北京醫(yī)院
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如果藥物流產干凈,沒有胚胎組織的殘留,便不需要刮宮。如果藥物流產失敗、發(fā)生不全流產以及胚胎組織的殘留,便一定需要刮宮。藥物流產是利用米非司酮以及米索前列醇,采用序貫治療的方式,達到終止42天內宮內妊娠。米非司酮的主要目的是干擾胚胎組織著床,使胚胎組織從子宮內膜著床的位置開始剝離。米索前列醇是誘發(fā)宮縮,使胚胎組織排出宮外的藥物。
通常在米非司酮使用后的第三天加入米索前列醇,在米索前列醇服藥后的2-6個小時完成流產的全過程。流產后陰道出血的情況,通常與平時月經量相仿。如果藥物流產失敗,在使用藥物后沒有胚胎組織排出或排出組織不全,出現明顯超過平時月經量的陰道出血,則提示流產失敗或者不全流產,需要做清宮治療,及時清除宮腔內殘留的胚胎組織,以免帶來出血、感染等不全流產引發(fā)的并發(fā)癥,避免危害健康。
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"藥流后是否需要刮宮,主要是根據藥流以后宮腔里面是否還有殘留組織物以及殘留組織物的面積多少來決定的。目前臨床上藥流的成功率并不是很高,存在很大一部分藥流不全的概率性。藥流后孕囊雖然已經排出體外,但是還有一部分涂膜組織殘留在子宮腔里面,導致后期出血不凈,淋瀝不盡的情況存在。一般需要通過B超檢查來觀察子宮里面的情況。如果殘留組織物的面積小于一厘米,那么這種情況一般可以通過活血化瘀的藥物來進行排除。但是如果殘留組織物的面積超過一厘米以上,相對面積比較大,藥物就可能排泄不出來。這種情況就需要考慮清宮手術了。清宮手術以后需要進行常規(guī)性的消炎和活血化瘀治療,后期還要考慮定期復查彩超,觀察子宮恢復的情況。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/12收聽(71208)
"女性在藥物流產之后,如果存在宮腔殘留,并且殘留組織比較多,這時需要清宮。做清宮對身體的傷害,并沒有直接清宮不口服米非司酮、米索前列醇傷害大。因為在做藥物流產時,口服米非司酮、米索前列醇都可以促進的宮頸軟化。在做藥流之后,宮頸口大部分是擴張的。做刮宮時需要擴宮,這時宮頸本身已經軟化,并且有輕微的擴張狀態(tài)。在擴宮的過程當,發(fā)生宮頸損傷的幾率比較小。此外,在藥物流產之后,宮腔內的殘留組織并不會很多。直接用吸管進行吸刮術即可。所以,在藥物流產之后進行刮宮傷害并不是太大。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/04收聽(86174)
"藥物流產之后由于存在殘留而進行刮宮,建議休息7-10天的時間,因為刮宮會對身體產生一定的影響,可能會造成氣血不足,也會造成抵抗力下降。在這7-10天之內盡可能不要做任何的重體力勞動、工作例如拖地、洗衣服包括搬重物,雖然不能夠做重體力工作,但是也可以適當的散步,可以增加自身的抵抗力,也可以幫助把宮腔里面殘留的一部分積血排出,避免影響子宮的收縮而造成不斷出血的幾率發(fā)生。藥物流產后的刮宮在10天之后也要復查彩超,判斷宮腔形態(tài)有沒有恢復正常,只要恢復正常就沒有太大問題,必要的時候可以口服調理內膜的藥物,避免存在并發(fā)癥而引起月經不調。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/11收聽(47964)
"刮宮是為了診斷子宮內膜的病變,比如異常的子宮出血,或者彩超提示宮腔有異?;芈?,或者絕經后陰道出血等等情況,一般刮出的組織要常規(guī)送病理明確診斷。有的刮宮是因為藥物流產,或者是清宮術后宮腔殘留,也要常規(guī)行刮宮術,刮出的組織大多數是殘留的胚胎組織或者胎盤組織。所以每個女性疾病不同,刮宮的目的是不同的,一些疾病造成的異常出血或宮腔內膜病變,刮出的組織要送病理,根據病理結果決定下一步的治療。如果是流產不全刮出的組織,醫(yī)生檢查后是殘留組織的話,可以不送病理。刮宮術后要常規(guī)給予抗炎、止血的治療,術后1個月禁房事、禁盆浴。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(47508)
