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    什么是Wernicke腦病
    
            
    
                 2023-07-02 08:11播放 : 

                
    
                    
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    Wernicke腦病屬于代謝性腦病，常由于維生素B1缺乏導(dǎo)致，多數(shù)患者為慢性酒精中毒性腦病，具體如下：
    1、病因：主要為慢性酒精中毒導(dǎo)致維生素B1缺乏，較多患者存在長(zhǎng)期飲酒史，如飲酒10-20年，每日飲酒300ml左右，可引起周?chē)窠?jīng)損傷，對(duì)于大腦損傷可表現(xiàn)為Wernicke腦??；
    2、表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)嘔吐、眼球震顫、眼肌麻痹出現(xiàn)復(fù)視癥狀，而后逐漸可出現(xiàn)精神癥狀，如注意力不集中、神情淡漠，對(duì)周?chē)挛餆o(wú)興趣。同時(shí)患者可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、無(wú)法行走癥狀，通常起初可表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，而后逐漸無(wú)法行走，此為三主征改變；
    3、檢查：進(jìn)行頭顱核磁共振檢查時(shí)，可觀察到丘腦和腦干部位出現(xiàn)對(duì)稱性病變；
    4、治療：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如補(bǔ)充維生素B1能夠有效治療Wernicke腦病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是低血糖腦病
    
    
    "低血糖腦病通常是血糖過(guò)低，通常低于3.36mmol\/l，長(zhǎng)期存在低血糖會(huì)導(dǎo)致廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)損害。引起低血糖腦病的病因，包括長(zhǎng)期的糖尿病治療不合理，導(dǎo)致長(zhǎng)期血糖控制不合理，還有的胰島素瘤、胰腺外腫瘤，包括胃腸手術(shù)后等原因造成血糖過(guò)低，所導(dǎo)致的廣泛神經(jīng)系統(tǒng)受損的一些癥狀，可以引起面色蒼白、肢體乏力、饑餓感，大腦皮質(zhì)受到抑制的表現(xiàn)，會(huì)產(chǎn)生意識(shí)不清、定向力、識(shí)別力減退、嗜睡、多汗、震顫、記憶能力受損、頭痛、淡漠、抑郁，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癡呆。還有的患者會(huì)引起癲癇發(fā)作，有的患者會(huì)導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。還可能引起顱神經(jīng)損害，引起復(fù)視、視野異常等等一系列臨床表現(xiàn)。建議及時(shí)、盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，進(jìn)行神經(jīng)科的查體和神經(jīng)科的專業(yè)檢查，盡早的控制血糖，盡早的將患者的各種生理指標(biāo)控制到正常范圍之內(nèi)，對(duì)患者是非常重要的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/04/16收聽(tīng)(12736)
    
    
    

    




    
    
    膽紅素腦病是怎么引起的？
    
    
    "膽紅素腦病的患兒一般黃疸都非常嚴(yán)重，全身皮膚黏膜呈現(xiàn)重度的黃染，血清總膽紅素水平經(jīng)常會(huì)超過(guò)20mg/dl以上。早產(chǎn)兒有時(shí)候也可以在比較低的膽紅素水平的時(shí)候即發(fā)生膽紅素腦病，尤其是有高危因素，比如胎齡過(guò)低、低溫、酸中毒、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重窒息等，影響血腦屏障成熟還有通透性的時(shí)候，在較低水平早產(chǎn)兒就有可能出現(xiàn)膽紅素腦病。膽紅素腦病一般多于生后一周之內(nèi)，最早的可以在出生以后一到兩天即出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。溶血性的黃疸出現(xiàn)的更早，特別是RH溶血，多發(fā)生在出生后3—5天，一些未成熟兒或者有其它原因所導(dǎo)致的大多會(huì)出現(xiàn)在出生后6—10天。發(fā)生膽紅素腦病的血清膽紅素隨著日齡而變，足月兒多在20—25mg/dl的時(shí)候，會(huì)發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)性增加。早產(chǎn)有窒息、呼吸困難或者嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或者是極低出生體重兒，或者超越成熟兒，他們的血清膽紅素有時(shí)候遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨界值的時(shí)候，就有可能發(fā)生膽紅素腦病。一般的時(shí)候于重度黃疸的高峰以后，大概在12—48小時(shí)以后有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    付春花│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/10/19收聽(tīng)(82296)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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