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馮高科
副主任醫(yī)師

武漢大學人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

睡覺時心跳多少正常

2023-05-06 23:45播放 :

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通常睡覺時心跳在50-80次/分，屬于較正常情況。睡覺時正常生理狀態(tài)下，比白天活動時心率有所減慢，波動范圍因人而異，如部分運動員或老年人群，在睡覺時心率偏慢，可能在40-50次/分，屬于正常范圍。另外，在睡覺時可能會出現(xiàn)過冷、過熱，或做夢的情況，心率可能會加快，在80-100次/分，均屬正常范圍。

若心率＜30次/分或＞120次/分，需要考慮是否存在相關心律失常，或其他疾病導致心率減慢或加快。此時需要進行動態(tài)心電圖檢查，幫助判斷在睡覺時，最快心率和最慢心率數(shù)值，有無相關的特殊心律失常表現(xiàn)，幫助進一步判斷。

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范書英│中日友好醫(yī)院

2023/11/03播放(86902)

睡覺時突然心跳加速是怎么回事

"睡覺時突然心跳加速多是由于交感神經(jīng)興奮，導致心跳加快，臨床常伴有或不伴有心律不齊，建議患者進一步檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲，必要時可以檢查甲狀腺超聲，以及抽血查甲狀腺功能等，發(fā)現(xiàn)異常要及時治療。既往有高血壓、冠心病的病人，晚上睡覺時突然心跳加快，多考慮伴有心肌缺血、心動過速或心律不齊，通過檢查能夠明確診斷。病人要積極治療心肌缺血，穩(wěn)定血壓、心率，可以口服硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑，如美托洛爾或比索洛爾等，能有效改善睡眠時心跳加速癥狀，對心律不齊也有很好的療效。此外，慢性心力衰竭由于夜間睡眠時平臥回心血量增多，若發(fā)生肺淤血，加重心力衰竭，會表現(xiàn)為心率增快。有些植物神經(jīng)功能紊亂患者，晚上睡覺時突然心跳加快，常伴失眠、焦慮等。調整好睡眠，并治療焦慮癥，有利于緩解睡眠時心跳加速的癥狀。"

語音時長01:51''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/04收聽(20764)

睡覺時突然心跳加速怎么回事

"在睡覺的時候突然出現(xiàn)了心跳加速，可能是由于本身就存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也有可能目前冠脈血管存在比較嚴重的狹窄，相對就容易在夜間出現(xiàn)心跳加速。還有一些患者可能是由于存在甲狀腺功能亢進，那也有可能會出現(xiàn)在睡覺時突然心跳加速。還有一些患者也不能排除是由于植物神經(jīng)功能的調節(jié)紊亂，特別容易在睡覺的時候出現(xiàn)這種異常表現(xiàn)。建議患者可以結合行動態(tài)心電圖的檢查，同時可以檢查一下血清離子、血常規(guī)以及甲狀腺功能，有助于進一步排除是什么原因所引發(fā)的這種不適癥狀。必要時可以行冠脈CT的檢查，來進一步明確冠脈血管狹窄的嚴重程度。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/06收聽(20516)

為什么晚上睡覺時心跳會突然加快

"如果出現(xiàn)晚上睡覺時心跳突然加快，在臨床中有以下幾種可能：1、神經(jīng)調節(jié)功能失調，在夜間睡覺時，迷走神經(jīng)占有人體的主導地位，迷走神經(jīng)可以使心率減慢、血壓降低，能夠讓人體的各個重要的臟器得到充分的休息，而白天交感神經(jīng)占有人體的主導地位，交感神經(jīng)可以使心率增快、血壓上升，讓人體足以應付白天的工作，當交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)調節(jié)失調時，就會導致晚上睡覺心跳突然加快的癥狀。2、各種心律失常，如果夜間發(fā)作心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房性心動過速、房顫都會引起夜間心跳突然加快的情況，這就需要進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，以明確診斷。"

