西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年呼吸內(nèi)分泌科
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低鉀血癥是化驗(yàn)指標(biāo),臨床表現(xiàn)多種多樣:
1、中樞系統(tǒng),表現(xiàn)為神情乏力、嗜睡、精神不振;
2、心血管系統(tǒng),表現(xiàn)為心律失常,有時(shí)候就發(fā)生室顫,最簡單的可能就是心跳加快,加快到一定程度就嚴(yán)重了;
3、低血鉀對(duì)肌肉可能有一些影響,主要是肌肉的力量減輕,有可能出現(xiàn)雙下肢無力,老人無力不能走了;
4、腎臟功能降低,出現(xiàn)一系列水和電解質(zhì)平衡功能紊亂。
低血鉀引起肌肉麻痹,有時(shí)候呼吸肌麻痹可以引起呼吸驟停,是嚴(yán)重的后果。老年人低血鉀一定要重視,一定要看尿量是不是很高、很大,如果尿量增加了一定要觀察血鉀的情況。
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老年人發(fā)生低鉀血癥時(shí),如果意識(shí)清醒,應(yīng)該盡量補(bǔ)充口服鉀,可以吃氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。也可以通過... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/22播放(48801)
老年人發(fā)生低鉀血癥時(shí),如果意識(shí)清醒,應(yīng)該盡量補(bǔ)充口服鉀,可以吃氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。也可以通過...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/22播放(48801)
老人骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果為脆性骨折,受到輕微外傷或日常生活即可發(fā)生骨折,常見于椎體、髖部、骨... 李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/04/06播放(98350)
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李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/04/06播放(98350)
正常人的血鉀是3.5-5.5mmol/L,低血鉀即血鉀低于3.5mmol/L。低鉀血癥病人伴有... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/08播放(51168)
正常人的血鉀是3.5-5.5mmol/L,低血鉀即血鉀低于3.5mmol/L。低鉀血癥病人伴有...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/08播放(51168)
"臨床上造成低鉀血癥的原因有很多種,其中最主要的就是以下幾個(gè)方面。1、鉀攝入不足。臨床上常見于長期進(jìn)食不足的患者,特別是年老體弱、空腸造瘺、腸梗阻的患者,由于長期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀攝入減少,從而造成低鉀血癥。2、排出過多。臨床上最常見的就是急性胃腸炎,患者由于拉肚子鉀流失比較多。此外,排鉀利尿藥的服用也會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。比如長期應(yīng)用速尿、應(yīng)用ACEI類的藥物都會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致低鉀血癥的常見原因。臨床上導(dǎo)致低鉀血癥最常見的內(nèi)分泌疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥、尿崩癥等。再有,臨床上還有一些患者會(huì)出現(xiàn)特發(fā)性的低鉀周期性麻痹,原因不太詳細(xì),患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的四肢無力、血鉀降低,經(jīng)過補(bǔ)鉀對(duì)癥處理,患者能夠好轉(zhuǎn)。此外,腎臟疾病也會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,比較常見的就是腎小管酸中毒。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/13收聽(47766)
"正常的血清鉀在體內(nèi)有一定的濃度范圍,正常是3.5-5.5mmol/L,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L的時(shí)候,就是低血鉀癥了。但是它還伴有一些臨床癥狀,如神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可以出現(xiàn)嗜睡、抑、精神混亂、肌疼、肌無力等。還可以伴有消化道的癥狀,如腹脹、惡心、便秘,嚴(yán)重的可出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻。心血管系統(tǒng)主要可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,如室早、房早,最嚴(yán)重的可出現(xiàn)室顫,還有泌尿系統(tǒng),低血鉀癥的時(shí)候可以有夜尿增多,內(nèi)分泌系統(tǒng)可以有糖耐量異常,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L,再加上神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的癥狀,就是低血鉀癥。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/09收聽(40120)
