鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
燒傷與修復(fù)重建外科
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電擊傷急救措施具體如下：
1、脫離電源：這是最先采取的措施，在脫離電源、搶救過程中，注意避免自己觸電，用竹竿、棍棒將電線撥開，就能夠讓病人脫離電源；
2、檢查呼吸、心跳情況：摸頸部大動(dòng)脈是否有跳動(dòng)，觀察鼻部是否有呼吸，盡可能知道病人是否有生命危險(xiǎn)。如果病人的呼吸、心跳停止，按照ABC進(jìn)行按壓 、口對(duì)口呼吸，搶救病人的心肺功能；
3、觀察病人其他部位情況：如果病人清醒，要看是否有出血 、肢體燒傷的輕重，這樣將主要出血的部位壓迫止血，也可以用毛巾用進(jìn)行止血，像平時(shí)止血一樣；
4、前往醫(yī)院治療：止完血以后，趕快打120送醫(yī)院進(jìn)行處理。如果病人燒得比較輕，可以用水管進(jìn)行沖洗，再前往醫(yī)院進(jìn)行處理，根據(jù)病人情況進(jìn)行急救。
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"電擊傷發(fā)生以后，首先用最快的方法切斷電源或者將患者脫離電源。對(duì)于呼吸、心跳停止的患者，要立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，按心臟按壓和人工呼吸30:2的比例進(jìn)行，搶救的同時(shí)要呼叫旁人撥打120。120到達(dá)現(xiàn)場以后要繼續(xù)心肺復(fù)蘇，然后將病人進(jìn)行氣管插管、電除顫等高級(jí)的心肺復(fù)蘇。將患者在搶救的同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，這時(shí)候要做查血的檢查，比如查血?dú)夥治?、查腎功，監(jiān)測各個(gè)臟器的功能，避免出現(xiàn)臟器功能衰竭。第二種是電擊傷以后，一般都有比較重的軟組織損傷或者皮膚有明顯的壞死，這時(shí)候要積極請(qǐng)燒傷科進(jìn)行創(chuàng)面的處理，預(yù)防嚴(yán)重的感染，同時(shí)要選擇有效的抗生素給予治療，比如青霉素或者甲硝唑類的藥物。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(20318)
電擊傷是發(fā)生急而快的物理性損傷，電接觸損傷是電流直接通過身體，不僅燒傷身而且可能危及生命。電擊... 裴輝│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(36068)
電擊傷是發(fā)生急而快的物理性損傷，電接觸損傷是電流直接通過身體，不僅燒傷身而且可能危及生命。電擊...
裴輝│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(36068)
"電擊傷的急救處理：1、發(fā)現(xiàn)觸電后，應(yīng)該立即切斷電源，應(yīng)用絕緣物品，如干燥的竹竿、木棍、塑料、橡膠制品，使患者和電源斷開。2、心肺復(fù)蘇。對(duì)于心跳驟停、呼吸停止者，應(yīng)該立即進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇，以挽救生命，并且能減少因心、肺停止工作引發(fā)的并發(fā)癥和后遺癥。3、外傷的處理。對(duì)于發(fā)生組織燒傷、肢體壞死、骨折的患者，應(yīng)該請(qǐng)外科醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。4、如果搶救成功，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和治療。"
許澤明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/01/28收聽(90546)
發(fā)現(xiàn)有電擊傷的患者時(shí)，應(yīng)先將電閘關(guān)閉，如可用不通電的木棒將電路斷掉，對(duì)患者至關(guān)重要。<...
