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    尿路感染消炎藥吃多久

    2023-10-04 12:23播放 :

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    患者出現(xiàn)尿路感染,服用消炎藥即抗生素周期至少是1周,通常服用1-2周,與感染嚴(yán)重程度有關(guān)。尿路感染分上尿路感染和下尿路感染,通常所說(shuō)的尿路感染指下尿路感染,比如尿道炎,患者主要表現(xiàn)為尿痛、尿道燒灼感、尿道瘙癢、尿頻、尿不盡等癥狀,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多。

    尿道炎的治療通常是選擇抗生素,包括喹諾酮類,比如氧氟沙星、環(huán)丙沙星;大環(huán)內(nèi)酯類比如阿奇霉素、紅霉素;四環(huán)素類比如美滿霉素、多西環(huán)素等?;颊呔唧w服藥時(shí)間與疾病的嚴(yán)重程度,以及白細(xì)胞數(shù)量有關(guān),在治療期間應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī),因?yàn)榕R床癥狀容易消除,但是尿常規(guī)檢查白細(xì)胞并非馬上消除。通常等尿常規(guī)檢查白細(xì)胞完全轉(zhuǎn)陰,患者才可停藥,應(yīng)多飲水、多排尿,盡量消除誘因,避免復(fù)發(fā)。

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    "尿路感染是常見(jiàn)的疾病,因此在發(fā)生了尿路感染以后,怎么選用合適的抗菌素?經(jīng)常患者或者醫(yī)生遇到這樣問(wèn)題。尿路感染有不同的病原體,比如淋球菌、革蘭氏陰性桿菌、衣原體、支原體等,甚至還有滴蟲霉菌,選擇最合適的抗菌素,才能達(dá)到最好的治療效果,但是有的時(shí)候做尿培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)要幾天,因此在沒(méi)有得到結(jié)果以前,還是經(jīng)驗(yàn)性的用藥。最常用的藥物有幾類,第一個(gè)就是喹諾酮類的,包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星都可以,其實(shí)用的最多的還是左氧氟沙星,因?yàn)檫@個(gè)藥物在尿里面的濃度最高,它可以達(dá)到靜脈輸液的效果,因此我們推薦首選這個(gè)藥物,輕中度的尿路感染。第二個(gè)就是選用頭孢菌素,就是所謂的頭孢類的抗菌素二代或者三代,比如頭孢呋辛、頭孢替安等都可以,它既保持對(duì)革蘭氏陰性菌的殺菌作用,同時(shí)保持了對(duì)葡萄球菌類的革蘭氏陽(yáng)性菌的殺菌的活性,因此也可以選用頭孢菌素類的。只有對(duì)于一些反復(fù)發(fā)生的感染或者較重的感染,才選用靜脈用藥物,比如哌拉西林以及碳青霉烯類的抗菌素,比如亞胺培南等,甚至檢查出有衣原體、支原體以后,使用阿奇霉素的治療或者甲硝唑。對(duì)于所有的抗菌治療的基礎(chǔ)上,我們往往強(qiáng)調(diào)患者要多喝水,增加尿液的量,促進(jìn)尿液的排出對(duì)尿道的沖洗作用,更重要的是如果發(fā)生了抗菌素使用無(wú)效,要重新檢查細(xì)菌的種類,是不是選用了敏感的抗生素,也就是細(xì)菌的耐藥,同時(shí)要查找導(dǎo)致尿路感染的原因。比如有沒(méi)有結(jié)石導(dǎo)致的梗阻激發(fā)的感染,或者其他的下尿路的畸形,因此選用的抗菌素也要做相應(yīng)的調(diào)整。不管是哪種情況,都要強(qiáng)調(diào)在治療前后的尿常規(guī)的復(fù)查,沒(méi)有細(xì)菌感染的情況下,才可以停藥,治療的療程要足夠。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''

    夏川四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

    2018/05/12收聽(tīng)(58612)

    吃消炎藥多久能喝酒

    "在服用抗生素期間及停藥7-10天之內(nèi)都不能飲酒,這是因?yàn)槎喾N抗生素可以抑制乙醇代謝過(guò)程當(dāng)中的一個(gè)酶,叫乙醛脫氫酶,使乙醇不能順利代謝,造成乙醛蓄積產(chǎn)生一種雙硫侖樣反應(yīng)?;颊弑憩F(xiàn)為面部潮紅、球結(jié)膜充血、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。該反應(yīng)的嚴(yán)重程度與用藥的劑量和飲酒的量成正比,與喝什么酒關(guān)系不大。雙硫侖樣反應(yīng)常常發(fā)生在用藥期間及停藥7-10天之內(nèi),這是因?yàn)樗幬镄枰?jīng)過(guò)五個(gè)半衰期才能被基本清除,同時(shí)被抑制的乙醛脫氫酶需要4-5天才能恢復(fù)。臨床上可以導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素,包括多種頭孢菌素類,硝基咪唑類,如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等,以及喹諾酮類,包括左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星等,因此服用抗生素期間及停藥7-10天之內(nèi)都不要飲酒。同時(shí)還要注意在此期間避免攝入其它含有酒精的食物,例如酒心巧克力、醉蝦、醉蟹等,也不要用酒精擦浴。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    王西鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/05收聽(tīng)(28810)

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