通常情況下6mm的結石能夠自行排除體外,但如果存在輸尿管狹窄或者排尿功能障礙的這類患者,可能無法順利排出結石。保守排石的最大直徑一般就是6mm,因為輸尿管與膀胱連接處,又叫做輸尿管壁內段,是整個泌尿系統(tǒng)通路中最狹窄的部位,其最大的直徑是6mm,正因為最狹窄的部位是6mm,一般6mm以下的結石能夠排出體外。
如果輸尿管整個通路或者整個尿路中出現(xiàn)了梗阻癥狀,如果發(fā)生在輸尿管,結石無法通過梗阻部位,自然無法排出。如果結石能夠通過輸尿管進入膀胱,但是出現(xiàn)了膀胱處梗阻,比如前列腺增生或者神經源性膀胱等情況,使尿液無法排出,在排尿功能障礙的患者中,結石就算能進入膀胱,但是也無法隨尿液排出,所以也認為這種患者進行保守排石治療是無效的。
因此,絕大多數(shù)情況下6mm結石能夠排出。由于6mm位于臨界值,這時可以應用ɑ受體阻滯劑來舒張輸尿管末端,或者運用一些擴張輸尿管的藥物,比如黃體酮膠囊等藥物來幫助排石。另外,多飲水,通過蹦跳、跳繩或者爬樓梯等運動促進結石的震動,也能夠有效地幫助結石的排出,這大概就是結石排石的治療過程。