北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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大便潛血檢查是臨床上常用檢查方法,大便潛血檢查可檢測出大便中非常少的出血,可以檢測出陽性,大便潛血陽性提示存在著消化道出血,引起大便潛血陽性的病因很多,也就是說能夠引起消化道出血的疾病都可以引起大便潛血陽性。在健康成年人中查體,經(jīng)常用大便潛血陽性做腫瘤篩查。若連續(xù)大便潛血陽性,要警惕有沒有存在消化道腫瘤,還包括血管畸形破裂、憩室炎引起出血。痔瘡出血混在大便當(dāng)中,做大便潛血檢測時(shí)出現(xiàn)陽性。若連續(xù)查大便潛血陽性,尤其45-50歲以上有腫瘤家族史,近期有消瘦、貧血等報(bào)警癥狀,要通過大便潛血陽性檢查,提示進(jìn)一步做結(jié)腸鏡等檢查,有助于盡早發(fā)現(xiàn)有沒有惡性病變導(dǎo)致大便潛血。
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"大便潛血陽性,代表的是有消化道出血。但是對于大便潛血陽性只有一個(gè)加號的情況,一定要注意考慮可能存在假陽性的可能,建議再次復(fù)查。另外大便潛血陽性,一定要注意近期有沒有吃豬肝、黑木耳這類東西。如果有吃豬肝,一定要考慮存在假陽性的可能,建議再次復(fù)查。如果排除這些情況,大便潛血陽性代表消化道出血。如果消化道的出血,一定要進(jìn)一步查電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡。如果還沒找到病因,建議進(jìn)一步查膠囊內(nèi)鏡,主要是要明確小腸病變等可能。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/28收聽(12288)
"大便中的潛血陽性,是指在消化道中有出血的現(xiàn)象。當(dāng)潛血陽性時(shí),是指消化道出血≥5mL左右,建議需要進(jìn)一步檢查消化道??梢钥紤]給予胃鏡加腸鏡檢查,能夠明確是否有消化道出血,以及引起消化道出血的原因,比如糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸道惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等,都可以引起大便中潛血陽性。根據(jù)不同的檢查結(jié)果給予不同的治療方式,比如當(dāng)檢查有胃腸道惡性腫瘤時(shí)要排除有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,然后建議給予手術(shù)切除治療,術(shù)后給予常規(guī)放化療處理。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/27收聽(76890)
"便潛血試驗(yàn)陽性指大便帶血,消化道中小于5mL的出血量即可使大便潛血試驗(yàn)出現(xiàn)陽性結(jié)果。消化道出血常見于胃腸道的疾病,如胃腸道潰瘍病活動期、靜脈曲張性出血,或消化道的惡性腫瘤、息肉,炎癥性腸病、肛裂、痔瘡等。某些全身性的疾病也可以導(dǎo)致消化道出血,如白血病、血小板減少性紫癜、血友病、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、流行性出血熱、敗血癥等。大便潛血試驗(yàn)本身的敏感性和特異性都比較低,存在假陽性以及假陰性的可能。在檢查的前一天進(jìn)食肉類、動物血、動物內(nèi)臟、含鐵食品或藥品,有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)假陽性結(jié)果。同時(shí)為了避免出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,在檢查前應(yīng)該停服維生素C2-3天。如果避免上述的情況,大便潛血試驗(yàn)檢查仍然多次或者持續(xù)呈陽性的結(jié)果,這時(shí)需要進(jìn)一步接受胃腸鏡檢查,來了解消化道黏膜的情況,以進(jìn)一步明確診斷。"
秦怡然│開封市中心醫(yī)院
2021/05/27收聽(32240)
"便常規(guī)的化驗(yàn)包括潛血這個(gè)化驗(yàn)指標(biāo),潛血提示是否有消化道出血的可能,潛血陽性就意味著可能有消化道的出血。對于便常規(guī)潛血化驗(yàn)是比較敏感的指標(biāo),當(dāng)消化道出血達(dá)到5ml以上,就可以通過潛血化驗(yàn)給予提示。而肉眼如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有黑便,這種大便的顏色改變之后,提示消化道出血的量已經(jīng)在50ml以上了。可見消化道潛血陽性是對消化道出血比較敏感的化驗(yàn)指標(biāo),一旦陽性就意味著病人可能會出現(xiàn)消化道的出血,這個(gè)時(shí)候要立即前往醫(yī)院,通過醫(yī)生進(jìn)行病史詢問還有消化道內(nèi)鏡的檢測,來給病人提供可能出現(xiàn)消化道出血的原因,因?yàn)橄朗且粋€(gè)很長的器官,大概有10m左右長,包括食管、胃、十二指腸,小腸和大腸,整個(gè)消化道進(jìn)行出血原因的尋找還是比較復(fù)雜的。胃鏡檢查可以檢查食管、胃和十二指腸,腸鏡檢查可以檢查大腸,包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸直腸和肛門的檢測,中間還有非常長接近6m左右的小腸,這個(gè)檢測是比較有難度的,可以通過小腸CT或者小腸鏡來進(jìn)行判斷??偠灾愠R?guī)潛血陽性提示了消化道出血的原因,此時(shí)要求病人立即前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,查清楚陽性的原因是什么。"
