山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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眩暈時通常感覺自身或是周圍的物體沿著一定方向發(fā)生位置變化，實際是位置感覺出現(xiàn)異常以后會出現(xiàn)眩暈。出現(xiàn)惡心、嘔吐實際為植物神經(jīng)反射的一種影響。比如暈車時，可能更多感受的是惡心嘔吐，為植物神經(jīng)反射的伴隨癥狀。關于眩暈所引起的惡心、嘔吐，治療是以眩暈為主，將眩暈治愈后，其伴隨癥狀會出現(xiàn)好轉。
所以一旦有眩暈的情況需要到醫(yī)院就診，給予積極的合理的治療方案。
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眩暈、惡心、想吐有以下幾種原因：1、前庭神經(jīng)元炎：前庭神經(jīng)出現(xiàn)問題，通常由于感冒... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/09/29播放(57866)
眩暈、惡心、想吐有以下幾種原因：
1、前庭神經(jīng)元炎：前庭神經(jīng)出現(xiàn)問題，通常由于感冒...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/09/29播放(57866)
"如果是在育齡期的婦女突然間出現(xiàn)了眩暈、惡心、嘔吐，一定要排除懷孕的可能性，避免隨意用藥。建議患者到醫(yī)院去化驗，明確是否懷孕，對于大多數(shù)的人出現(xiàn)眩暈、惡心、想吐都需要到醫(yī)院去詳細的檢查。首先需要做的就是頭部的CT或者是核磁排除顱內的相關疾病，如果患者的腦袋里沒有什么問題，就可以考慮是眩暈癥，眩暈癥一般是與患者過度的勞累，休息不好或者是上呼吸道感染之后有關系。在臨床治療上首先需要積極的抗眩暈和鎮(zhèn)靜治療，首先需要給予患者鹽酸氟桂利嗪口服，或者是鹽酸異丙嗪肌肉注射，然后可以用改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉提取物片、貝前列腺素鈉片等。一周之后，患者的癥狀就會有明顯好轉。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/18收聽(38022)
在眩暈發(fā)作時，可以伴隨有惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀，是一種比較常見的伴隨癥狀，一般不會合并有明顯的意識障礙和肢體活動不靈。治療時以對癥處理為主，目前的發(fā)病原因和機制并不明確?？梢允褂酶纳苾榷h(huán)、營養(yǎng)自主神經(jīng)以及解除膜迷路積水的藥物，同時可以使用抑制胃酸及促進胃腸道動力藥物，為了保護胃粘膜。也可以避免過多的胃液反流燒灼咽喉部黏膜出現(xiàn)異物感。發(fā)作時最好能夠盡早的完善前庭功能和聽力的相關檢查，主要為了明確眩暈的具體類型，需要根據(jù)檢查結果制定個性化的治療方案。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(34060)
引起眩暈、惡心、嘔吐的病因非常多，總體又可以分為兩大類，即外周一些疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐，... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(46483)
引起眩暈、惡心、嘔吐的病因非常多，總體又可以分為兩大類，即外周一些疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐，...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(46483)
"患者眩暈、惡心、想吐、出汗可能是中樞性眩暈，也有可能是周圍性眩暈疾病，具體要結合患者的發(fā)病誘因以及伴隨癥狀、相關檢查來明確。1、如果患者是在情緒激動的情況下突然出現(xiàn)眩暈、惡心、想吐、出汗，伴有走路不穩(wěn)、肢體活動不靈活要考慮是腦出血引起的。2、如果患者是在靜息、安靜狀態(tài)下或者睡眠時發(fā)生頭暈、惡心、想吐、出汗，伴有肢體麻木、肢體活動不靈、偏癱等癥狀，考慮是腦梗死疾病導致的。3、如果患者眩暈、惡心、想吐、出汗，但是沒有共濟失調的表現(xiàn)，走路沒有問題、肢體活動靈活，伴有耳鳴、耳悶的癥狀，考慮是梅尼埃病引起的。如果不伴有耳鳴，患者在發(fā)病的兩周以內有過上呼吸道感染的病史，考慮是前庭神經(jīng)元炎引起的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/26收聽(31502)
能引起人眩暈、惡心、嘔吐的原因非常多，通常為內耳的平衡功能，平衡器出現(xiàn)問題。也可以是腦內眩暈中... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(46702)