語音時長01:19''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/20收聽(56718)

睡覺時心跳快怎么回事

在睡眠時會出現(xiàn)心率下降，較清醒時會下降10-30次/分鐘。如果出現(xiàn)睡眠時心跳快，要注意是否有心律失常，比如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速或者心房撲動、心房顫動，都會表現(xiàn)為心動過速，應該完善心電圖或動態(tài)心電圖的檢查明確診斷。各種原因導致的心肌損傷后也會出現(xiàn)代償性心跳加快，比如心功能不全，需要完善心電圖和超聲心動圖的檢查。甲狀腺功能亢進的患者也會出現(xiàn)心跳增快，多數(shù)會伴有多食、消瘦、出汗等癥狀，需要完善甲狀腺功能明確診斷。

語音時長01:30''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/23收聽(94470)

睡覺時心跳會變慢嗎

"睡覺時心跳會變慢，主要是由于人體的副交感神經(jīng)興奮性升高所導致。正常人體有兩套神經(jīng)系統(tǒng)，分別是交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)可以導致患者出現(xiàn)心率偏快、血壓升高，副交感神經(jīng)系統(tǒng)主要是使患者心率偏慢、血壓降低。正常人在睡眠過程當中副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用會發(fā)揮得更加強效，可使患者的心率、血壓下降，更有利于人體睡眠。當人體清醒之后，副交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性開始下降，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性開始升高，就會使患者血壓升高、心率加快，更利于白天的工作、學習、生活。所以，在睡眠時心跳會變慢。有一些人平時經(jīng)常熬夜、休息不好，或存在勞累、壓力大、精神緊張等情況，就會導致睡覺時心率不會偏慢，反倒偏快，會對人體產(chǎn)生一定危險。"

語音時長01:14''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/13收聽(96186)

睡覺時心跳加速是怎么回事

睡覺時心跳加速有可能是植物神經(jīng)調節(jié)紊亂導致的，大部分都是竇性心動過速，也有可能是頻發(fā)的早搏，生理性原因要注意休息，避免緊張，必要時應用穩(wěn)心顆粒、倍他樂克等治療。也有可能是患有貧血、甲亢、感染等疾病，導致的心率過快，大部分都是竇性心動過速，要積極治療原發(fā)病，原發(fā)病治愈以后，心率往往能恢復正常。也有可能是某些快速心律失常，常見有陣發(fā)性室上性心動過速，也有可能是心房顫動、心房撲動，需要用心電圖來證實，證實以后需要藥物控制心率，必要時采用射頻消融術來治療。

語音時長01:13''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/29收聽(93626)

睡覺時翻身心跳加速怎么回事

"睡覺時翻身出現(xiàn)心跳加快，考慮有心律失常、心衰發(fā)作、糖尿病周圍神經(jīng)病變、高血壓的原因，具體如下：1、心律失常：如果發(fā)生心律失常，特別是快速的心律失常，比如房顫、室上性心動過速、室性心動過速、房撲等，會突然出現(xiàn)心跳加速，可完善心電圖或動態(tài)心電圖檢查來確診。2、心衰發(fā)作：心衰會出現(xiàn)心跳加快，同時會伴有呼吸困難，嚴重時需要端坐呼吸，呼吸困難的癥狀才會稍微緩解。3、糖尿病周圍神經(jīng)病變：患有糖尿病，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，自主神經(jīng)功能紊亂，雖然心跳不快，心率也正常，但會有心跳加快、心慌的感覺。4、高血壓：患有高血壓，在夜間睡醒的時候血壓升高，就會出現(xiàn)心跳加快，有時還會伴有頭暈、頭痛等，通過測量血壓可以診斷。"

語音時長01:18''

楊爽│河源市人民醫(yī)院

2021/06/10收聽(83464)