發(fā)現(xiàn)有電擊傷的患者時(shí)，應(yīng)先將電閘關(guān)閉，如可用不通電的木棒將電路斷掉，對(duì)患者至關(guān)重要。
王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/10/15播放(58354)
"電擊傷的臨床急救原則首先是終止觸電的原因。救治者一定要注意在救治患者的同時(shí)，避免自己觸電，可以用一些絕緣的方式終止患者觸電。其次，對(duì)于患者生命體征進(jìn)行判斷，如果患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先觸及患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失，在十秒鐘之內(nèi)判斷患者是否呼吸、心跳停止，如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，首先給予患者心肺復(fù)蘇，胸外按壓，快速進(jìn)行搶救。如果患者生命體征穩(wěn)定，只是局部的電燒傷，臨床處理的原則是要穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、營養(yǎng)心臟，同時(shí)注意局部傷口的處置，消炎治療。因?yàn)殡姄魝麜?huì)導(dǎo)致一些微血管血栓的形成，可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，同時(shí)電流對(duì)心臟和神經(jīng)都有一定損傷，臨床上可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、營養(yǎng)心臟的藥物，同時(shí)穩(wěn)定心臟的鉀離子、鎂離子，以免誘發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致患者猝死。大多數(shù)患者經(jīng)過救治，問題都是不大的。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/13收聽(43882)
"電擊傷的急救可分為脫離電源、現(xiàn)場急救和治療并發(fā)癥三個(gè)環(huán)節(jié)，主要方法如下：1、脫離電源：這步操作需要爭分奪秒，根據(jù)現(xiàn)場的環(huán)境和條件，采用最快、最安全的方式切斷電源，或者使患者脫離電源。一般有如下幾種方法：關(guān)閉電閘、切斷電線、挑開電線、拉開觸電者等手段。2、現(xiàn)場急救：電擊傷現(xiàn)場急救是關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)該立即現(xiàn)場行心肺復(fù)蘇，并馬上呼叫急救車。電擊傷后患者可能存在假死狀態(tài)，心肺復(fù)蘇必須堅(jiān)持不懈地進(jìn)行直至患者清醒，或者到搶救徹底失敗為止，不能輕易放棄。3、治療并發(fā)癥：電擊傷患者應(yīng)連續(xù)進(jìn)行心電、呼吸、血壓監(jiān)測，并定期監(jiān)測肝腎功能和血清離子，維持血壓、呼吸穩(wěn)定，積極防治腦水腫，防治急性腎衰竭等并發(fā)癥，觸電傷員應(yīng)常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。護(hù)理方面，電燒傷的創(chuàng)面周圍皮膚用碘酒、酒精消毒后，加蓋消毒敷料包扎以減少污染。電擊后引起身體缺氧的患者比較多，可考慮應(yīng)用高壓氧治療，根據(jù)情況可考慮早期進(jìn)行心理干預(yù)。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(12163)
"對(duì)于電擊傷，首先需要讓患者及時(shí)的遠(yuǎn)離電源，然后根據(jù)患者的情況進(jìn)行處理。如果電擊之后患者出現(xiàn)心肺驟停，需要進(jìn)行緊急的心肺復(fù)蘇是最主要的。一定不能長時(shí)間缺氧，長時(shí)間缺氧會(huì)導(dǎo)致大腦不可逆性的損傷，即使心肺復(fù)蘇成功，后期也可能出現(xiàn)腦死亡而成為植物人。所以對(duì)于電擊傷一定要保證供氧，在保證供氧的前提下進(jìn)行對(duì)癥的處理，對(duì)于患者的護(hù)理還是要預(yù)防臥床的并發(fā)癥，要預(yù)防重癥肺炎、褥瘡以及血栓的可能。"
董增勝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/19收聽(14474)
"電擊傷的急救護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觸電后應(yīng)立即切斷電源。若被電擊后患者導(dǎo)致了心跳、呼吸驟停，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。如果復(fù)蘇成功，則應(yīng)立即轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)一步的搶救治療。還有要注意很多被電擊者是處于高空作業(yè)的，容易并發(fā)高墜傷導(dǎo)致的嚴(yán)重的創(chuàng)傷性顱腦損傷及肢體骨折，這時(shí)都應(yīng)進(jìn)行外科干預(yù)處理，然后進(jìn)一步轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/06/06收聽(13868)