能引起人眩暈、惡心、嘔吐的原因非常多，通常為內耳的平衡功能，平衡器出現(xiàn)問題。也可以是腦內眩暈中...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(46702)
"早晨起來出現(xiàn)眩暈、惡心想吐的癥狀。如果是育齡期的婦女，首先需要明確是不是懷孕了，建議患者到醫(yī)院去化驗。其次，如果患者睡眠不好，經(jīng)常熬夜，睡眠十分不充足，也會出現(xiàn)此類的情況。在休息之后，患者的癥狀可能就會有明顯的改善。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)晨起眩暈、惡心、想吐的情況，建議患者到醫(yī)院完善頭部的CT，或者是核磁排除顱內有沒有什么病變，之后可以考慮使用改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物治療。建議患者口服銀杏葉軟膠囊或者銀杏葉提取物片、輔酶A，還有鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)治療，平時在生活中一定不要熬夜，盡量合理作息。但一定要多吃蔬菜和水果，平時多鍛煉增強自己的抵抗力。"
2019/04/22收聽(59456)
"早上起床的時候出現(xiàn)眩暈、惡心、想吐的癥狀，如果是老年人，而且是有高血壓病、糖尿病、高脂血癥的老年人，出現(xiàn)這種癥狀，可能是血壓升高引起，也可能是后循環(huán)缺血引起?；颊咭皶r就診醫(yī)院進行檢查，并且治療。如果早晨起床的時候頭暈、惡心、想吐呈發(fā)作性，與頭的位置變化有關系，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起，也就是俗稱的耳石癥，治療上主要是通過手法復位治療。如果患者早上起床出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，還伴有耳鳴、耳悶的癥狀，考慮是周圍性眩暈，也就是梅尼埃病引起。患者一定要就診醫(yī)院，進行相關的治療，緩解癥狀。"
2019/08/20收聽(74558)
"早上起床眩暈、惡心、想吐，原因如下：一、早上起床眩暈、惡心、想吐，考慮是不是晚上的睡眠時間不足、睡眠質量下降引起，這種情況會導致神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)早上起床眩暈、惡心、想吐的癥狀。二、疾病造成的，周圍性的因素，包括耳石癥，也會造成前庭刺激出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，前庭神經(jīng)元炎也會導致眩暈、惡心、想吐的癥狀，還有美尼爾氏綜合征的復發(fā)也會引起，這是周圍性的眩暈。三、中樞性的原因也會引起大腦的缺血、缺氧，腦供血不足、低血糖也會引起，如果存在高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒的人容易有血管硬化斑塊，造成缺血、缺氧，睡覺的時候會有血流速緩慢，會加重缺血、缺氧，而出現(xiàn)早上起床后眩暈、惡心、想吐的癥狀，一般要做腦子的相關檢查，明確后給予針對性的治療。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/18收聽(84124)
"早上起床就眩暈、惡心、想吐，原因也非常復雜。很可能是早上起床以后，出現(xiàn)直立性低血壓造成的眩暈、惡心、想吐。也可能是原有頸椎病，尤其是椎動脈型的頸椎病，起床以后頭部、頸部位置變化造成影響椎動脈的供血，出現(xiàn)眩暈、惡心、想吐。也可能是在睡眠的過程中出現(xiàn)小中風，大腦缺血、缺氧，起床以后身體不適應出現(xiàn)眩暈、惡心、想吐。也可能是有高血壓的患者，起床以后有晨峰現(xiàn)象，血壓突然升高，引起眩暈、惡心、嘔吐。也可能是耳石癥的患者在起床以后，體位的變化，耳石癥發(fā)作出現(xiàn)了眩暈、惡心、想吐等等。所以原因非常復雜，一旦出現(xiàn)了早晨起床眩暈、惡心、想吐，應該立即就診或者急診，在醫(yī)師的指導下進行必要的檢查，確診以后進行對因治療，再加上對癥的綜合治療，可以取得臨床上好的效果，比如一旦確診是耳石癥的發(fā)作，就用手法復位，不用藥物治療，不打針、不吃藥就可以收到很好的效果，不留什么后遺癥。如果是中風，早發(fā)現(xiàn)、早治療，預后也應該很好。如果是椎動脈的供血不足造成的眩暈、惡心、嘔吐，由骨科醫(yī)師進行有針對性的治療，預后也很好。關鍵是此次病癥治療好了以后，還應該提出一個今后預防的辦法，防止今后早晨起床再出現(xiàn)眩暈、惡心、想吐等癥狀，避免發(fā)生意外，避免外傷等等，并做好預防，這才是檢查、診斷、治療的目的。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2021/05/15收聽(12834)
眩暈、惡心、嘔吐其實是一組癥狀，有著共同的原因，眩暈就會想吐，所以可以理解為眩暈，主要分析如下... 王武慶│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/21播放(41131)
眩暈、惡心、嘔吐其實是一組癥狀，有著共同的原因，眩暈就會想吐，所以可以理解為眩暈，主要分析如下...
