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    椎動脈型頸椎病能用復(fù)位法嗎

    2023-03-20 13:35播放 :

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    椎動脈型頸椎病,在臨床中有一定的發(fā)病率,門診中會經(jīng)常遇到此類情況。進(jìn)行影像學(xué)檢查的時候,會發(fā)現(xiàn)有頸椎錯位的情況,此時可以采取一些辦法來復(fù)位,可以佩戴頸托來復(fù)位。佩戴好頸托后,需要評估頸椎的穩(wěn)定性,通過影像學(xué)檢查觀察頸椎的曲度。佩戴頸托1-2周后,如果頸椎曲度逐漸恢復(fù)正常,癥狀逐漸緩解,一般無需擔(dān)心。如果動力位X光片顯示頸椎局部不穩(wěn)定,不穩(wěn)定的情況比較明顯,甚至有半脫位的情況,這種情況可能需要采用手術(shù)治療,通過手術(shù)來復(fù)位頸椎。

    需要根據(jù)頸椎動力位X光片,觀察椎動脈型頸椎病局部的穩(wěn)定性情況,再來具體分析,考慮是否能采用相應(yīng)的辦法來進(jìn)行復(fù)位。手法復(fù)位通常適用于有經(jīng)驗的醫(yī)生,要注意手法的輕柔程度,避免暴力。頸椎病復(fù)位為科學(xué)性比較強(qiáng)的工作,有癥狀的患者,建議及時到門診就診。

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    關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法是什么

    "關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各個骨的關(guān)節(jié)面失去了正常的對應(yīng)關(guān)系。臨床上可分為損傷性脫位、先天性脫位以及病理性脫位,大部分常見的是損傷性的脫位。關(guān)節(jié)脫位之后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨以及肌肉這些軟組織也有不同程度的損傷,關(guān)節(jié)周圍腫脹可有血腫,如果不及時的進(jìn)行復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度地喪失了功能。處理主要分為三步:第一、復(fù)位。手法復(fù)位為主,時間越早效果越好。第二、固定。復(fù)位之后將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉得以修復(fù)愈合,一般是2-3周。第三、固定期間應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮活動,和患肢其他關(guān)節(jié)的主動活動,有利于促進(jìn)血液循環(huán),消除腫脹,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。不同的關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位方法是不同的,如肩關(guān)節(jié)脫位法以及肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位等等。對于髖關(guān)節(jié)脫位,一般需要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后可以進(jìn)行皮膚牽引2-3周的時間。"

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    "椎動脈型頸椎病顧名思義,它是頸椎病里邊常見的一種類型,主要是由于頸椎的退變或者增生或者頸椎間盤突出,壓迫到了一側(cè)或者雙側(cè)的椎動脈,或者是由于頸椎的不穩(wěn)定,在活動過程當(dāng)中刺激到了椎動脈,引起椎動脈的痙攣,共同的因素就是導(dǎo)致了椎基底動脈系統(tǒng)的缺血,引起椎基底動脈系統(tǒng)缺血的一類表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)就是在頸部的突然活動后,出現(xiàn)暈厥,也就是出現(xiàn)了大腦缺血的表現(xiàn),如突然的黑蒙以及突然的跌倒,包括突然的眩暈等等。臨床上現(xiàn)在對于此型的頸椎病具有一定的爭議,因為椎動脈型頸椎病在臨床上診斷起來是非常困難的,有時單純的靠一些直接的證據(jù)難以獲得診斷,往往是一種排除性的診斷,比如對一些中老年的患者出現(xiàn)了相應(yīng)頭暈的癥狀,需要排除心內(nèi)科的因素、神經(jīng)內(nèi)科的因素以及耳鼻喉科、耳石癥或者美尼爾綜合征等等這些,綜合排除以后才能夠推斷為椎動脈型的頸椎病,而且在治療上的椎動脈型頸椎病主要是以保守治療為主,包括藥物、理療以及佩戴頸托等等。"

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    "關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各個骨的關(guān)節(jié)面失去了正常的對應(yīng)關(guān)系。在臨床上可以分為損傷性的脫位,以及先天性的脫位、病理性的脫位,關(guān)節(jié)脫位之后關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨以及肌肉,這些軟組織也有損傷,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的腫脹,可有血腫。如果不及時的復(fù)位,關(guān)節(jié)粘連功能就會有一定程度的喪失。對于不同的關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位方法是不一樣的。比較常見的有肩關(guān)節(jié)的脫位,可以采用希氏法,以及牽引上提法等等。對于肘關(guān)節(jié)脫位,要平臥位,助手固定患肢上臂做對抗?fàn)恳?,術(shù)者握他的前臂向遠(yuǎn)側(cè),順著上肢軸線方向牽引,復(fù)位后還需要進(jìn)行石膏固定3周。另外還有橈骨頭半脫位,術(shù)者一手握住患肢,另一手輕握其腕部,做輕柔的牽引以及將其前臂旋前,當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲,同時前臂旋后時即可感到橈骨頭清脆聲或者彈動而復(fù)位。對于髖關(guān)節(jié)的脫位,一般需要在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后還需要進(jìn)行皮膚牽引一段時間,需要4­6周。"

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