浙江省立同德醫(yī)院
心胸外科
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氣胸排氣不完全的原因如下：
1、漏氣口較大；
2、漏氣減少，肺一定要張開，如果肺并未復(fù)張，則漏氣口無法閉合。
氣胸分為少量、中量、大量。少量可以保守治療，中等、超過中等量可以進行閉式引流，大量則需要進行手術(shù)。手術(shù)明確指征包括第一次發(fā)出的氣胸，放置了胸腔引流管，持續(xù)大量漏氣。因上述原因無法進行保守治療、持續(xù)漏氣超過48-72小時，則需進行手術(shù)治療。
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"氣胸的氣一直排不完，說明肺的破口還在繼續(xù)漏氣，因此，需要行胸部CT檢查，看肺尖有沒有肺大泡。如果有肺大泡，需要行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)，加上胸膜固定術(shù)，術(shù)后氣胸就不容易復(fù)發(fā)。如果不采取這樣的措施，氣胸會一直持續(xù)漏氣，有時甚至2-3周都不愈合，很有可能還會繼發(fā)胸腔感染。所以，當(dāng)出現(xiàn)氣胸的氣排不完的時候，超過一周就需要采取措施，需要進行胸腔鏡下肺大泡的楔形切除術(shù)來進行治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/13收聽(99454)
"天天排很多氣與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸道官能癥等因素有關(guān)，如果在飲食上經(jīng)常吃紅薯、黃豆、芋頭等食物，會因為食物在消化時產(chǎn)生大量的氣體，所以每天排氣都會特別多。對于排氣特別多的人，需要及時糾正自己的飲食習(xí)慣，可以吃清淡、容易消化的食物進行改善，減少產(chǎn)氣食物的攝入。出現(xiàn)腸道菌群失衡時，腸道中會滋生大量的有害細菌，并且有益菌會相對減少，這時腸道功能會逐漸減退，并且有害細菌在與食物殘渣發(fā)生反應(yīng)時還會產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致排氣次數(shù)增多。腸壁細胞亦有吸收腸腔中氣體的功能，出現(xiàn)腸道官能癥時腸道的功能會受到影響，無法將腸腔中的氣體吸收進入血液循環(huán)中，導(dǎo)致腸腔中氣體過度聚集，通過肛門釋放出來，因此出現(xiàn)排氣的現(xiàn)象。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/22收聽(53924)
大便排不完感覺有余便可能與直腸黏膜松弛、脫垂有一定的關(guān)系。這些患者同時可能會伴隨有直腸粘膜炎癥，由于炎癥刺激，所以患者會出現(xiàn)強烈便意，但是這種強烈的便意是屬于一種錯覺，而腸道內(nèi)是沒有大便的。此外也有不少人是由于腸道出現(xiàn)占位性病變而引起，常見于腸道腫瘤疾病。腸道得腫瘤后不僅會對腸道功能造成影響，并且還會引起腸道黏膜炎癥，同時會因為腫瘤造成的刺激，所以在大便時會出現(xiàn)大便不盡感，也會造成在大便后依然會有余便的感覺。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/30收聽(47670)
"放屁也就是排氣，如果每天排氣很多并且很臭，因為腸道消化不良、便秘情況嚴(yán)重、攝入蛋白質(zhì)過多，腸道功能紊亂導(dǎo)致消化不良，可能存在腸胃炎、腸道腫瘤和息肉。多吃易于消化、清淡的食物，不要吃油膩、辛辣刺激性強的食物，必要時服用有助于消化和治療胃腸炎功能的藥物，達到緩解效果。胃腸對攝入的食物不能達到完全的消化吸收，容易產(chǎn)生多余的氣體，體內(nèi)氨氣增多從而導(dǎo)致每天會排很多氣，嚴(yán)重的便秘會使糞便在體內(nèi)積累，食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)生氨氣，也會導(dǎo)致每天放很多臭屁。高蛋白類食物在消化、吸收過程中，也容易產(chǎn)生氨氣，對于蛋白質(zhì)的物質(zhì)每天要適量攝入不要過多，注意飲食調(diào)理好腸胃，可以很好的解決這一問題。"
2019/09/10收聽(95876)
快速排胃氣，常見以下幾種治療方法：1、胃腸減壓：比較簡單的方法是經(jīng)鼻腔插到胃部一... 許樂│北京醫(yī)院 2023/04/26播放(48393)
快速排胃氣，常見以下幾種治療方法：
1、胃腸減壓：比較簡單的方法是經(jīng)鼻腔插到胃部一...