"低鉀血癥的治療,主要是積極的治療原發(fā)病,針對(duì)病因進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。目前補(bǔ)鉀的方式主要包括有三種,食物補(bǔ)鉀、口服藥物補(bǔ)鉀,以及靜脈滴注補(bǔ)鉀??诜幬镅a(bǔ)鉀又包括氯化鉀和枸櫞酸鉀,其中氯化鉀是最常用的口服補(bǔ)鉀劑,可以使用10%的氯化鉀溶液或者氯化鉀控釋片,但是在腎功能不全或腎小管酸中毒的患者中,不建議使用。枸櫞酸鉀適用于伴高氯血癥的患者,比如腎小管性酸中毒,常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激。對(duì)于急性嚴(yán)重缺鉀,或者無法口服藥物補(bǔ)鉀的患者,可以給予靜脈滴注補(bǔ)鉀,在靜脈滴注補(bǔ)鉀的時(shí)候,一定要緩慢滴注。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/03/30收聽(10116)
引起低鉀血癥的原因有很多,需要到內(nèi)分泌專科認(rèn)真篩查,查明病因,進(jìn)行合理的治療,具體如下: 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/03播放(55094)
引起低鉀血癥的原因有很多,需要到內(nèi)分泌專科認(rèn)真篩查,查明病因,進(jìn)行合理的治療,具體如下:
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/03播放(55094)
"正常人的血鉀在3.5-5.5mmoI\/L,如果血鉀低于3.5mmoI\/L,我們就認(rèn)為是低鉀血癥。低鉀血癥的病人常常伴有發(fā)作性的肢體的無力,我們?cè)谂R床上叫低鉀性的周期性麻痹,這種患者可能反復(fù)發(fā)作,多在清晨發(fā)作。另外,這些病人有可能是在劇烈的運(yùn)動(dòng)以后或者飲用大量的碳酸飲料以后出現(xiàn)肢體的無力,這種肢體無力是下肢重于上肢,表現(xiàn)為軟癱,就是肌張力并不很高,肌力比較低。對(duì)于這些病人,我們當(dāng)時(shí)測(cè)血鉀,可能就低于3.5mmoI\/L。另外,部分病人的心電圖會(huì)出現(xiàn)小的U波。對(duì)于這些病人,我們一般立刻給予補(bǔ)鉀治療,無論是口服或者靜脈注射,等血鉀補(bǔ)上來,也就是恢復(fù)到3.5mmoI\/L以上,這種肌無力就會(huì)有所恢復(fù)。另外,這種患者常常合并甲狀腺疾病,所以我們建議患者在發(fā)作間期,最好去內(nèi)分泌科檢查甲狀腺的功能,這就是低鉀性的低血鉀,它最長合并的就是低鉀性的周期性麻痹。"
2018/01/16收聽(80960)
"低鉀血癥是一種病理狀態(tài),正常血鉀的含量是3.5-5.5mmol\/L,任何原因使得血鉀攝入減少,排出過多就可能導(dǎo)致低鉀血癥,攝入減少多見于長期偏食、厭食、減肥的患者。胃腸道丟失過多見于大量嘔吐,比如化療的患者,以及腹瀉、胃腸膽道引流術(shù)后,尿液丟失過多常見于腎臟疾病,如腎小管酸中毒、巴特綜合征、急性腎功能衰竭多尿期。某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病也可造成低鉀血癥,最常見的是原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征。此外,利尿劑的使用如噻嗪類,以及某些抗生素等,也可引起低鉀血癥,大量出汗也可導(dǎo)致低鉀血癥。發(fā)生低鉀血癥應(yīng)給予口服補(bǔ)鉀、飲食補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀,如果低鉀血癥的程度輕,最好給予口服補(bǔ)鉀,如果血鉀低發(fā)生的嚴(yán)重,就應(yīng)該給予靜脈補(bǔ)鉀。"
2020/03/18收聽(36864)
低鉀血癥是指抽血檢測(cè)時(shí)血鉀水平低于正常范圍,可以是靜脈或者動(dòng)脈的抽血結(jié)果,通常靜脈低鉀血癥標(biāo)準(zhǔn)... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/13播放(66216)
低鉀血癥是指抽血檢測(cè)時(shí)血鉀水平低于正常范圍,可以是靜脈或者動(dòng)脈的抽血結(jié)果,通常靜脈低鉀血癥標(biāo)準(zhǔn)...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/13播放(66216)
低鉀血癥是血鉀含量過低的病理狀態(tài),正常血鉀的濃度是3.5-5.5mmol/L。由于攝入減少或者汗液、尿液、胃腸道排出過多,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀增多所導(dǎo)致的低鉀血癥。攝入減少包括長期偏食、厭食、減肥,胃腸道丟失見于大量的嘔吐、腹瀉,胃腸和膽道引流術(shù)后。長期大量嘔吐可見于化療的患者,尿液丟失常見于腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭期。某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,比如庫欣氏綜合征、原發(fā)性、繼發(fā)性醛固酮增多癥以及某些利尿藥使用會(huì)使血鉀丟失,過多大量出汗且沒有及時(shí)補(bǔ)鉀也會(huì)造成缺鉀。比如長期高溫作業(yè)的患者發(fā)生低鉀血癥時(shí)應(yīng)該給予及時(shí)的糾正,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
2020/03/17收聽(17690)
老年人嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲差、腹脹,部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、憋氣、呼吸困難、血糖... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/03播放(88792)
老年人嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲差、腹脹,部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、憋氣、呼吸困難、血糖...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/03播放(88792)
進(jìn)食大量含糖食物、腹瀉、大量出汗等,會(huì)誘發(fā)低血鉀。常見癥狀有肌無力、發(fā)作性軟癱,受累肌肉以四肢... 尚敬│河南省人民醫(yī)院 2023/08/20播放(69152)
進(jìn)食大量含糖食物、腹瀉、大量出汗等,會(huì)誘發(fā)低血鉀。常見癥狀有肌無力、發(fā)作性軟癱,受累肌肉以四肢...