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/12收聽(27544)
便潛血陽性提示存在消化道出血,潛血陽性是因?yàn)橄莱鲅?,在胃酸的反?yīng)之下使大便肉眼可以看到黑色或者出血量更小。如果在5ml左右肉眼無法判別消化道出血,但是潛血可以提示為陽性,則意味存在消化道出血,根據(jù)出血量的不同而有不同的臨床表現(xiàn),只有在消化道出血量超過50ml才會看到肉眼黑便。如果在5-50ml之間只有化驗(yàn)才能夠反應(yīng),即只有通過便常規(guī)潛血反映是否存在消化道出血。因此,其對于消化道診斷出血是非常敏感的化驗(yàn)指標(biāo),出現(xiàn)此種情況應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,考慮是否存在胃腸道消化性潰瘍,腸道息肉及結(jié)腸腫瘤、炎癥等導(dǎo)致的消化道出血,均會通過便常規(guī)潛血的化驗(yàn)反應(yīng)。
2020/04/21收聽(87942)
一旦出現(xiàn)便潛血陽性,建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。當(dāng)然,女性如果在月經(jīng)期間出現(xiàn)便潛血陽性,可以在月經(jīng)期... 趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/04播放(63400)
一旦出現(xiàn)便潛血陽性,建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。當(dāng)然,女性如果在月經(jīng)期間出現(xiàn)便潛血陽性,可以在月經(jīng)期...
趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/04播放(63400)
嬰兒大便潛血陽性提示消化道異常、過敏性疾病等。大便潛血陽性意味著通過化驗(yàn)室化驗(yàn)方法,檢測到大便... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/27播放(75788)
嬰兒大便潛血陽性提示消化道異常、過敏性疾病等。大便潛血陽性意味著通過化驗(yàn)室化驗(yàn)方法,檢測到大便...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/27播放(75788)
"引起尿常規(guī)潛血為陽性的原因眾多,常見的原因:1、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,這時(shí)可以引起潛血為陽性,一般都會伴有結(jié)石所在部位的疼痛感,比如腰痛或者腹痛的癥狀,需要輔助B超檢查來進(jìn)一步確診。2、泌尿道的急性感染,感染以后可以造成泌尿道黏膜急性充血、水腫,伴有出血癥狀,這時(shí)尿液中紅細(xì)胞數(shù)增多,就可以出現(xiàn)潛血陽性,都會伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,需要進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查來確診。3、泌尿道腫瘤,比如腎腫瘤、膀胱腫瘤等,腫瘤自身破潰出血或者造成周圍黏膜破潰出血等,都可以造成潛血為陽性。早期沒有明顯的疼痛感,但是后期腫瘤體積進(jìn)一步增大,就可以出現(xiàn)局部的疼痛感。4、泌尿系統(tǒng)外傷,比如腰部受傷以后出現(xiàn)腎挫傷,下腹部受傷也會出現(xiàn)膀胱挫傷等,都可以出現(xiàn)潛血,一般都有明確的受傷經(jīng)過。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/27收聽(78834)
"尿潛血陽性有可能是以下幾種情況:一、急慢性腎炎,此時(shí)可以出現(xiàn)尿潛血陽性,除此之外,還有可能出現(xiàn)尿蛋白陽性,患者可能會有水腫、少尿、高血壓等癥狀。二、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等疾病,此時(shí)尿常規(guī)中多數(shù)會伴有尿白細(xì)胞升高,患者會有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)燒等癥狀。三、泌尿系腫瘤和其他出血性疾病。四、發(fā)燒,劇烈運(yùn)動也可以導(dǎo)致一過性的潛血陽性。五、胡桃夾綜合征由于左腎靜脈受壓,也可以導(dǎo)致潛血陽性。六、檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致的潛血假陽性,為鑒別尿潛血原因,需要復(fù)查尿常規(guī),如果潛血仍然是陽性,需要完善尿蛋白定量、腎功能、泌尿系彩超、紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)等相關(guān)檢查。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/08/11收聽(80838)
寶寶檢查大便潛血陽性,如果之前有發(fā)熱、腹瀉的病史,大便潛血陽性有可能是腸道炎癥,或者是腹瀉導(dǎo)致腸黏膜破裂損傷引起的出血。如果孩子有便秘的癥狀,出現(xiàn)便后滴血,大便化驗(yàn)也會出現(xiàn)潛血陽性,考慮是便秘導(dǎo)致的肛裂或痔瘡出血引起。還有少數(shù)的孩子可能會存在腸道的畸形,比如梅克爾憩室也會有大便帶血或便潛血陽性。如果配方奶喂養(yǎng)的孩子長期大便潛血試驗(yàn)陽性,同時(shí)有喂養(yǎng)不耐受、濕疹、體重增長不良、夜間哭鬧、腹脹、腹瀉,還有可能跟牛奶蛋白過敏有關(guān)。所以大便潛血陽性應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院的兒科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查,確定診斷再治療。