許樂│北京醫(yī)院
2023/04/26播放(48393)
氣胸排氣完全的判斷方式如下：1、如果進行保守治療，病人沒有胸悶及其它癥狀； 何忠良│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/07播放(94180)
氣胸排氣完全的判斷方式如下：
1、如果進行保守治療，病人沒有胸悶及其它癥狀；
何忠良│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/07播放(94180)
"氣胸放置胸腔閉式引流管以后，怎么樣判斷氣是否排完?？梢钥人?、吹氣球，水封瓶內(nèi)沒有氣泡溢出。聽診雙肺呼吸音清楚，雙肺的聽診呼吸音是一樣的，沒有氣胸側(cè)呼吸音減弱的現(xiàn)象。叩診的時候，雙肺都呈清音。最準(zhǔn)確的檢查方法是行胸片檢查，可以看到放置胸腔閉式引流側(cè)的肺已經(jīng)完全復(fù)張，看不到氣胸線。這個時候就可以準(zhǔn)確的表示，氣胸的氣已經(jīng)排完，就可以拔除胸腔引流管。"
2018/12/20收聽(45828)
痰總咳不盡的時候要注意幾個方面：1、痰由于肺和氣道有炎癥以后產(chǎn)生的分泌物，如果原有的炎癥沒有控制，自然它的分泌物會不斷地生成、排出，痰就很難能咳盡，所以一定要注重治療原發(fā)病、控制炎癥。2、還有一些慢性炎癥，比如支氣管擴張或者肺纖維化的病人，也是不斷的咳出痰，為什么呢，因為支擴有一個慢性病灶，包括纖維化，經(jīng)常在肺里會有囊狀的病灶，這種囊是一個挺大的容積，里面會存痰，由于開口很小而囊又比較大，所以存的痰很難排凈，會一點一點的往外出，甚至不出而在里面攢著，這樣會覺得痰總排不盡。3、咳嗽、排痰本身就容易讓痰排不出來，因為咳嗽的時候是氣道劇烈收縮和震動然后產(chǎn)生的，就相當(dāng)于一個管道在中間掐一下，雖然有一部分痰能排出來，但是其實在局部痙攣的時候，還有向內(nèi)里的力量導(dǎo)致有一部分痰被壓回去了。所以如果劇烈咳嗽的時候痰不光出不去，還會有可能回去。最好的辦法是用腹部或者膈肌的力量從里往外咳痰，這樣氣是從底下出來的，出痰是從底到外一下全出來，這個過程能有效地排痰，所以這是一個正確的咳痰方法，需要不斷的練習(xí)才能做好。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/26收聽(36326)
"想要快速排出胃里的氣可以采用雙腿抬高、頭高腳低等姿勢，不良的飲食習(xí)慣和吃了易產(chǎn)氣食物會導(dǎo)致胃內(nèi)出現(xiàn)氣體過多，這些人可以通過一些方法輔助胃內(nèi)氣體的排出。胃內(nèi)的氣體過多時可以將雙腿向上抬起，讓膝蓋部位貼在前胸，雙手抱住兩個膝蓋的下方，并且輕輕的對腸胃進行按壓以促進胃內(nèi)氣體的排出。在躺著的時候還需要注意躺著的水平，盡量讓頭部高于自己的腳部，這種姿勢能夠讓氣體更順暢的排出來。同時需要注意適當(dāng)?shù)膶Ω共窟M行按摩，以順時針方向為主，按摩能夠促進腸道蠕動，輔助氣體快速通過腸道排出來，同時也能夠促進毒素的代謝。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(52028)
氣胸的病理生理學(xué)改變是指正常沒有氣體的胸膜腔進入了氣體，而進入胸膜腔的氣體產(chǎn)生壓力壓迫肺，從而... 郝峻濤│山西省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(91092)
氣胸的病理生理學(xué)改變是指正常沒有氣體的胸膜腔進入了氣體，而進入胸膜腔的氣體產(chǎn)生壓力壓迫肺，從而...
郝峻濤│山西省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(91092)
"氣胸的形成主要有兩大類。一類是指先天發(fā)育的問題，常見于瘦瘦高高體型的年青人，這一類的年輕人身高發(fā)育優(yōu)于同齡人，而肺的發(fā)育趕不上身高發(fā)育，所以導(dǎo)致肺尖部容易缺血，形成肺大皰。當(dāng)劇烈咳嗽、摒氣用力時候可能會導(dǎo)致肺大皰破裂，肺里的氣體漏到胸腔中，從而形成氣胸。還有一類人，是年紀(jì)比較大的或者抽煙的病人，肺有基礎(chǔ)疾病，肺的質(zhì)量比較差，容易在炎癥的刺激下、咳嗽的時候，以及摒氣的時候?qū)е略举|(zhì)量就比較差的肺臟破裂，從而引起漏氣，形成氣胸。"
王波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/11/14收聽(87356)
氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，比如兩個人在活動當(dāng)中有意識或者無意識的胸部撞擊，引起了胸腔的一個壓力，瞬間的、突然的變化。也可能由于沖擊波的作用，比如爆炸傷?，F(xiàn)在這個和平年代突發(fā)的意外事件也很多，由于這種突發(fā)的意外事件當(dāng)中所形成的一個暴力，我們叫做沖擊波。瞬間在胸部形成了一個高壓，瞬間之后又是一個低壓，高壓和低壓之間又叫做間裂形成，這種間裂就會把我們的肺部撕破，形成胸膜腔的一個集氣，這就形成了創(chuàng)傷性的氣胸。自發(fā)氣胸就是由于我們肺部的一個基礎(chǔ)的病變，或者由于感染，或者先天發(fā)育的不足導(dǎo)致了肺泡的破裂，這樣形成氣胸，叫自發(fā)性的氣胸。
隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(99252)
"正常人體的胸膜腔沒有氣體，氣胸是指氣體從肺內(nèi)進入胸膜腔，造成胸膜腔的一種積氣狀態(tài)。氣胸可以分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三種。，自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸指幼年在肺發(fā)育過程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔壓力增加的情況下，造成肺大泡破裂引起的氣胸。繼發(fā)性氣胸常見于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的壓力下破裂，就形成了氣胸。"
林祥曉│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/03/21收聽(34994)
引起氣胸的原因包括：1、創(chuàng)傷性氣胸：氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，也可能由于沖擊波的作... 隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院 2023/02/14播放(87600)
引起氣胸的原因包括：1、創(chuàng)傷性氣胸：氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，也可能由于沖擊波的作...