尚敬│河南省人民醫(yī)院
2023/08/20播放(69152)
低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力,不同器官和系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不同,具體如下:1、神經(jīng)肌肉系... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(76390)
低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力,不同器官和系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不同,具體如下:
1、神經(jīng)肌肉系...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(76390)
正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。引起低鉀... 王超│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(82906)
正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。引起低鉀...
王超│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(82906)
"低鉀血癥會(huì)給我們的身體帶來各方面的危害,主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面:1、消化系統(tǒng)。低鉀血癥可引起腸蠕動(dòng)減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴(yán)重的低鉀血癥患者可出現(xiàn)腹脹、麻痹性腸梗阻。2、心血管系統(tǒng),低血鉀的時(shí)候一般心肌的興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)心悸、心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過速及室顫,最后心臟驟停。還可以引起心肌的張力降低、心臟擴(kuò)大、末梢血管擴(kuò)張、血壓下降等。3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng),主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的減退,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力、軟癱、腱反射遲鈍或消失。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難甚至昏迷。4、泌尿系統(tǒng),長期的低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降出現(xiàn)多尿且低比重尿,尤其是夜尿增多。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常合并腎盂腎炎。5、酸堿平衡紊亂,低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/26收聽(23426)
低鉀血癥指血清鉀<3.5mmol/L病理生理狀態(tài),臨床表現(xiàn)取決于低鉀血癥發(fā)生速度、程度和細(xì)胞內(nèi)... 趙林華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/11播放(43047)
低鉀血癥指血清鉀<3.5mmol/L病理生理狀態(tài),臨床表現(xiàn)取決于低鉀血癥發(fā)生速度、程度和細(xì)胞內(nèi)...
趙林華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/11播放(43047)
"低鉀血癥指血鉀濃度低于3.5mmol\/L的疾病狀態(tài)。低鉀血癥出現(xiàn)時(shí),患者會(huì)有一系列的臨床癥狀。低鉀血癥是一類不健康的狀態(tài),常常繼發(fā)于其他疾病基礎(chǔ)之上。所以,通常治療以治療原發(fā)病為主。當(dāng)然,也要積極的進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。如果原發(fā)疾病不去除,低鉀血癥容易反復(fù)發(fā)作。低鉀血癥患者應(yīng)該立即于內(nèi)分泌科,或者急診科就診,由醫(yī)生指導(dǎo)相應(yīng)的治療。對(duì)于輕度的患者給予補(bǔ)鉀,在患者可以進(jìn)食的情況下,多進(jìn)食含鉀的食物,比如菠菜、鮮蘑菇、香蕉、橙子等。而且可以根據(jù)患者血鉀缺失的程度,給予口服氯化鉀制劑進(jìn)行治療。對(duì)于急性或者嚴(yán)重低鉀血癥的患者,以及無法通過口服藥物進(jìn)行處理的患者,應(yīng)該通過靜脈補(bǔ)鉀進(jìn)行治療。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(80146)
鉀離子是機(jī)體重要的電解質(zhì)成分,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L時(shí)就稱為病理狀態(tài),造成了低鉀血癥。低鉀血癥的產(chǎn)生多是由于攝入不足、排出過多,攝入不足主要見于長期進(jìn)食、偏食、厭食,每日鉀的攝入量低于3g時(shí),持續(xù)兩周就可造成低鉀血癥。排出過多多見于腎臟疾病,腎小管酸中毒,原發(fā)性、繼發(fā)性醛固酮增多癥等,發(fā)生低鉀血癥時(shí)要給予補(bǔ)鉀治療??梢燥嬍逞a(bǔ)鉀也可以口服氯化鉀片,以及重癥患者是需要靜脈輸入鉀離子來進(jìn)行補(bǔ)充的。輸鉀的過程中要注意濃度不能高,速度不能快。具體如何采用哪種方法進(jìn)行補(bǔ)鉀,由醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)定。
2020/04/06收聽(47480)
血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥,其中血鉀在3.0-3.5mmol/L為輕度低鉀血癥,在2.5-3.0mmol/L為中度低鉀血癥,小于2.5mmol/L為重度低鉀血癥。低鉀血癥的發(fā)生機(jī)制有分布異常、丟失過多、攝入不足以及假性低鉀。分布異常主要見于細(xì)胞外鉀內(nèi)移,如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等,以及細(xì)胞外液稀釋,如心功能不全、腎性水腫或大量收入無鉀鹽液體。丟失過多主要見于頻繁嘔吐、長期腹瀉、腎衰竭多尿期、醛固酮增多癥以及應(yīng)用呋塞米、噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。攝入不足主要見于長期低鉀飲食、厭食、饑餓、營養(yǎng)不良以及吸收障礙等。假性低鉀是指血標(biāo)本未能在一小時(shí)內(nèi)處理,白細(xì)胞大于100×109/L時(shí),白細(xì)胞可從血漿中攝取鉀。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/12收聽(97542)
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