首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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對(duì)于第一腰椎骨折，醫(yī)學(xué)上稱為胸腰段骨折，是胸椎和腰椎的過渡階段，活動(dòng)比較大。對(duì)于腰椎骨折來講，過去通常是臥床2-3個(gè)月，但現(xiàn)在隨著醫(yī)療的進(jìn)步，現(xiàn)在治療上對(duì)于老年人來講，采用的是比較微創(chuàng)的治療方法。在局麻的情況下，把骨折部位的腰椎在監(jiān)測(cè)下注入骨水泥，把骨折的椎體支撐住，在該基礎(chǔ)上生長(zhǎng)，就會(huì)慢慢自愈。
而對(duì)于青壯年該部位的骨折，不能采用骨水泥注射方法。通常采用的是開刀手術(shù)的方法把骨頭壓縮，把壓塌的骨頭重新?lián)纹饋恚诨A(chǔ)上長(zhǎng)好。1年之后將固定物去掉，這樣就能還給患者比較健康的腰椎。
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"第一腰椎骨折的治療，需要看具體骨折的部位。如果是橫突骨折或者是棘突骨折，這種情況通常臥床休息2-3周的時(shí)間，即使是骨折斷端達(dá)不到骨性愈合，也能夠形成纖維連接，對(duì)人體腰椎正常的功能沒有產(chǎn)生太大的影響。如果是腰椎出現(xiàn)壓縮性骨折，比如椎體壓縮，這種情況要進(jìn)行椎體成形術(shù)，把壓縮的腰椎進(jìn)行復(fù)位，然后往椎體內(nèi)打入骨髓泥，水泥凝固之后椎體能恢復(fù)正常的狀態(tài)，并且能夠立即進(jìn)行下地活動(dòng)，不影響人體的功能。第三種是腰椎的爆裂性骨折，這種情況往往是由于腰椎遭受巨大力量的擠壓，而形成骨折片突入椎管，通常進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)通常采取切開皮膚、剝離椎旁組織，然后找到具體骨折的部位，把椎體進(jìn)行復(fù)位，這樣骨折片能回歸原位，然后再進(jìn)行椎弓根釘手術(shù)固定的方式，固定之后一般在4-6周的時(shí)間能夠下床活動(dòng)。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/03收聽(83426)
第一腰椎骨折的治療方法，需要根據(jù)腰椎骨折的類型進(jìn)行不同的處理。針對(duì)不同類型的腰椎骨折，又有不同... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/06播放(27541)
第一腰椎骨折的治療方法，需要根據(jù)腰椎骨折的類型進(jìn)行不同的處理。針對(duì)不同類型的腰椎骨折，又有不同...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/06播放(27541)
腰椎骨折屬臨床常見疾病，上腰椎中第一腰椎骨折發(fā)生率最高，第一腰椎處于人體中軸線中部，受外力影響... 趙慶安│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/01播放(85526)
腰椎骨折屬臨床常見疾病，上腰椎中第一腰椎骨折發(fā)生率最高，第一腰椎處于人體中軸線中部，受外力影響...
趙慶安│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/01播放(85526)
"第一腰椎骨折的治療是以平臥位為主，在平臥位時(shí)需要腰部適當(dāng)?shù)膲|高，可以使脊柱輕度過伸，防止腰椎過度前驅(qū)，使腰椎骨折進(jìn)一步加重。如果在急性期過后，一般傷后1-2周可以進(jìn)行側(cè)臥位，但是在側(cè)臥位時(shí)一定要戴上支具進(jìn)行側(cè)臥位，要佩戴胸腰椎的支具進(jìn)行胸腰椎固定，可以防止胸椎過度的前驅(qū)而導(dǎo)致腰椎骨折進(jìn)一步加重，或者腰椎骨折出現(xiàn)進(jìn)一步的疼痛加重。所以腰椎骨折可以側(cè)臥位，但是要佩戴支具才能夠進(jìn)行側(cè)臥位，側(cè)臥位之后可以皮膚按摩或者肌肉按摩以防止并發(fā)癥，也可以扣背來防止肺感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(69078)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見，常見的脊柱骨折是胸11-14的骨折，約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手術(shù)治療，應(yīng)嚴(yán)格臥床6周，然后拍片復(fù)查，再?zèng)Q定下床，但要預(yù)防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達(dá)到1/3，但有椎管填塞或中后柱損傷，或骨折大于1/3，應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格臥床6周，復(fù)查后佩戴腰圍適量下床活動(dòng)，如為老年性骨質(zhì)疏松骨折，可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(62674)
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。<...
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(41112)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，... 陸彤言│沈陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/07/19播放(73602)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：
1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，...