2023/02/14播放(87600)
正常人胸腔是一個潛在間隙，內(nèi)部為負(fù)壓，肺臟損傷破裂后可引起氣胸。臨床常見引發(fā)氣胸的因素主要有以... 張歆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/21播放(55472)
正常人胸腔是一個潛在間隙，內(nèi)部為負(fù)壓，肺臟損傷破裂后可引起氣胸。臨床常見引發(fā)氣胸的因素主要有以...
張歆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/21播放(55472)
"氣胸指的是胸膜腔內(nèi)呈現(xiàn)一種積氣的狀態(tài)，因為正常人的胸膜腔內(nèi)沒有氣體，而是一種負(fù)壓狀態(tài)，所以當(dāng)胸膜破裂時導(dǎo)致氣體進入胸膜腔，就會引起氣胸。引起氣胸的原因比較多，包括外界因素和內(nèi)在的因素。外界的因素主要是外傷因素，導(dǎo)致壁層胸膜破裂而引起外界的氣體進入胸膜腔內(nèi)。內(nèi)因大部分是由于肺大皰所引起來，因為肺大皰臨近胸膜，在壓力升高的情況下破裂而導(dǎo)致胸膜破裂，引起氣體進入胸膜腔，進一步壓迫肺組織。因此，出現(xiàn)氣胸之后往往表現(xiàn)為胸悶、氣喘，以及呼吸困難，需要給予胸腔閉式引流或者胸腔穿刺來進行治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/02/18收聽(77090)
"氣胸就是胸膜腔內(nèi)的積氣。它的形成多是由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣溢入胸膜腔或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界的空氣進入導(dǎo)致的。氣胸可分為閉合性氣胸、開放性的氣胸以及張力性氣胸三種類型。游離胸膜腔內(nèi)的積氣多位于不同體位時的胸腔上部。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(61994)
"氣胸是由于肺大泡破裂，肺里的氣體跑到胸膜腔形成氣胸。氣胸會造成患者呼吸功能障礙，出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難的癥狀。如果氣胸的量小于30%，可以經(jīng)過臥床休息、吸氧，一般1-2周以后氣體就完全吸收了。如果氣胸的量大于30%，就需要行胸腔閉式引流術(shù)來進行治療。另外，如果氣胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔鏡下肺大泡的楔形切除術(shù)，加胸膜固定術(shù)來進行治療，手術(shù)以后氣胸就不容易復(fù)發(fā)了。"
2018/12/24收聽(69660)
"正常情況下肺、胸廓之間存在胸膜腔，是一個潛在的腔隙，當(dāng)胸膜從外界被刺破或肺內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，破壞里面的胸膜，氣體會進入到潛在的腔隙里而形成氣胸。形成氣胸以后肺部會被壓迫，導(dǎo)致肺體積縮小。輕度患者只出現(xiàn)胸悶、憋氣，嚴(yán)重時會導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。氣胸是一種危重的呼吸合并癥，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致病人死亡。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/16收聽(71674)
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成了積氣的狀態(tài)，病人主要表現(xiàn)就是胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽。如果不是外傷引起的氣胸，是原發(fā)性的氣胸而且氣胸的量不大，低于10%的肺壓縮量，不需要特殊的治療，只需要臥床休息，給予積極的支持治療即可，有些病人氣胸就可以自行的吸收。如果氣胸的量不繼續(xù)增加就可以自行吸收，如果氣胸的量很大，已經(jīng)造成了嚴(yán)重的呼吸困難，需要進行胸腔的閉式引流，把多余的氣吸出來促進肺復(fù)張，基本上就是以上的治療。
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/05收聽(71488)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
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漢陽醫(yī)院 吳中權(quán)
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濟南中心醫(yī)院 趙剛
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