武漢大學人民醫(yī)院
心血管內科
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前壁心肌梗塞通常由心臟表面冠狀動脈的左前降支急性閉塞引起。心肌梗死是指為心臟供血的血管即冠狀動脈內的斑塊突然發(fā)生破裂，引起急性血栓形成，導致血管急性閉塞，使其所供血的心肌完全失去血液供應，發(fā)生急性缺血壞死所導致的病變過程。
心室前壁通常由左前降支供血，冠狀動脈分為3個主要分支，有2支來自左主干，即左前降支、回旋支，右側還有1條右冠狀動脈。前壁心肌梗死主要原因在于前降支急性閉塞，導致前壁心肌出現急性缺血壞死，而導致急性前壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死是較為危急的情況，需立即就診，由醫(yī)生進行規(guī)范的診斷和治療。
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心肌梗塞是指原本就有狹窄的冠脈因為病情不斷加重，造成血流突然中斷、管腔閉塞，使心臟缺氧、缺氧而產生心肌壞死。一旦出現前壁的心肌梗塞，從心電圖上可以表現為V1-V6導聯ST段弓背抬高甚至極度壓低，T波的倒置或者高尖，前壁支配的血管是左側冠狀動脈中的前降支，而前降支心肌梗塞是非常嚴重的，甚至會使人失去生命。所以，一旦出現前壁心肌梗塞，要前往醫(yī)院通過冠脈造影、冠脈支架植入的手術，使心肌梗塞癥狀得到控制。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(49694)
前壁心肌梗塞，尤其廣泛性的前壁心肌梗死，從部位角度上分析，屬于較嚴重的程度。對于此類患者需明確... 肖冰│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/24播放(91616)
前壁心肌梗塞，尤其廣泛性的前壁心肌梗死，從部位角度上分析，屬于較嚴重的程度。對于此類患者需明確...
肖冰│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/24播放(91616)
"對于存在前壁心肌梗死的患者能夠存活多久，這個問題很難一概而論的回答。如果目前是高齡患者，又沒有得到及時有效的治療，梗死面積相對比較大，患者有可能隨時在數小時之內心臟驟停猝死；也有一些患者可能在發(fā)病一周以內死亡，每個患者最終能夠存活多久，與很多因素都是相關的。比如目前患者有沒有進行及時有效的治療，心肌梗死的面積大概是多大，患者的年齡也會影響著患者的預后、存活時間，很難一概而論的說具體能活多久?；颊咝募」Ｈ拿娣e越大、年齡越大，患者的預后就會越差。除此之外，患者有可能目前在的醫(yī)院不能進行及時的冠脈介入治療，患者如果又不同意溶栓治療，預后極差，很有可能在一個月內，甚至幾小時內死亡。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(28768)
"前壁心肌梗死的患者能活多久，需要根據心肌梗死發(fā)現的及時程度，以及治療的有效程度來綜合的判斷，可能與常人無異，也可能出現生活質量減低，具體如下：1、與常人無異：前壁心肌梗死由于常常發(fā)生于左前降支，而左前降支供應左室前壁大部分的心肌血流。當冠狀動脈左前降支出現近端的完全閉塞，往往會造成心肌細胞大面積壞死，導致心功能降低，出現各種并發(fā)癥，如室間隔穿孔、室壁瘤形成，甚至心臟破裂等風險。對于沒有明顯并發(fā)癥，并且治療及時的患者，其預后較好，往往與正常人沒有差異。2、生活質量減低：對于并發(fā)癥發(fā)生較早，存在心功能不全狀態(tài)，甚至出現嚴重并發(fā)癥的情況，壽命會大幅縮短，而如果存活，也影響患者的預后，造成生活質量的減低。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/27收聽(52376)
急性前壁心肌梗死是指左前降支動脈粥樣硬化斑塊，導致破裂出血，在局部形成血栓導致血管阻塞，引起的... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(32750)
急性前壁心肌梗死是指左前降支動脈粥樣硬化斑塊，導致破裂出血，在局部形成血栓導致血管阻塞，引起的...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(32750)
