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涂毅萍
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

心血管科

心臟怦怦跳怎么回事

2023-07-31 03:18播放 :

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視頻內(nèi)容

部分患者存在心臟亂跳現(xiàn)象，大部分屬于情緒緊張、激動(dòng)、恐懼或劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用較濃咖啡和濃茶所致，此時(shí)心悸屬正?，F(xiàn)象，通常無需擔(dān)心。

如果未出現(xiàn)上述情況，自覺心慌可能提示為心臟病或其它疾病導(dǎo)致心悸，如冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、貧血等，屬于疾病引起的心悸，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖明確原因。長期病理性心動(dòng)過速會引起心功能障礙，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，遵醫(yī)囑積極治療。

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吃減肥藥后心臟怦怦跳怎么回事

"如果吃了減肥藥之后出現(xiàn)明顯的心悸不適，感覺心臟怦怦的跳，這說明減肥藥類可能含有西布曲明。西布曲明為非苯丙胺類食欲抑制劑，同時(shí)具有抗抑郁的特性。西布曲明的作用機(jī)制主要為抑制去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺的再攝取，可以增加飽食感并加速能量的消耗。而對去甲腎上腺素、腎上腺素和5-羥色胺以及多巴胺的釋放并無明顯的影響。研究顯示，西布曲明有很多的不良反應(yīng)，包括可以引起可逆性血小板減少癥，在心血管系統(tǒng)中明確發(fā)現(xiàn)可以引起心動(dòng)過速和血壓升高。目前已經(jīng)規(guī)定，減肥藥當(dāng)中不得含有西布曲明，如果出現(xiàn)吃了減肥藥之后心怦怦跳的情況，一定不要再食用藥物。"

語音時(shí)長01:15''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/16收聽(26304)

吃減肥藥后心臟怦怦跳怎么回事

"如果患者吃完減肥藥之后出現(xiàn)心臟怦怦跳的感覺，可能是減肥藥中含有優(yōu)甲樂，還有些藥物中添加不明的成分，就會造成心跳加快。對于這樣的患者，往往建議其停服減肥藥物。也不排除患者在服用減肥藥的過程當(dāng)中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，低血糖的時(shí)候也會出現(xiàn)心跳加快的異常表現(xiàn)。在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候可以先測指尖血糖，同時(shí)測量心率和血壓。如果想要減肥，最好通過綠色健康的方式，比如通過運(yùn)動(dòng)減肥，可以適當(dāng)節(jié)食，但是不建議減肥速度過快，反而有害身體健康。"

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/28收聽(16442)

心一直怦怦跳是怎么回事

如果出現(xiàn)心臟一直怦怦跳的情況，有可能是由于心律失常引起的，比較常見的情況是竇性心動(dòng)過速、早搏。這種情況可以見于一些生理性的表現(xiàn)，比如在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，或者心情過于緊張、恐懼等情況，一般在休息和調(diào)節(jié)心情之后，癥狀會有緩解。也可以是一種病理性的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)病理性的房性早搏、室性早搏、房顫，需要及時(shí)做心電圖檢查，明確具體類型，一般癥狀輕的可以考慮口服藥物干預(yù)，比如口服普萘洛爾、胺碘酮，嚴(yán)重的需要考慮進(jìn)行射頻消融等方法治療。

語音時(shí)長01:14''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(10780)

心一直怦怦跳是怎么回事

"患者如果自覺心臟一直怦怦跳，可能是由于存在早搏，并且是頻繁的，或者由于心動(dòng)過速導(dǎo)致的。建議患者可以先結(jié)合口服β受體阻斷劑來減慢心率，抑制交感神經(jīng)的興奮性，改善患者心慌、心悸的癥狀，患者可以先口服倍他樂克或者比索洛爾等藥物，也可以同時(shí)聯(lián)合服用穩(wěn)心顆?；蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊。建議患者進(jìn)一步的查明病因，可以檢查甲狀腺功能、血常規(guī)以及血清離子，明確目前是否存在低鉀血癥或者是貧血、甲狀腺功能異常，導(dǎo)致的異常感覺，還有可能只是單純由于神經(jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所誘發(fā)的不適癥狀。"

語音時(shí)長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/16收聽(23116)

心怦怦跳怎么回事

"心臟跳動(dòng)感比較明顯見于比較瘦弱的患者，一般在安靜狀態(tài)、封閉環(huán)境中容易出現(xiàn)，屬于一種常見現(xiàn)象，不必過度擔(dān)心。如果是老年患者出現(xiàn)反復(fù)心慌、心跳感特別重，需要警惕是不是有心律失常，出現(xiàn)類似情況以后，一定要自己測量脈搏。如果脈搏突然增加至150次\/分以上，有明確的心慌等癥狀，可能是室上速等心律失常發(fā)作，需要及時(shí)到醫(yī)院行心電圖檢查來明確診斷，一般出現(xiàn)心慌多數(shù)考慮房顫、室上速等心律失常。"

語音時(shí)長01:07''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/10/17收聽(59198)