陸彤言│沈陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/07/19播放(73602)
對(duì)于腰椎骨折治療最好的辦法，需要根據(jù)病人腰椎骨折的嚴(yán)重程度，確定相應(yīng)的治療方案。如果病人腰椎骨折是附件骨折或者椎體壓縮性骨折，不是很嚴(yán)重，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格的進(jìn)行睡硬板床、注意保護(hù)，翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，不可以扭曲身體，應(yīng)用非甾體類抗炎藥和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物治療，保護(hù)到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查；對(duì)于椎體壓縮骨折比較嚴(yán)重或者爆裂性骨折、有骨塊突入椎管內(nèi)、對(duì)脊髓神經(jīng)引起明顯受壓的病人，有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)并椎管探查減壓手術(shù)治療就完全可以，術(shù)后也需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息、保護(hù)。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(93326)
"腰椎骨折的治療要根據(jù)具體的病情采取相應(yīng)的治療辦法，如果腰椎骨折不是很嚴(yán)重，符合保守治療的指征，比如腰椎壓縮骨折，整體輪廓外形沒有發(fā)生明顯的變化，沒有產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時(shí)壓縮的高度沒有超過椎體高度的1\/3，在這種情況下是可以采取保守治療的，采取腰部的支具進(jìn)行保護(hù)和固定。同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，比如出現(xiàn)疼痛可以鎮(zhèn)痛治療，也可以進(jìn)行活血化瘀治療，促進(jìn)骨折的愈合等等。如果出現(xiàn)椎體壓縮高度過高或者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般都需要采取手術(shù)治療。針對(duì)于陳舊性的腰椎骨折，如果改變腰椎的生理曲度，甚至產(chǎn)生神經(jīng)癥狀的也需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/15收聽(48870)
腰椎骨折以后，會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇治療辦法。老年性腰椎骨折往往有骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)，常規(guī)治療... 王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/15播放(66366)
腰椎骨折以后，會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇治療辦法。老年性腰椎骨折往往有骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)，常規(guī)治療...
王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/03/15播放(66366)
"在臨床上腰椎骨折是一種比較常見的骨折，病因是由于病人受到直接暴力或者間接暴力而導(dǎo)致的。如果發(fā)生腰椎骨折，在具體治療上應(yīng)該根據(jù)骨折的程度決定。如果病人發(fā)生腰椎Ⅰ度壓縮骨折，在臨床上沒有神經(jīng)損傷癥狀，可以考慮采取保守治療，可以囑咐病人硬板床平臥，腰部給予外敷活血化瘀的膏藥或者配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理方法，以改善腰部的血液循環(huán)及微循環(huán)。如果病人發(fā)生腰椎Ⅱ-Ⅲ度壓縮性骨折，而且出現(xiàn)雙下肢皮膚感覺減退、刺痛、肌肉無力等神經(jīng)損傷癥狀，在治療上應(yīng)該首選手術(shù)治療，可以做切開復(fù)位減壓釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需要口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/26收聽(99344)
腰椎骨折的治療方法如下：1、老年人的骨質(zhì)疏松性骨折，是較輕度的骨折，未壓迫神經(jīng)，... 楊明杰│上海市東方醫(yī)院 2023/04/13播放(53618)
腰椎骨折的治療方法如下：
1、老年人的骨質(zhì)疏松性骨折，是較輕度的骨折，未壓迫神經(jīng)，...
楊明杰│上海市東方醫(yī)院
2023/04/13播放(53618)
腰椎骨折怎么治療好，要看其是老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，還是年輕人受到大的暴力，導(dǎo)致暴力性骨折... 徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(57972)
腰椎骨折怎么治療好，要看其是老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，還是年輕人受到大的暴力，導(dǎo)致暴力性骨折...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(57972)
腰椎骨折的治療要根據(jù)骨折類型、患者年齡，有無神經(jīng)脊髓損傷癥狀，采取個(gè)體化治療，具體內(nèi)容如下：<... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(47891)