"前壁心肌梗塞是非常嚴重的一種心臟病，前壁心肌梗塞指的是心臟的整個前側心肌，都出現了大面積的梗死情況。前壁心肌梗塞可能是由于冠狀動脈的左主干或者是左前降支，出現了非常嚴重的狹窄，甚至是血管閉塞，而導致的心肌梗死。前壁心肌梗塞可能會誘發(fā)惡性心律失常、心跳驟?；蛘咝脑葱孕菘?，也會遺留比較嚴重的心力衰竭的情況，因此發(fā)生前壁心肌梗塞的時候，一定要盡快去醫(yī)院進行血管再通治療，恢復心肌的血流灌注，盡量保存心肌的功能，這樣能減少發(fā)生猝死或者是心力衰竭的風險。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/06/23收聽(12780)
"對于存在陳舊性前壁心肌梗塞的患者，在實際的臨床當中可能沒有任何的不舒服癥狀，尤其對于當時發(fā)生急性心肌梗死的時候，已經進行冠脈介入治療的患者，往往預后都是比較好的。如果患者沒有進行冠脈介入治療，患者目前的血管仍然處于重度狹窄狀態(tài)，相對而言就容易出現胸悶、胸痛，這種疼痛可以放射至左肩、左前臂，甚至可以達到左側無名指，有些患者也可以表現為左側后背部位疼痛，還有一些患者可以自覺心慌、心悸、乏力，每個患者的臨床表現都有可能存在一定的差異。還有一些患者由于得過陳舊性的心肌梗塞，造成了心力衰竭，這樣的患者在臨床當中還會胸悶、氣短、喘憋、呼吸困難、下肢水腫。"
2019/07/01收聽(37264)
前壁心肌梗死如果能夠治療及時、得當，對壽命并不會造成影響。即便發(fā)生了因前壁心肌梗死所導致的心功... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(87434)
前壁心肌梗死如果能夠治療及時、得當，對壽命并不會造成影響。即便發(fā)生了因前壁心肌梗死所導致的心功...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/06播放(87434)
陳舊性前壁心肌梗死因梗死面積大小不同，癥狀表現不一樣。如果梗死面積有限，可能患者沒有明顯臨床癥... 張輝│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(91936)
陳舊性前壁心肌梗死因梗死面積大小不同，癥狀表現不一樣。如果梗死面積有限，可能患者沒有明顯臨床癥...
張輝│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(91936)
急性廣泛前壁心肌梗塞其發(fā)病的直接原因，是因為左冠狀動脈前降支近段的斑塊不穩(wěn)定，導致糜爛破裂和血小板聚集，從而形成血栓堵塞前降支引起廣泛前壁心肌壞死。引起動脈粥樣硬化的原因很多，抽煙是屬于動脈粥樣硬化的危險因素之一，長期抽煙可以導致動脈粥樣硬化的發(fā)生。當然動脈粥樣硬化的發(fā)生是多種危險因素共同引起，如血脂異常、高血壓、糖尿病，及糖耐量異常、肥胖，以及有家族史等。在這些危險因素的共同作用下，導致冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生。急性廣泛前壁心肌梗塞的發(fā)生還存在一些誘因，如疲勞、熬夜、飽餐、情緒過分激動等。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(11250)
下壁心肌梗死的治療原則與普通的前壁心肌梗死相同。發(fā)生心肌梗死時，最重要的措施是使閉塞的血管開通... 曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(53562)
下壁心肌梗死的治療原則與普通的前壁心肌梗死相同。發(fā)生心肌梗死時，最重要的措施是使閉塞的血管開通...
曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(53562)
下壁心肌梗塞的患者可能現胸痛，通常伴隨上腹部不適。部分人僅僅表現為上腹痛，可能伴隨惡性心律失常... 曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/03/16播放(97154)
下壁心肌梗塞的患者可能現胸痛，通常伴隨上腹部不適。部分人僅僅表現為上腹痛，可能伴隨惡性心律失常...