"生活中電擊傷非常常見，被高壓電擊傷以后，容易出現(xiàn)皮膚、肌肉組織的損傷，最嚴(yán)重的是可以導(dǎo)致心律失常、心臟驟停。如果沒有及時(shí)搶救，可能會(huì)出現(xiàn)患者死亡的情況。一旦發(fā)現(xiàn)有人被電擊傷，應(yīng)當(dāng)立即用絕緣物體移開電線或者其他導(dǎo)電物質(zhì)，切莫在搶救過程中，讓自己也被電擊傷。將患者轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境以后，取平臥位，判斷患者意識(shí)狀態(tài)以及呼吸、心跳等情況。如果患者沒有自主呼吸以及心跳，應(yīng)當(dāng)立即給予口對(duì)口人工呼吸，胸外心臟按壓。同時(shí)，讓周圍人幫忙撥打120呼救，在120急救車到來之前，應(yīng)當(dāng)持續(xù)給予心肺復(fù)蘇。"
嚴(yán)玉婷│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(42162)
"電擊傷首先立即脫離電源，緊接著緊急評(píng)估神志、呼吸、脈搏情況。如果沒有，立即開始心肺復(fù)蘇。評(píng)估的同時(shí)，開放氣道、吸氧、建立靜脈通道補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)以及抽血化驗(yàn)，這些盡快完成。如果呼吸、脈搏存在，盡量建立兩條以上的通道，根據(jù)情況給予相應(yīng)藥物。同時(shí)做好監(jiān)測，備好除顫儀，隨時(shí)準(zhǔn)備除顫。靜脈藥物可以給甘露醇，防止急性腎小管壞死；可以給地塞米松，防止腦水腫、肺水腫。當(dāng)然心律失常時(shí)，及時(shí)給予抗心律失常的藥物。對(duì)于電灼傷的患者，清創(chuàng)、消毒、包扎，必要的時(shí)候也可以酌情行筋膜和焦痂切開減壓術(shù)。有出血的患者及時(shí)結(jié)扎止血，有骨折的夾板固定。等化驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)之后，再根據(jù)情況對(duì)癥處理。"
王歡│仙桃市中醫(yī)院
2019/04/18收聽(56250)
一般的急救措施有吸氧，保持機(jī)體的氧合；靜脈通道，維持循環(huán)；心電監(jiān)護(hù)，保持生命體征穩(wěn)定。藥物措施有：鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，解痙，興奮呼吸，強(qiáng)心，利尿，升壓，脫水等等。操作性的急救措施有：胸外按壓，兩乳頭連線中點(diǎn)，100-120次/分，深度5-6cm，按壓通氣比30:2。人工呼吸操作方式有口對(duì)口、口對(duì)鼻、口對(duì)口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；開放氣道的方法：仰頭舉頦，雙手抬頜，仰頭抬頸等等。海姆立克、氣道阻塞異物的急救方法：環(huán)抱患者的上腹，向后向上快速連續(xù)擠壓，一個(gè)循環(huán)的失敗之后可以再重復(fù)；還有除顫；還有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬運(yùn)。
2019/05/07收聽(50234)
"在臨床上，急救的首要目的在于維持患者的生命體征平穩(wěn)，挽救患者生命，次要的目的在于減輕或者是避免相關(guān)病情的進(jìn)一步的進(jìn)展惡化，為后續(xù)的治療爭取相應(yīng)的救治手段和時(shí)間。在臨床上根據(jù)不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，首先，應(yīng)該采取心肺復(fù)蘇方法，對(duì)患者的生命進(jìn)行相應(yīng)的挽救和搶救。其次，應(yīng)該維持患者的呼吸循環(huán)功能相對(duì)穩(wěn)定，為后期的相關(guān)的對(duì)因治療爭取時(shí)間。在突發(fā)哮喘患者救治方面，應(yīng)該給予患者氣道開放，可以采取患者坐位，這樣的體位擺放。與此同時(shí)，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，避免因情緒緊張而加重相應(yīng)的哮喘病情。同時(shí)可以給予患者擴(kuò)張氣道藥物應(yīng)用，此外應(yīng)該給予患者相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。其他的急救還包括心腦血管疾病突發(fā)的相關(guān)急救，燒傷的急救以及在野外的外傷等所導(dǎo)致的急救。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/19收聽(55702)
"急性左心衰的治療措施包括端坐或半臥位呼吸、高流量吸氧，經(jīng)過鼻導(dǎo)管或者口鼻面罩，給予強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)靜、維持水電解質(zhì)平衡等治療，必要時(shí)可以給予超濾治療。另外，可以考慮給予無創(chuàng)正壓通氣的治療，以提高血氧飽和度。急性左心衰竭發(fā)作時(shí)心肌收縮力迅速下降，心臟泵血功能銳減，這時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺部毛細(xì)血管壓升高，造成急性肺水腫，造成肺氧合功能衰竭，導(dǎo)致呼吸衰竭，所以給予無創(chuàng)正壓通氣可以改善血氧飽和度，從而提高患者的血氧濃度。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/24收聽(17834)
日常工作或者生活中，如果患者受外力作用后出現(xiàn)創(chuàng)傷窒息，往往會(huì)伴有明顯呼吸困難，口唇紫紺，甚至?xí)?.. 王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(80878)
日常工作或者生活中，如果患者受外力作用后出現(xiàn)創(chuàng)傷窒息，往往會(huì)伴有明顯呼吸困難，口唇紫紺，甚至?xí)?..