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/05/09收聽(17496)
便潛血是實(shí)驗(yàn)室檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要是檢查胃腸道有無出血。便潛血試驗(yàn)主要檢查的是隱匿紅細(xì)胞、... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/15播放(71440)
便潛血是實(shí)驗(yàn)室檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要是檢查胃腸道有無出血。便潛血試驗(yàn)主要檢查的是隱匿紅細(xì)胞、...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/15播放(71440)
大便潛血檢查是檢查胃腸道,特別是大腸以及上下消化道是否出血。如果大便潛血檢查結(jié)果呈陽性,則需用相應(yīng)儀器和檢查手段來尋找到底是哪些器官出現(xiàn)病癥。首先可以用胃鏡、腸鏡查看胃腸道內(nèi)部有無出血、發(fā)炎和潰瘍等,觀察大便是否是黑色,里面有無隱藏的血跡。對上消化道系統(tǒng)和下消化道系統(tǒng)都要做全面的檢查,準(zhǔn)確測定是什么部位出血,最后根據(jù)出血檢查結(jié)果判定是什么原因引起的。一般引起出血的原因可能是胃腸道炎癥、潰瘍,甚至癌癥等,需要注意檢查是針對肉眼無法看到的血跡來查看,要做到排除飲食上可能導(dǎo)致誤診的狀況,如食用動物血、肝臟以及紅心火龍果等。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/18收聽(97550)
"便潛血也叫便隱血,是指消化道少量出血,在大便中存在著肉眼無法分辨的一種出血。在消化道內(nèi)紅細(xì)胞被消化破壞,有少量血液排出體外,但是糞便外觀沒有明顯的異常改變,肉眼顯微鏡下均不能證實(shí)的出血,就叫潛血。潛血陽性,都是由于胃腸道疾病,例如腸炎、潰瘍、息肉,甚至是腫瘤等等。但是在特別的情況下,例如使用含鐵高的食物。再有服用動物的血、肉、肝,富含葉綠素的食物,這時(shí)會出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。所以如果在素食3天,不使用含鐵過高食物時(shí)再去復(fù)查大便隱血,仍為陽性,才可進(jìn)一步確診。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/21收聽(55648)
"潛血陽性是尿常規(guī)的檢查結(jié)果,說明尿中有紅細(xì)胞存在。尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞要引起重視,考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿路感染或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起,如果受到外傷也會導(dǎo)致潛血陽性,出血期間要大量喝水、多排尿。如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高說明炎癥感染,及時(shí)的口服消炎藥,比如鹽酸左氧氟沙星片。泌尿系統(tǒng)結(jié)石對尿道的黏膜發(fā)生摩擦,導(dǎo)致的潛血陽性,需要多喝水、勤排尿、多運(yùn)動的方式促進(jìn)結(jié)石排出體外。結(jié)石較大時(shí),考慮體外碎石或者通過手術(shù)將結(jié)石處理。如果腫瘤要進(jìn)行手術(shù)切除,通過病理檢查判斷是良性還是惡性,再考慮下一步的處理。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(98868)
"當(dāng)出血量達(dá)到5ml時(shí)就會出現(xiàn)大便潛血陽性,不少腸胃疾病在患病期間會因?yàn)轲つけWo(hù)屏障受損而出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象,在對患者進(jìn)行檢查時(shí)需要對患者進(jìn)行大便潛血檢查。大便潛血陽性的反應(yīng)相對比較敏感,當(dāng)消化道出血出血量達(dá)到5ml時(shí)對糞便進(jìn)行檢查就能夠發(fā)現(xiàn)有潛血陽性。不少人出現(xiàn)潛血陽性是由于炎癥導(dǎo)致的,因此無需特別在意,但需要定期進(jìn)行檢查,同時(shí)對糞便的性質(zhì)進(jìn)行觀察。一旦出血量增多,尤其是達(dá)到50-70ml時(shí),由于血液存在量比較多,排出來的糞便還會出現(xiàn)顏色發(fā)黑,這時(shí)就會對身體健康造成影響,需要及時(shí)進(jìn)行治療。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/13收聽(83198)