睡覺時心跳加速睡不著怎么回事

如果患者在睡眠時出現(xiàn)心跳加速伴隨難以入睡的情況，此時應該積極的尋找原發(fā)病，例如患者既往有糖尿病病史，在睡覺時出現(xiàn)一過性的低血糖反應，在血糖＜3.9mmol/L的時候，就會有心動過速伴隨心悸、出冷汗、手顫，出現(xiàn)睡不著的情況。對于內(nèi)分泌代謝類的疾病，如甲狀腺功能亢進時，睡眠過程也會有心跳加速睡不著的情況。對于器質性的心臟病，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，也會導致心跳加速，睡眠時睡不著覺。如果患者出現(xiàn)了嚴重的感染，在體溫升高時也會在睡眠時伴隨顯著的心跳加速睡不著。一旦出現(xiàn)上述情況，必須積極查明病因，并且根據(jù)情況選擇對癥治療的藥物。

語音時長01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/21收聽(10478)

晚上睡覺時心跳30-40下正常嗎

"正常成年人安靜下的心率在60-100次\/分，不論什么狀態(tài)下出現(xiàn)心率在30-40次\/分都是病理性的。如果睡眠時心率在30-40次\/分之間，清醒狀態(tài)下的心率也是偏低的，不會超過60次\/分，多見房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征或急性心肌梗死。如果平時沒有明顯的異常，可以根據(jù)動態(tài)心電圖，看一下整體的心率情況看是否有其他心律失常。心電圖可以排除心電傳導阻滯引起的疾病，如果平時有胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛等冠心病癥狀，突然心率降到30-40次\/分要防止急性心梗的出現(xiàn)?？偸切穆蔬@么低是異常的，如果沒有其他陽性癥狀可以使用阿托品提高心率。"

語音時長01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/02收聽(34968)

睡覺時心跳加速是什么原因

"通常情況下，人體在睡眠的時候是交感神經(jīng)占主要的作用，這時患者的心率往往會下降。睡眠的時候出現(xiàn)心跳加速，有可能與以下原因有關：1、睡眠質量及做夢：人體的睡眠分為深睡眠以及淺睡眠，由深睡眠向淺睡眠轉換的過程當中，心率有可能由緩慢變?yōu)樵隹?，少?shù)可能會出現(xiàn)心跳加速的表現(xiàn)，特別是淺睡眠的時候，人體可能會有意識地不自覺興奮，比如會做各種各樣的夢，有時候夢境可能也會刺激人體的交感神經(jīng)興奮，而誘發(fā)睡眠時出現(xiàn)心跳加速。2、快速性的心律失常：比如發(fā)生各種房早、室早，或者有短暫的房速、室速等情況。"

語音時長01:45''

王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/22收聽(26759)

睡覺時心跳很重，睡不著怎么回事

"睡覺時心跳很重、睡不著考慮可能存在心律失常，建議進行常規(guī)心電圖檢查，或者動態(tài)心電圖檢查來進一步協(xié)助診斷。動態(tài)心電圖檢查是使用一種小型的便攜式記錄器，連續(xù)記錄24-72小時的心電圖，病人日常工作與活動均不受限制，主要用于心律失常和心肌缺血的檢查，可以了解心悸與暈厥等癥狀的發(fā)生是否與心律失常有關，明確心律失常與心肌缺血的發(fā)作與日常活動的關系，以及晝夜分布的特征，協(xié)助評價抗心律失常藥物的療效、起搏器或植入型心律轉復除顫器的療效，以及是否出現(xiàn)功能障礙等。"

語音時長01:12''

劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院

2023/03/23收聽(41311)

晚上睡覺時心跳30-40下正常嗎

晚上睡覺時心跳在30-40次/分是不正常的。心率是指心臟一分鐘內(nèi)跳動的次數(shù)，正常成年人的心率一...