王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(80878)
"張力性氣胸是可以迅速導(dǎo)致患者死亡的危急重癥，需要緊急的治療措施。入院前和院內(nèi)急救時(shí)需要迅速使用速針頭穿刺胸膜腔減壓，并且外接單向活瓣裝置。在緊急情況下如果條件不允許時(shí)，針柄的外部可以接剪有小口的軟塑料袋、或者氣球、或者是避孕套，使胸腔內(nèi)的高壓氣體容易排出，而外界的空氣不能進(jìn)入胸腔，進(jìn)一步處理應(yīng)安置閉式胸腔引流，并且對(duì)患者使用抗生素預(yù)防感染，閉式胸腔引流可以加快氣體的排出，促使肺部膨脹。24小時(shí)之后要行X線檢查，證實(shí)肺部是否已經(jīng)膨脹方可以拔除插管。如果患者出現(xiàn)持續(xù)漏氣或者肺部難以膨脹時(shí)，應(yīng)該考慮開胸探查手術(shù)或者進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)治療。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(59554)
"臨床對(duì)于急性肺栓塞確診的患者，其急救措施如下：第一、給予患者絕對(duì)臥床，避免由于活動(dòng)造成的意外。同時(shí)患者如果有胸痛、煩躁不安等情況，可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜止痛，進(jìn)行對(duì)癥處理。第二、給予患者吸氧，可以采取高流量給氧的方式改善氧合。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重情況可以給予患者應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣；患者如果出現(xiàn)心功能不全，可以應(yīng)用正性肌力藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺藥物，維持患者心功能，同時(shí)給予限制性的補(bǔ)液。第三、最重要的采取溶栓治療，因?yàn)榉尾渴请p重血供，由肺動(dòng)脈和肺靜脈雙重供血，所以對(duì)于肺栓塞的患者，溶栓時(shí)間窗可以延遲到2周以內(nèi)。第四、可以應(yīng)用抗凝治療，對(duì)于肺栓塞的患者除了溶栓以外，還可以應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行抗凝，一般來講是1-2周，后期可以口服華法林，維持INR在2.0-3.0之間，部分患者可能需要終身進(jìn)行抗凝治療；如部分患者存在下肢靜脈血栓，可以采取下肢放濾網(wǎng)等治療。大多數(shù)患者經(jīng)過積極救治，成功率比較高，存活率也比較高。"
2018/11/14收聽(62606)
"感染性休克的急救措施：1、要給予患者抗休克治療。休克治療的第一要點(diǎn)，是要給予患者進(jìn)行補(bǔ)液，感染性休克也不例外。所以對(duì)于感染性休克的患者，要持續(xù)的給予患者應(yīng)用靜脈補(bǔ)液，臨床常用的是生理鹽水，同時(shí)根據(jù)患者的心、腎功能情況，調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。在補(bǔ)足液體量的情況之下，血壓如果還是低，患者還是處于休克狀態(tài)，可以給予患者應(yīng)用血管活性藥物。臨床上有效的血管活性藥物、指南推薦的，是可以去甲腎上腺素進(jìn)行靜脈滴注。2、給予患者應(yīng)用消炎藥。消炎藥物要盡早的應(yīng)用，越早患者可能預(yù)后越好。而且選擇的消炎藥物，要選用殺菌藥物，要在感染部位濃度比較高，且對(duì)肝、腎損害比較小的藥物，效果更好，療程要到。3、如果患者持續(xù)休克，經(jīng)過補(bǔ)液、消炎藥還不見好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┠I上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@樣的患者往往存在腎上腺皮質(zhì)功能減退，用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血壓。其他的治療，就是對(duì)癥處理。"
2018/11/20收聽(73922)
一旦發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者，急救措施如下：1、將患者盡快脫離一氧化碳中毒環(huán)境，打開... 何平│海南省人民醫(yī)院 2023/01/29播放(78710)
一旦發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者，急救措施如下：
1、將患者盡快脫離一氧化碳中毒環(huán)境，打開...
何平│海南省人民醫(yī)院
2023/01/29播放(78710)
心絞痛發(fā)作時(shí)的急救措施，應(yīng)該就地采取坐位、半臥或臥位，不要活動(dòng)或隨意搬動(dòng)患者，以免加重病情。如果有隨身攜帶的硝酸甘油或速效救心丸，應(yīng)立即含在舌下，以快速緩解癥狀，同時(shí)撥打120急救電話，有條件的可以給予吸氧。如果在醫(yī)院里出現(xiàn)心絞痛，除了上述的控制措施之外，必要時(shí)可以用鎮(zhèn)靜劑。如果心絞痛經(jīng)常發(fā)作，最好能做冠脈造影以及支架或搭橋術(shù)治療。平時(shí)對(duì)于能夠引起心絞痛的高危因素，比如高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、喝酒等，也應(yīng)該采取積極措施控制。平時(shí)還應(yīng)注意避免重體力勞動(dòng)，以防止誘發(fā)心絞痛。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(41362)
"常見的急救措施非常多，比較常見的有胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心臟電除顫、洗胃、血液凈化技術(shù)，這些都是非常常見的急救措施，要根據(jù)患者病情進(jìn)行及時(shí)的救治。如果患者由于各種原因引起呼吸心跳驟停，可以立即予以胸外心臟按壓，并及時(shí)進(jìn)行氣管插管；如果患者沒有自主呼吸，需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸；如果患者出現(xiàn)室顫可以進(jìn)行除顫。對(duì)于急性腎功能衰竭的患者可以進(jìn)行血液濾過，通過這些急救措施可以挽救患者生命。"
李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(26152)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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