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    腰突多走走還是躺著好

    2023-03-08 05:51播放 :

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    腰椎間盤突出癥常見臨床表現(xiàn)是下腰痛,患者最常見問題是到底躺著好還是多走好,該問題不能一概而論,具體要看腰椎間盤突出程度。如果是輕度腰椎間盤突出,沒有明顯脊髓和神經(jīng)壓迫,僅是單純下腰痛,建議患者避免長期坐,不要久坐、久站,要進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉,可以散步、游泳,減少坐的時(shí)間,減少腰椎壓力,有效延緩腰椎間盤突出癥的進(jìn)展。

    如果腰椎間盤突出癥非常嚴(yán)重,磁共振檢查提示已經(jīng)有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,而且患者腿痛、麻表現(xiàn)已經(jīng)非常明顯,已經(jīng)影響到行走功能,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前此類患者應(yīng)該臥床休息,盡量少走,否則出現(xiàn)摔跤或者運(yùn)動(dòng)過度,可能會(huì)造成神經(jīng)功能不可逆損傷,造成嚴(yán)重后果,所以一定要明確病情嚴(yán)重程度,再?zèng)Q定腰椎間盤突出到底是躺著好還是多走好。

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    腰突多走走還是躺著好

    在門診,很多患者是因?yàn)檠考膊∏皝砭驮\,經(jīng)過檢查之后可能診斷患者患有腰椎間盤突出,就是老百姓所說的腰突。腰突到底應(yīng)該多走好還是躺著好,其實(shí)要取決于患者的癥狀。腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個(gè)不同的概念,有的突出就跟長皺紋、長白頭發(fā)一樣,屬于老化、退變,可能每個(gè)人都有,但是有的突出不一定會(huì)產(chǎn)生癥狀。如果是因?yàn)檠甸g盤突出壓迫到脊髓神經(jīng),產(chǎn)生了腰疼,甚至向下肢串的疼痛、麻木,以及肌肉無力、萎縮的癥狀,這個(gè)時(shí)候叫做腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出沒有癥狀的時(shí)候,建議是要多做一些腰背部的肌肉力量鍛煉,比如蛙泳或者小燕飛等等,走路或者躺著其實(shí)并沒有太大的影響。如果是在急性犯病,就是產(chǎn)生癥狀的急性期,建議盡量還是能夠臥床比較好,盡量多休息,注意保暖,這個(gè)時(shí)候不建議做一些肌肉力量鍛煉。比如說感冒了,正在感冒還去跑步、去健身,那肯定只會(huì)加重感冒的癥狀,這是一個(gè)道理的。因此腰突是多走走還是躺著好,一定是結(jié)合每個(gè)人的病史以及具體的犯病程度,還有客觀的輔助檢查來綜合分析判斷到底是怎么好的。

    語音時(shí)長01:38''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/24收聽(61522)

    什么是腰突椎管狹窄

    "什么是腰突椎管狹窄?腰椎有五節(jié)椎體相連在一起,靠椎間盤、上下椎體之間的小關(guān)節(jié)連接在一起。椎間盤的五個(gè)椎體連成一個(gè)腰椎,腰椎的前方是椎體,椎體后方有解剖結(jié)構(gòu)叫椎管,椎管里邊走行脊髓和馬尾神經(jīng)。腰椎管狹窄有各種原因,一個(gè)原因是椎管前方是椎間盤,在兩個(gè)間盤上下是椎體的骨性結(jié)構(gòu),在椎管后方的兩個(gè)側(cè)方,每個(gè)椎體之間的上下關(guān)節(jié)突形成小關(guān)節(jié)。在錐體的后方有后縱韌帶,在兩個(gè)椎弓根中間有黃韌帶,這些結(jié)構(gòu)包圍形成椎管,椎管走行重要的神經(jīng)、脊髓。另一個(gè)原因是隨著年齡增長,椎間盤的突出、前方的間盤突出,或者前方的后縱韌帶肥厚、增生,后方小關(guān)節(jié)的增生、骨質(zhì)增生,或者是黃韌帶的肥厚,都會(huì)導(dǎo)致椎體后方,椎管的空間縮小、狹窄。椎管一旦出現(xiàn)狹窄,就會(huì)引起脊髓神經(jīng)根的受壓,會(huì)引起較典型的癥狀,叫腰椎管間歇性跛行。走一段時(shí)間神經(jīng)根缺血就會(huì)出現(xiàn)下肢的酸痛,走不了路,坐下來歇一會(huì)兒,炎癥消退以后又可以繼續(xù)走。這是典型的椎管狹窄癥狀,是腰椎管狹窄的疾病產(chǎn)生,發(fā)生于老年人特別多,骨質(zhì)增生、腰間盤突出、韌帶的增生都會(huì)引起椎管狹窄。"

    語音時(shí)長02:26''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(45006)

    怎么治療腰突

    "腰突是老百姓對于腰椎間盤突出的一個(gè)簡稱,腰椎間盤突出該怎么治療?其實(shí)還是要取決于它會(huì)有哪些癥狀,因?yàn)楫吘寡甸g盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個(gè)概念。那么,腰椎間盤突出相當(dāng)于老化,長皺紋、長白頭發(fā)一樣。那么,有的突出不一定會(huì)因?yàn)閴浩鹊搅思顾枭窠?jīng)而產(chǎn)生癥狀。如果說產(chǎn)生了,比如說腰痛或者向下肢的一個(gè)放射性疼痛,以及出現(xiàn)了麻木或者是肌肉力量下降,這些情況我們要治療,首選都是一些保守的用藥治療,包括口服藥、打針的藥,包括非甾體抗炎藥,還有營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1和B12等等,所有的這些治療都是屬于保守用藥治療,當(dāng)然還要配合著理療或者是肌肉力量鍛煉等等一些輔助治療。如果說在經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療之后,患者的一些疼痛、麻木,甚至肌肉力量下降的這種癥狀始終得不到改善。最后那可能需要手術(shù)來切除突出的椎間盤,而緩解被壓迫到的脊髓神經(jīng),挽留它的功能。因此,怎么治療腰突?其實(shí)按照原則來說是首選保守用藥治療,然后在保守用藥治療基礎(chǔ)之上,如果癥狀得不到改善,那么再選擇手術(shù)治療。但是,對于一種特殊的類型,比如馬尾綜合征,那是因?yàn)榧毙酝怀鲆l(fā)的類似于大小便失禁和癱瘓的表現(xiàn),那這個(gè)時(shí)候可能我們要選擇急診手術(shù)進(jìn)行治療了。"

    語音時(shí)長01:40''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/17收聽(62634)

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