王武慶│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/21播放(41131)
"眩暈、惡心、嘔吐的癥狀與體位有明顯的相關性。病人在起床、躺下或在床上左右翻身時，出現(xiàn)劇烈的眩暈感，時間持續(xù)數(shù)十秒到小于一分鐘，頭部不活動時眩暈感不明顯，考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈的可能性較大，需要到醫(yī)院就診治療，進行手法復位治療。眩暈還需要與其他疾病相鑒別，如果既往有眩暈病史，伴有耳鳴及聽力減退，且發(fā)作時眩暈持續(xù)時間較長，不排除梅尼埃病。如果眩暈近期有感染史，如感冒等，伴有嘔吐，查體有眼震，眼震持續(xù)時間較長，不排除前庭神經(jīng)元炎。如果既往有偏頭痛病史，眩暈、惡心、想吐需要與前庭性偏頭痛相鑒別。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/15收聽(73418)
"總是惡心想吐，考慮是以下幾個原因引起：1、出現(xiàn)妊娠的早期反應而出現(xiàn)的癥狀。2、消化系統(tǒng)疾病，如急慢性胃腸炎、支氣管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些藥物引起，比如服用抗生素類的藥物、化療藥物。4、暈動癥，出現(xiàn)暈車、暈船等導致的惡心想吐。5、感冒發(fā)燒的病人會出現(xiàn)惡心的癥狀，還有中樞性疾病，特別是腦出血、高血壓腦病等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(67218)
惡心想吐是消化科門診較為常見的主訴，但是很多疾病都可以導致惡心想吐，并不僅限于消化系統(tǒng)疾病，如慢性腎病、腎功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影響胃腸動力的疾病。出現(xiàn)惡心想吐，應當進行全身各系統(tǒng)篩查，在除外全身各系統(tǒng)器質性疾病以后，可以確認為胃腸道動力疾病所導致者，可以使用胃腸動力藥進行調整，如曲美布汀、嗎丁啉、胃復安、莫沙必利等。有惡心想吐癥狀的患者應當去消化科門診，在醫(yī)生指導下積極尋找病因，以免延誤病情。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(15636)
"最近一直惡心、想吐，如果對于育齡期的女性，又有性生活史，特別在月經(jīng)出現(xiàn)推遲的情況下，首先要考慮是否出現(xiàn)了懷孕。女性在懷孕六周左右體內激素水平上升到一定的高度，就會出現(xiàn)一系列的早孕反應，比如惡心、嘔吐、厭食油膩、喜食酸物、嗜睡、乏力、頭昏、頭痛等，這些反應不會太重，在懷孕12周左右會自然的消失。如果在排除懷孕的情況下，也要注意是否存在胃部的疾病，當有一定胃部疾病的情況下，也容易出現(xiàn)惡心、想吐，或者反流性食管炎等。如果血壓過高的情況下，也會出現(xiàn)惡心、想吐的感覺，建議最好到醫(yī)院就診。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/09收聽(66658)
一直惡心、想吐，大多數(shù)是由于消化系統(tǒng)的疾病引起的，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路結石、胰腺炎等疾病。需要去醫(yī)院通過胃鏡檢查、碳14呼氣試驗、腹部彩超、肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血尿淀粉酶等相關檢查，明確診斷。育齡婦女，也要考慮是否由于懷孕導致的早孕反應，需要進一步通過尿妊娠試驗明確診斷。少數(shù)也有可能是由于頸椎病、低血糖、高血壓以及腦血管疾病導致的可能，需要去神經(jīng)內科通過相關檢查，明確診斷。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/08收聽(83490)