王電燁│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

2023/04/15播放(59636)

睡覺時心跳加快是什么原因

患者睡覺時出現(xiàn)心跳加快的情況，通常有如下幾個因素：1、心臟神經(jīng)官能癥，在夜間都會出現(xiàn)迷走神經(jīng)的興奮性過高，導致心跳加快。2、內(nèi)分泌代謝性疾病，例如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進，睡眠時也會出現(xiàn)心率過快。3、女性患者內(nèi)分泌失調時，尤其在青春期、更年期前后，體內(nèi)雌孕激素分泌不平衡，會導致睡眠時心跳加快。4、感染，例如細菌、病毒和非典型性病原體，導致體溫升高，尤其在睡覺時會因感染體溫升高而導致心動過速。

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/06收聽(37696)

晚上睡覺時心跳30-40下正常嗎

"正常成年人安靜狀態(tài)下的心率在60-100次\/分之間，目前對心率的管理越來越嚴格，最佳的心率在55-70次\/分。但是生活中有些人由于迷走神經(jīng)張力增高，比如女性病人或者年老體弱的老年人，在安靜狀態(tài)下心率會比較慢，但是大多數(shù)心率會波動在50-60次\/分，這種情況下，睡眠時有可能心率降至30-40次\/分之間，這也屬于正常現(xiàn)象。不排除有一些病理性情況，出現(xiàn)睡眠時心率降至30-40次\/分，比如房室傳導阻滯或者病態(tài)竇房結綜合征等，這種病人需要根據(jù)動態(tài)心電圖，看一下整體的心率變異情況，有沒有其他心律失常，以進一步明確診斷。"

語音時長01:13''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/02/15收聽(94224)

睡覺時心跳很重睡不著怎么回事

"睡覺的時候心跳很重，導致睡不著覺，這種情況很有可能是由于患者存在心臟神經(jīng)癥，也就是由于精神心理因素所導致的心慌、心悸癥狀，建議患者可以口服β受體阻斷劑抑制交感神經(jīng)的興奮性，改善心慌、心悸的癥狀。建議患者可以口服美托洛爾或者比索洛爾這類藥物，有助于緩解病情。除了心臟神經(jīng)癥可以導致不舒服的情況之外，還有心力衰竭的人在睡覺的時候處于平臥狀態(tài)，回心血量增加，心臟的負荷就會增大，從而誘發(fā)心慌、心悸的癥狀。對于這樣的患者建議要結合利尿、擴血管改善不舒服的情況，必要的時候建議患者可以做動態(tài)心電圖、BNP、心臟彩超的初步篩查，有助于進一步的明確診斷。如果是由于精神、心理因素所導致的，還可以適當?shù)某跃哂墟?zhèn)靜安神作用的藥物，比如甜夢膠囊或者百樂眠等，有助于改善心慌、心悸，同時還有助于改善睡不著覺的情況。"

語音時長01:24''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/05收聽(15626)

睡覺時感覺心跳很快怎么回事

"如果患者在睡覺的時候感覺心跳加快，那么這種情況可能是由于發(fā)生了心力衰竭或者是甲狀腺功能亢進，也有可能是由于貧血或者是植物神經(jīng)功能調節(jié)紊亂等原因所導致的。如果想要明確病因，還要結合患者的既往病史，以及要做相關的進一步檢查，建議患者做動態(tài)心電圖，評估24小時平均心率，以及進一步評估患者自覺心跳加快時是否是發(fā)生了室上性心動過速，或者是陣發(fā)性的心房纖顫、心房撲動等問題。如果患者自覺心跳加快，其時心率很正常，也沒有心肌缺血，那么就高度考慮患者可能是由于植物神經(jīng)功能調節(jié)紊亂，或者是精神心理疾病所引發(fā)的這種不適癥狀。同時建議患者檢查心臟彩超、胸片、肺CT的檢查，有一些患者可能存在肺部感染或者是肺部占位，也有可能會出現(xiàn)類似的不適癥狀。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語音時長01:31''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/24收聽(29650)

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