當(dāng)肝功不正常時要分清病因，最常見因素是病毒感染，比如乙肝病毒導(dǎo)致的肝功能不好，指轉(zhuǎn)氨酶異常、膽紅素的異常、蛋白質(zhì)的異常，監(jiān)測乙肝病毒的HBV-DNA復(fù)制，根據(jù)病毒的復(fù)制情況、疾病狀況、臨床經(jīng)驗進行相應(yīng)治療。目前乙肝的治療中，常用藥物是干擾素類和核苷類似物。如果患者較年輕，單純轉(zhuǎn)氨酶升高，沒有黃疸，乙肝五項檢查1、3、5陽性，考慮干擾素短期治療。如果病情偏重，慢性肝病重度或者肝硬化，甚至更嚴(yán)重的情況，建議服用核苷類似物，目前國內(nèi)外指南推薦恩替卡韋、替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋酯，是初始治療，在治療當(dāng)中監(jiān)測肝功的復(fù)診情況以及病毒抑制情況。
