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心內(nèi)的電生理是有創(chuàng)操作，一般是在局麻或在全麻的情況下，通過經(jīng)皮穿刺血管，將電生理檢查的特殊導(dǎo)管通過血管放到心臟中，再外接相關(guān)的電生理刺激儀。因為心臟存在電傳導(dǎo)，所以可以通過外源性的刺激了解心臟內(nèi)的電傳導(dǎo)情況。一般此類心內(nèi)電生理的檢查主要針對于心律失常或因心律失常導(dǎo)致的心源性暈厥，比如可以人為模擬相關(guān)的發(fā)作的條件，對心臟進(jìn)行誘發(fā)，觀察是否存在相關(guān)的心動過速或明確心律失常機制。

心內(nèi)電生理檢查的主要適應(yīng)癥是些明確的心律失常，比如折返性室上性心動過速或房性心動過速、室性早搏或室性心動過速。在射頻之前需要做心內(nèi)的電生理檢查，進(jìn)一步的明確電生理的機制，以及相關(guān)的靶點。在有不明原因的心悸，懷疑可能是陣發(fā)性室上速時，也可以做心內(nèi)的電生理檢查，進(jìn)一步判斷有無相關(guān)的心律失常的發(fā)生機制和基礎(chǔ)。