2023/03/16播放(97154)
下壁心肌梗死屬于心肌梗死的范疇，較嚴重。心肌梗死在急性期的最主要風險在于引發(fā)惡性心律失常，包括... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/17播放(69128)
下壁心肌梗死屬于心肌梗死的范疇，較嚴重。心肌梗死在急性期的最主要風險在于引發(fā)惡性心律失常，包括...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/17播放(69128)
"下壁心肌梗塞通常是因為支配心臟的右冠狀動脈出現明顯的動脈硬化斑塊脫落，或因斑塊狹窄而導致心臟供血出現阻塞，失去供血的心肌雖繼續(xù)工作但耗氧增加，供血、供氧失衡引起心肌壞死，患者心臟下壁短期內會出現血液灌注量顯著減少，冠狀動脈會出現痙攣、栓塞等情況?；颊咭矔霈F胸悶、氣短、胸痛，尤其會在胸骨后側肩胛骨處或后背部出現明顯的疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油不會有明顯改善，一旦出現上述情況必須積極到醫(yī)院進行快速治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(31160)
"下壁心肌梗塞是指支配下壁的冠狀動脈發(fā)生阻塞，導致阻塞血管遠端心肌細胞缺血、壞死。下壁心肌梗塞大多是由于右冠狀動脈阻塞，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，ST段弓背抬高。右優(yōu)勢型冠狀動脈說明后間隔和左室后壁，也由右冠狀動脈供血，左優(yōu)勢型冠狀動脈則是由左冠狀動脈回旋支供血。如果患者下壁是由前降支供血，可以同時合并前間壁心肌梗死。如果是由右冠狀動脈供血，則可以合并正后壁和右室壁心肌梗死?？傊跔顒用}分布不同，決定心肌表面的血管阻塞部位不同，梗塞部位也不一樣。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/15收聽(13752)
下壁心肌梗塞能活多久，主要與患者的治療是否及時、治療以后能否規(guī)律用藥，以及遠期的保養(yǎng)有很大的關系。確診為急性心梗，如果時間在六小時之內，或者可以延長到12小時之內。同時患者有進行性的缺血性胸痛，可以考慮溶栓治療，以盡快開通閉塞的血管，來改善心肌缺血。另外也可以考慮進行PCI術，進行下支架治療。急性期之后患者能不能夠按時的用藥，給予抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊，以及控制心率、改善心肌缺血治療，這些藥物患者如果能夠規(guī)律的應用，遠期的預后可以改善。如果患者遠期再能適當的保養(yǎng)，避免勞累、情緒激動和按時服藥、按時復診，這些都能做到，患者活幾十年以上沒有問題。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/19收聽(18400)
下壁心肌梗死患者存活時間，與梗死治療是否及時\治療后能否規(guī)律服藥，以及后期自身保養(yǎng)關系顯著，不可一概而論。下壁心肌由右冠狀動脈供血，右冠狀動脈為竇房結動脈...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(4117)
下壁心肌梗死時，主要注意以下事項：1、低血壓：尤其注意容易發(fā)生低血壓，而發(fā)生低血... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/21播放(82274)
下壁心肌梗死時，主要注意以下事項：
1、低血壓：尤其注意容易發(fā)生低血壓，而發(fā)生低血...
2023/06/21播放(82274)
下壁心肌梗塞的表現多種多樣，部分患者較嚴重。右側冠狀動脈，尤其是近端突然閉塞時臨床癥狀非常嚴重... 曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/10/29播放(53956)
下壁心肌梗塞的表現多種多樣，部分患者較嚴重。右側冠狀動脈，尤其是近端突然閉塞時臨床癥狀非常嚴重...
2023/10/29播放(53956)
"下壁心肌梗死，是急性心肌梗死的一種類型，它作為心血管內科的急危重癥，需要及時有效的得到處理，才能提高救治率。治療方面主要有以下幾點：一、一般的治療，包括吸氧、監(jiān)測血壓，給予對癥止疼等處理。二、藥物治療，包括給予口服抗血小板聚集藥物拜阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，調血脂他汀類藥物的使用，以及皮下注射低分子肝素等。三、由于下壁心肌梗死，多合并低血壓和竇性心動過緩，所以，要適當的增加補液量和監(jiān)測心率。如果心率過慢，必要時需要給予起搏器植入術。四、因為是心血管短時間內快速的閉塞，所以最有效的治療方法，為盡早、盡快的行冠脈介入治療，開通閉塞的血管，挽救瀕死的心肌。最后，心肌梗死是一種死亡率很高的疾病，但如果得到及時有效的治療，可以明顯的提高救治效果。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/08收聽(40724)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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