心臟怦怦怦跳的厲害怎么緩解

"心臟怦怦跳得厲害，首先應(yīng)該明確引起心悸的基本病因，只有對因治療才能夠效果明確，有效緩解心悸。臨床上引起心悸最常見的原因是心律失常，各種快速性的心律失常，例如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過速等，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸。這時(shí)可以考慮應(yīng)用減慢心率或者轉(zhuǎn)復(fù)成竇律的藥物，例如β受體阻滯劑或可達(dá)龍等進(jìn)一步治療，必要時(shí)可以考慮行射頻消融手術(shù)。此外，臨床上像貧血、甲亢、感染、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、缺血等因素，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，導(dǎo)致其出現(xiàn)心悸。這時(shí)應(yīng)該針對以上述病因進(jìn)行積極治療，例如去除缺血因素，改善患者貧血狀態(tài)，糾正甲狀腺功能亢進(jìn)，以及改善電解質(zhì)紊亂的情況，在去除基礎(chǔ)誘因之后，患者的心悸癥狀往往能夠明顯緩解。"

語音時(shí)長01:35''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2021/04/25收聽(26864)

心怦怦跳怎么治療

"心怦怦跳一般都是患者自主的感覺。患者自己覺得心跳或者心慌伴有心前區(qū)的不適感，一般在心跳加速變慢或者跳動(dòng)不規(guī)則的時(shí)候，都會有這種臨床癥狀。生理情況下可以見到運(yùn)動(dòng)之后、勞動(dòng)、激動(dòng)、害怕、恐懼、緊張等情況。病理情況下像發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)，都可以出現(xiàn)心怦怦跳的感覺。這個(gè)時(shí)候要完善相關(guān)檢查，最基本的要做心電圖判斷是否有心動(dòng)過速，是什么性質(zhì)的心動(dòng)過速，是否有心律失常，是哪種類型的心律失常，還應(yīng)該完善超聲心動(dòng)圖的檢查，看一下心臟的結(jié)構(gòu)是否正常，必要的時(shí)候要做心臟CT或者造影，還應(yīng)該完善血常規(guī)、甲狀腺功能檢測和血糖等等相關(guān)的輔助檢查。"

語音時(shí)長01:20''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2019/01/28收聽(30312)

心怦怦怦跳怎么治療

"心怦怦跳這種情況如何治療，主要取決于導(dǎo)致這種不舒服癥狀的原因是什么，才可以選擇相應(yīng)的治療方案。患者出現(xiàn)這種異常臨床表現(xiàn)時(shí)，考慮有可能是出現(xiàn)心動(dòng)過速或者發(fā)生心律失常。如果是單純的竇性心動(dòng)過速，建議患者可以服用比索洛爾或者美托洛爾之類的藥物，有助于減慢心率，改善心悸、心慌的癥狀。當(dāng)發(fā)生這種情況的時(shí)候，最好可以測量一下心率和血壓，必要的時(shí)候還可以做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，這樣有助于評估目前有沒有發(fā)生心律失常，或者是否存在心肌缺血。如果目前存在房早或者室早，還可以結(jié)合選擇用一些抗心律失常的藥物，如果心律失常不嚴(yán)重，可以口服參松養(yǎng)心膠囊或者穩(wěn)心顆粒等。如果這些情況是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導(dǎo)致的，還可以結(jié)合吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如谷維素、刺五加等。"

語音時(shí)長01:22''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/23收聽(80234)

心臟撲通撲通跳怎么回事

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李寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院

2023/07/17播放(30294)

心臟為什么會跳

"心臟是一個(gè)泵，是發(fā)動(dòng)機(jī)，必須要保證持續(xù)的心跳，才能給各個(gè)重要的臟器供血和供氧。心臟有一個(gè)竇房結(jié)，竇房結(jié)會發(fā)放電活動(dòng)。發(fā)放電活動(dòng)以后就會傳導(dǎo)到心臟各處，使心臟有規(guī)律的、有節(jié)律的收縮。竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)之后會優(yōu)先使心房收縮，心房收縮之后心房的血就會泵入到心室，這時(shí)心室也會收縮，心室收縮之后就可以把心室的血液由心臟泵出去。如此規(guī)律有序的收縮，使心臟規(guī)律有序的跳動(dòng)。心跳的過程中，可以把動(dòng)脈血泵到全身各個(gè)重要臟器進(jìn)行供血、供氧，同時(shí)也可以使靜脈血回心。靜脈血回心之后再泵到肺里，肺里有吸進(jìn)來的氧氣，靜脈血和氧氣結(jié)合就重新變?yōu)閯?dòng)脈血，如此完成一個(gè)循環(huán)。"

語音時(shí)長01:25''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/10收聽(37322)

一般心臟跳多少是正常的

"在通常情況下一般心跳在60-100次\/分鐘都屬于正常，心跳會隨著年齡的變化而改變，另外心跳還和性別、人體的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、晝夜節(jié)律、氣溫變化都有一定關(guān)系。通常情況下同齡人男性的心跳要明顯低于女性，老年人的心跳要比年輕人顯著降低。另外同一個(gè)人在夜間熟睡時(shí)心率會相對減慢，在下午13-19點(diǎn)左右時(shí)心率又是在每天的正常最高峰值，但是每次心跳在60-100次\/分鐘內(nèi)都屬于正常。"

