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    六毫米腎結石能自然排出嗎

    2023-03-22 14:40播放 :

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    通常情況下6mm的結石能夠自行排除體外,但如果存在輸尿管狹窄或者排尿功能障礙的這類患者,可能無法順利排出結石。保守排石的最大直徑一般就是6mm,因為輸尿管與膀胱連接處,又叫做輸尿管壁內段,是整個泌尿系統(tǒng)通路中最狹窄的部位,其最大的直徑是6mm,正因為最狹窄的部位是6mm,一般6mm以下的結石能夠排出體外。

    如果輸尿管整個通路或者整個尿路中出現(xiàn)了梗阻癥狀,如果發(fā)生在輸尿管,結石無法通過梗阻部位,自然無法排出。如果結石能夠通過輸尿管進入膀胱,但是出現(xiàn)了膀胱處梗阻,比如前列腺增生或者神經源性膀胱等情況,使尿液無法排出,在排尿功能障礙的患者中,結石就算能進入膀胱,但是也無法隨尿液排出,所以也認為這種患者進行保守排石治療是無效的。

    因此,絕大多數(shù)情況下6mm結石能夠排出。由于6mm位于臨界值,這時可以應用ɑ受體阻滯劑來舒張輸尿管末端,或者運用一些擴張輸尿管的藥物,比如黃體酮膠囊等藥物來幫助排石。另外,多飲水,通過蹦跳、跳繩或者爬樓梯等運動促進結石的震動,也能夠有效地幫助結石的排出,這大概就是結石排石的治療過程。

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    "腎結石自然排出法多久能出來,需要根據結石的數(shù)量、大小,以及變化的情況來決定,不能一概而論。太多門診患者關心腎結石什么時候可以排出體外,是??漆t(yī)生完全沒有辦法去判斷和預估的事情,原因在于腎結石和腎盂黏膜粘連的程度并不清楚。腎結石的部位也會影響腎結石排出的情況,比如腎上盞或者腎下盞的結石,排除的速度就是截然不同的,上盞結石很容易順著尿液流入到輸尿管管腔,如果結石夠小,往往3-5天,不超過1個星期的時間就可以排除體外。但如果腎下盞結石,會建議患者經常的鍛煉、游泳、打球、跑步,通過強烈的體位震蕩和體位變化,促使下盞結石掉入輸尿管管腔。排石過程本身不可控,所以腎結石排出來的時間沒有辦法預測,但是可以給一個建議,可以6個月做一次泌尿系的B超,平時多喝水、多運動,盡可能給足夠的排石的動力,在此基礎上定期復查B超,了解結石變化的情況和趨勢,根據結石的數(shù)量、大小,以及變化的情況,再和??漆t(yī)生一塊討論后面的治療方案。腎結石的患者要注意,不要食用過多富含草酸、鈣、嘌呤等物質的食物,如堅果、巧克力、菠菜、芹菜、甘藍、牛奶、豆制品、魚蝦等,以免患者的病情受到影響,可能還會誘發(fā)患者體內結石癥狀加重。"

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    林云華首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/09收聽(21564)

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