"突然惡心想吐首先考慮是不是有消化系統(tǒng)的疾病，比如吃了不干凈的食物或者吃的過飽引發(fā)急性胃腸炎，使胃功能減弱導致消化不良從而有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的表現(xiàn)。一般肝膽胰腺的疾病，如急性膽囊炎、急性胰腺炎都會有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。惡心嘔吐還常見于胃食管反流性疾病，同時會伴有燒心、反酸的情況。突然的惡心想吐還會出現(xiàn)在眼部不適而導致眼內壓過高，或者血壓過高、有顱內高壓癥狀的時候。平時要多注意飲食衛(wèi)生，吃飯定時、定量，不暴飲、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油膩的食物。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/21收聽(22840)
"突然惡心想吐，一般這種情況最常見的是受涼感冒，炎癥性感染導致的這種結果。多與自己的飲食也有一定的關系，如果反復出現(xiàn)的惡心嘔吐，不見緩解，有可能是炎癥性感染或者伴有發(fā)熱的情況，更說明是感染導致的情況。其次，如果吃了一些不潔的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出現(xiàn)一些這種癥狀。當然對于女性的患者來講，突然出現(xiàn)這種情況，也必須得排除一下，有沒有出現(xiàn)懷孕的可能性。需要完善尿HCG檢測，或者是完善彩超的檢查，進一步去明確診斷。如果惡心嘔吐伴有發(fā)熱，最好還是完善血常規(guī)的檢查，明確一下有沒有感染，有沒有白細胞等增高的情況。如果出現(xiàn)增高，需要給予抗炎的藥物治療，補液對癥支持治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/09收聽(30972)
"很多情況都會引起惡心想吐，包括消化系統(tǒng)的，或者說非消化系統(tǒng)的。消化系統(tǒng)的疾病慢性膽囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都會引起惡心嘔吐，可能和激素的分泌，還有神經(jīng)的調節(jié)有一定的關系。另外如果是育齡期的女孩，那么首先要考慮是不是早孕反應，有沒有懷孕的可能性，要檢查一下。早孕反應也會引起惡心嘔吐。另外還有年輕人，年輕女孩因為要瘦，要減肥，那么飲食不規(guī)律，一天吃很少的東西，那么久而久之可能形成了神經(jīng)性厭食的情況，這個時候她本來就已經(jīng)很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/15收聽(58260)
"經(jīng)常惡心想吐，需要考慮以下幾方面可能：1、胃腸道的疾病，最常見的慢性胃炎、潰瘍病等。這一類的疾病建議行胃鏡的檢查，還要檢查幽門螺桿菌是否感染。如果有幽門螺桿菌的感染，經(jīng)過根除細菌的治療之后，隨著黏膜炎癥的改善，惡心、嘔吐的癥狀也隨后改善。2、肝膽系統(tǒng)的疾病，如急慢性肝炎，患者會出現(xiàn)惡心、想吐，尤其是厭油膩一類的表現(xiàn)，患者在生化檢查時會發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。3、膽囊的疾病，如慢性膽囊炎，患者因為一進食，尤其是油膩食物的時候，會出現(xiàn)右上腹的脹滿不適，患者也會出現(xiàn)反射性的惡心、想吐的感覺，行B超檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁是增厚的，經(jīng)常會合并膽囊結石。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(32262)
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