"潛血陽性表明有消化道出血,常見于胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂。胃潰瘍在早期時(shí)潰瘍面積相對比較小,但是不及時(shí)控制會因?yàn)槲杆岬那治g和刺激導(dǎo)致潰瘍面增大,甚至在潰瘍面增大時(shí)導(dǎo)致潰瘍伴隨出血。血液在經(jīng)過消化系統(tǒng)后會對大便造成影響,所以在進(jìn)行便常規(guī)檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)潛血陽性。部分人身體上會患有胃底靜脈曲張,其靜脈壓力在達(dá)到一定程度后會誘發(fā)血管破裂出血,患者會表現(xiàn)出上消化道出血。血液會伴隨的食物進(jìn)入消化系統(tǒng)中,出血量過多時(shí)會導(dǎo)致大便出現(xiàn)柏油樣便,檢查時(shí)也會以潛血陽性為表現(xiàn)。嚴(yán)重的胃底靜脈曲張甚至?xí){到生命,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/22收聽(13264)
"潛血陽性是指在做尿常規(guī)分析的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,也稱之為鏡下血尿。患者本人可能感受不到,覺得尿色正常,出現(xiàn)了這種情況常常要警惕以下幾種可能:第一、泌尿系腫瘤:如果是老年人出現(xiàn)了潛血陽性(+),要特別警惕泌尿系腫瘤,必要時(shí)要做泌尿系B超、CT,甚至膀胱鏡、尿道鏡、輸尿管鏡,來明確診斷有沒有腫瘤。如果確診了以后,推薦以手術(shù)為主的綜合治療方案。第二、泌尿系結(jié)石:潛血陽性(+)可能見于泌尿系結(jié)石,這一類患者往往有不同程度的腎絞痛,在做CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的大小、位置、形態(tài),以及有沒有梗阻、感染的情況,來綜合決定進(jìn)一步的治療的策略。第三、泌尿系感染:潛血陽性(+)主要是看有沒有泌尿系感染的可能,當(dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的時(shí)候,整個(gè)尿路上皮處在充血、水腫、糜爛的狀況,如果白細(xì)胞也很高,建議給予抗生素進(jìn)行治療。第四、腎炎和腎病綜合征:這一類患者往往尿蛋白也比較高,再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),可能可以分型診斷具體是何種類型的腎炎。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/08/27收聽(85440)
"正常人的尿常規(guī)中是沒有潛血陽性的,如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血陽性,需要排除幾種特殊的情況:1、尿液濃縮,濃縮的尿液使尿常規(guī)中正常的物質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿潛血的陽性。當(dāng)恢復(fù)正常濃度以后,尿潛血陽性就會變?yōu)殛幮浴?、某些疾病特別是炎癥性疾病造成的體溫升高,可以出現(xiàn)尿常規(guī)中潛血的陽性。當(dāng)體溫恢復(fù)到正常以后或者疾病被控制以后,尿潛血就會變?yōu)檎!?、劇烈活動、過度勞累或者酗酒,還有女性特殊的時(shí)期,例如孕期、哺乳期和分娩期,都可以出現(xiàn)尿常規(guī)中潛血的陽性,當(dāng)度過這一個(gè)特殊的時(shí)期以后尿潛血陽性就會變?yōu)檎?。排除以上的情況就是腎臟出現(xiàn)問題,如果單純尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血的陽性,而沒有其他的異常,同時(shí)血液中也是正常的,影像學(xué)檢查也證實(shí)腎臟是正常范圍之內(nèi),就是隱匿性腎炎。這種隱匿性腎炎是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種,只需要對癥處理,而不需要特殊的治療,定期復(fù)查即可。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/24收聽(12106)
潛血陽性(+)指尿里面有血,再精確是尿里面有紅細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候可以理解成有出血的病變,血液到尿液... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/28播放(42431)
潛血陽性(+)指尿里面有血,再精確是尿里面有紅細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候可以理解成有出血的病變,血液到尿液...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28播放(42431)
"化驗(yàn)大便潛血陽性,提示患者存在消化道出血,一般最常見的是上消化道出血。建議患者前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診,同時(shí)完善胃鏡檢查以及血常規(guī)等化驗(yàn)。一般來說,最常見的引起大便潛血陽性的原因?yàn)橄詽儼槌鲅缥笣儼槌鲅?、十二指腸球部潰瘍伴出血。以及糜爛出血性胃炎,或賁門黏膜撕裂癥等。肝硬化引起的門靜脈高壓,導(dǎo)致食管、胃底靜脈曲張破裂、出血,會引起大便潛血陽性。下消化道疾病當(dāng)中的腸道潰瘍、腸道炎癥,也會引起大便潛血陽性。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/26收聽(47840)
山西中醫(yī)院 李仲云
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北京西苑醫(yī)院 李東冰
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