿系彩超以及尿常規(guī)，看膀胱炎是否治愈。當然還有其他特殊性的膀胱炎，包括腺性膀胱炎、特殊感染導(dǎo)致的膀胱炎等，這些就更專業(yè)了，必須由?？频尼t(yī)生作出診斷。"

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宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/14收聽(28244)

得了膀胱炎該怎么辦

"通常是采用藥物治療，必要時可能需要手術(shù)治療。具體來講，一般將膀胱炎分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎，依據(jù)疾病時常不同，采取方法也不一樣：一、急性膀胱炎：1、表現(xiàn)：表現(xiàn)為有明顯的尿頻、尿急、尿痛，包括膀胱區(qū)疼痛、憋尿疼痛等，甚至有肉眼血尿、發(fā)燒等表現(xiàn)，急性膀胱炎多是由于細菌逆行進入泌尿系導(dǎo)致的急性感染，非常明顯地發(fā)現(xiàn)膀胱鏡下膀胱黏膜的點狀出血或者充血。2、治療：對于急性膀胱炎患者，通?？梢圆捎盟幬镏委?。對于初發(fā)的女性，采用3天的藥物治療，口服抗生素如頭孢類或者喹諾酮類3天，對于復(fù)發(fā)的膀胱炎的患者，女性膀胱炎患者可以采用7天的藥物治療，如果對于反復(fù)發(fā)作、耐藥菌的膀胱炎可能要延長用藥時間，同時行尿培養(yǎng)來選擇敏感抗生素；對于男性患者，急性膀胱炎初發(fā)也要應(yīng)用7天的藥物治療，對于復(fù)發(fā)的或者多次發(fā)生的膀胱炎患者，可能要采取10天，甚至14天的藥物治療，才能取得較好的治療效果。二、慢性膀胱炎：1、表現(xiàn)：多半由于長期的反復(fù)感染導(dǎo)致膀胱黏膜，尤其是三角區(qū)黏膜的增厚、炎癥纖維增生、白斑膀胱黏膜、白斑濾泡的形成。這種患者往往可能更多是尿頻癥狀，有輕度尿痛或者尿路不適，通常沒有明顯發(fā)熱，或者明顯排尿疼痛癥狀；2、治療：對于慢性膀胱炎患者，通?？股氐乃幬镏委熜Ч患?，可能需要輔助已經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)來切除病變或者纖維增生組織，達到比較好的治療效果。"

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李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(34090)

小孩咳嗽一個月了吃藥不好怎么辦

"小孩咳嗽一個月吃藥不好，應(yīng)查明原因給予處置，常見原因如下：1、咳嗽變異性哮喘，是以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘，由過敏原因引起，口服藥物效果不明顯，應(yīng)醫(yī)院行肺功能及過敏原檢測，早期明確診斷，早期給予治療，避免接觸過敏原，給予霧化糖皮質(zhì)激素，如布地奈德；口服白三烯受體抑制劑，如孟魯司特鈉片，咳嗽可緩解。2、上氣道呼吸綜合征，是由鼻竇炎、慢性咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起，表現(xiàn)為早上、晚上或睡覺前咳嗽比較明顯，睡著以后咳嗽基本消失，應(yīng)到醫(yī)院行鼻咽CT檢查明確診斷，給予抗組胺藥物如氯雷他定、白三烯受體抑制劑如孟魯司特鈉、鼻用糖皮質(zhì)激素治療，咳嗽可緩解。"

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李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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