腰椎骨折的治療要根據(jù)骨折類型、患者年齡，有無神經(jīng)脊髓損傷癥狀，采取個(gè)體化治療，具體內(nèi)容如下：<...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/04播放(47891)
病人出現(xiàn)腰椎部位的骨折，治療的方法可以首選采取保守治療，比如硬板床平臥，腰部要采用支具固定保持骨折部位的穩(wěn)定，可以防止骨折錯(cuò)位，而且可以保護(hù)腰部的神經(jīng)血管，有利于受傷部位的出血吸收。同時(shí)要配合理療、烤電，口服接骨七厘片、骨折挫傷散、跌打丸等藥物，加速骨折部位盡快愈合。另外，腰椎骨折同時(shí)有下肢的放射性刺痛、皮膚麻木、肌肉力量減弱等情況，就需要及時(shí)采取手術(shù)治療，應(yīng)該進(jìn)行切開復(fù)位、減壓、植骨治療，同時(shí)需要采用釘棒系統(tǒng)給予內(nèi)固定。
2020/07/21收聽(21200)
"腰椎骨折是臨床當(dāng)中很常見的疾病，產(chǎn)生腰椎骨折的原因非常多，大多是因?yàn)橥鈧斐?，比如高處墜落傷或者車禍。發(fā)生骨折之后采取的治療也是不一樣的，治療的方式還是取決于骨折的嚴(yán)重程度。如果僅是輕微的壓縮骨折，可能采取保守的治療，包括佩戴腰圍、臥床、對(duì)癥等。如果骨折程度比較重，壓迫到了脊髓神經(jīng)，可能還需要做手術(shù)去復(fù)位骨折，并且進(jìn)行椎管減壓，解除脊髓神經(jīng)的壓迫而達(dá)到治療的目的。除去常見的外傷引發(fā)的骨折之外，還有病理骨折，病理性骨折又包括因?yàn)橹囟裙琴|(zhì)疏松癥，而引起的壓縮骨折，也包括其他的腫瘤造成的轉(zhuǎn)移對(duì)骨頭的侵蝕破壞而引發(fā)的病理性骨折。因此，腰椎骨折是很大的門類，里邊有很多具體的分類，診斷和治療也是根據(jù)每個(gè)人的具體病情而分析、判斷、制定，所以只能根據(jù)個(gè)體的情況，去因人而異的采取對(duì)因、對(duì)癥的治療，才能得到比較好的臨床效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(84058)
腰椎骨折要看骨折的部位，骨折的程度。如果是非功能部位的骨折，像棘突骨折、橫突骨折，如果移位不大... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/13播放(98462)
腰椎骨折要看骨折的部位，骨折的程度。如果是非功能部位的骨折，像棘突骨折、橫突骨折，如果移位不大...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/13播放(98462)
"腰椎骨折的治療主要是看骨折的程度。如果腰椎是一個(gè)單純的壓縮骨折，骨折壓縮小于1/3，這類病人我們可以采取臥床休息，這樣的保守治療方法進(jìn)行治療。如果骨折壓縮超過了1/3，這種病人我們可以采取一些微創(chuàng)的方法進(jìn)行手術(shù)治療。如果腰椎骨折是一個(gè)暴力性骨折，對(duì)椎管內(nèi)的神經(jīng)有壓迫，而且有明顯的神經(jīng)癥狀，這種病人我們要采取開放的減壓手術(shù)治療。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/30收聽(98448)
"腰椎骨折怎么治療好？實(shí)際上跟腰椎骨折的類型以及程度相關(guān)，腰椎骨折是脊柱骨折里面一個(gè)常見的部位。如果腰椎骨折是穩(wěn)定性的骨折，如腰椎壓縮骨折不超過椎體高度的1\/3，或者僅有腰椎附件的骨折，如棘突或者橫突等等。此類的骨折大多數(shù)是穩(wěn)定的，患者多無神經(jīng)功能障礙，僅表現(xiàn)為腰痛。此時(shí)應(yīng)采取保守治療的方法，以臥床休息為主，臥床休息大概8-12周，同時(shí)進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療，一般大多數(shù)可以獲得愈合，并不會(huì)殘留有什么嚴(yán)重的后遺癥。如果腰椎壓縮骨折程度超過了1\/3，如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，多伴有明顯的疼痛，可以采取微創(chuàng)下的椎體成形手術(shù)治療，具有恢復(fù)快、癥狀緩解好等特點(diǎn)。如果是一種高能量的骨折，多發(fā)于車禍創(chuàng)傷或者中青年人造成了骨折的兩柱甚至三柱的損傷，腰椎骨折往往是不穩(wěn)定的，同時(shí)伴有明顯的神經(jīng)損害，如出現(xiàn)了下肢的癱瘓或者下肢的力弱等等，一般來說最好應(yīng)盡快行脊柱固定手術(shù)治療。一方面，經(jīng)過脊柱內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱；另外一方面，需要對(duì)神經(jīng)減壓，搶救神經(jīng)功能，避免造成日后較多的后遺癥等等，所以腰椎的骨折，應(yīng)根據(jù)具體的類型和程度決定其治療的方法。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(73752)
"腰椎骨折的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療這兩大類。對(duì)于腰椎骨折患者骨折程度比較輕的，骨折移位比較小的，壓縮比例不太大的，可以采取保守治療。對(duì)于骨折塊移位比較明顯的，尤其是脊柱的中柱損傷比較大，可能會(huì)造成神經(jīng)脊髓的明顯壓迫的，需要通過手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)脊髓的減壓，骨折的復(fù)位以及堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，這樣能夠達(dá)到骨折的一個(gè)良好愈合。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/30收聽(78388)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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