語音時(shí)長01:19''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/21收聽(18152)

心臟突然跳一下

心臟突然跳一下，考慮是早搏的情況，可以分為房性早搏和室性早搏，這需要行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測才能夠明確診斷。明確了早搏的類型就可以進(jìn)一步治療，如房性早搏可以應(yīng)用β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾口服，來控制房性早搏的治療；如果是室性早搏，可以用口服美西律來治療。其次要明確早搏的病因，可以通過心電圖和抽血化驗(yàn)檢查來明確診斷。如果是冠心病，可以應(yīng)用抗血小板聚集、穩(wěn)定粥樣斑塊、擴(kuò)冠等治療；如果是甲狀腺功能亢進(jìn)，可以通過口服藥物和手術(shù)來治療甲亢的情況。

語音時(shí)長01:22''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(89464)

心臟跳多少下正常

正常心率是每分鐘60-100次，心率少于60次為心動(dòng)過緩，有生理性和病理性兩種情況，心率高于100次為心動(dòng)過速，也分生理性和病理性兩種原因。生理性心動(dòng)過緩常見于長年從事體育運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)的群體，心率雖然偏低，但是身體健康，沒有任何不適癥狀且精力充沛，屬于健康人群。病理性因素主要是急性心肌梗塞、房室傳導(dǎo)阻滯，急性心肌梗死以劇烈胸痛為主要癥狀，同時(shí)伴隨心動(dòng)過緩。生理性心動(dòng)過速有劇烈運(yùn)動(dòng)后或大量抽煙、飲酒等幾個(gè)原因，病理性心動(dòng)過速多見細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，也可見于心力衰竭、嚴(yán)重貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)，需要做相關(guān)檢查進(jìn)行確診。

語音時(shí)長01:20''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(63350)

心臟跳的慢是怎么回事

"正常人的心臟要遵循一定的節(jié)律和一定的頻率來進(jìn)行工作，在頻率方面，認(rèn)為正常的心跳應(yīng)當(dāng)波動(dòng)在60-100次\/分。如果每分鐘的心跳小于60次，就認(rèn)為是心跳過緩，也就是常說的心跳跳的慢。其實(shí)對于心跳跳的慢，需要分清是生理性的因素還是病理性的因素。生理性的因素首先在做心電圖檢查時(shí)，會發(fā)現(xiàn)跳的慢是個(gè)竇性心動(dòng)過緩，也就是它發(fā)出的沖動(dòng)部位正常。心跳慢的程度一般波動(dòng)在50-60次\/分之間，同時(shí)患者也沒有頭暈、眼前發(fā)黑、暈倒等臨床癥狀，一般像這種情況，不需要干預(yù)和治療。但也有一種類型的心跳慢是病理性的病人會有頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)灥沟臍v史，在心電圖的監(jiān)測中會發(fā)現(xiàn)心跳，有的時(shí)候會達(dá)到30-40次\/分，如果出現(xiàn)這類情況，就需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治。"

語音時(shí)長01:33''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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2023/11/05播放(66980)

心臟突然跳的很快是怎么回事

"心臟突然跳得很快，要看心率的具體數(shù)值，如果超過100次\/分，考慮存在心律失常，可能為竇性心動(dòng)過速。如果是突發(fā)、突止，也就是突然發(fā)生、突然緩解，可能是室上性心動(dòng)過速。還可能是房性心動(dòng)過速，比如房顫、房撲，嚴(yán)重時(shí)可為惡性心律失常，比如室速等都可以突然出現(xiàn)心跳很快，但是竇速也是很常見的一種情況。因此如果心臟突然跳得很快，建議立刻完善心電圖檢查，明確心律失常的具體類型，從而可以對癥治療。"

語音時(shí)長01:18''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/08/01收聽(24972)

心臟停跳怎么回事

"心臟停跳感多見于心臟的期前收縮，就是早搏，可能是由于房性早搏、室性早搏、交界性早搏引起的，也可能是由于房顫等心律失常引起的。如果心臟停跳感發(fā)作頻繁，建議心臟停跳感出現(xiàn)時(shí)行心電圖檢查，明確是否有心律失常以及心律失常的類型。如果發(fā)作不頻繁、無法及時(shí)到達(dá)醫(yī)院行普通心電圖檢查，則建議行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可連續(xù)監(jiān)測24小時(shí)以上的心臟跳動(dòng)節(jié)律，以明確心律失常的類型。此外，還需要完善心臟彩超等輔助檢查，根據(jù)具體情況明確病因，指導(dǎo)下一步的治療。"

語音時(shí)長01:11''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

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心臟偶爾停跳一下怎么回事

心臟偶爾停跳，常見原因如下：

一、緩慢性心律失常：

1、病態(tài)竇房結(jié)綜合...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/07播放(71152)

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