"進行診斷性刮宮有它的適應癥,也有它的目的性,臨床上最常見的需要進行刮宮,就是止血以及取子宮內膜組織送病理檢查,排除一些子宮內膜的病變。對于異常子宮出血的患者,如果陰道流血量特別大,最快達到止血目的的方法就是進行診斷性刮宮,把子宮內膜的組織刮出體外,可以達到迅速止血的目的。另外在刮宮的時候刮取子宮內膜組織,可以將這些組織送到病理科進行病理學檢查,通過病理學檢查可以明確是否存在子宮內膜惡性病變,或者是子宮內膜癌性病變、子宮內膜不典型增生,子宮內膜良性病變、子宮內膜息肉等。另外如果患者存在月經不調還可以進行刮宮,然后來判斷月經不調的類型。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/23收聽(46388)
通常刮宮存在較多原因,具體如下:1、人工流產:屬于刮宮手術,胎囊附著在子宮壁、子... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/04/15播放(82680)
通常刮宮存在較多原因,具體如下:
1、人工流產:屬于刮宮手術,胎囊附著在子宮壁、子...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/04/15播放(82680)
"刮宮首先需要使用擴陰器將陰道擴開,暴露充分,使用擴大宮頸的擴宮棒從小到大的將宮頸擴開,直到可以將刮宮鉗伸入子宮內,再用探針進行宮腔深度測量,避免刮宮太深導致子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生,之后進行刮宮,需要動作輕柔,避免用力,以防出現嚴重并發(fā)癥,當刮出物減少,感覺宮腔內不光滑時,表示已經刮干凈。刮宮過程中需要注意對宮角的鉗刮,以防出現漏診的可能。刮宮后需要注意多休息,避免劇烈運動,注意陰道分泌物的量,有無陰道出血、異味等情況。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/05收聽(71670)
"刮宮又叫診斷性刮宮,簡稱診刮,是診斷宮腔疾病采用的一種重要方法。其目的是獲取宮腔內容物,包括子宮內膜和其他組織,做病理檢查協助診斷,具體如下:1、診斷疾?。喝绻瑫r懷疑有宮頸管病變史,需要對宮頸管和宮腔分步進行診斷性刮宮,簡稱分段診刮。其中當懷疑有異常子宮出血,異常陰道排液,需要證實是否合并有子宮內膜癌、宮頸管癌等檢查時,需要行診斷性刮宮。對于月經不調,也是需要通過診刮來了解內膜的變化。對于不孕癥的患者,可以通過診刮來了解有無排卵,以及是否合并有子宮內膜結核等情況。2、治療疾病:如果宮腔內有組織殘留,或者功能性子宮出血時間過長,導致失血性休克,也是需要進行診刮來進行止血,同時也可以起到診斷的作用。因此,診刮是一種治療,也是一種檢查手段。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/07收聽(77710)
刮宮是一種手術,可以刮取子宮內膜,也可以將妊娠以后出現的蛻膜清除,還可以將其它的壞死組織等刮除... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/31播放(73830)
刮宮是一種手術,可以刮取子宮內膜,也可以將妊娠以后出現的蛻膜清除,還可以將其它的壞死組織等刮除...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/31播放(73830)
"刮宮又稱為診斷性刮宮,是診斷宮腔疾病采用的一種非常重要的方法,目的是刮取宮腔內容物,包括子宮內膜和其他組織,用于做病理檢查、協助診斷。如果同時懷疑宮頸管有病變,需要對宮頸管和宮腔分別進行診斷性刮宮,稱為分段診刮。刮宮是一種操作,在進行刮宮之前需要對患者全身進行評估,明確刮宮的意義,一般懷疑子宮異常出血、異常的陰道排液,需要證實或者排除子宮內膜癌、宮頸癌等,采用診斷性刮宮。另外,月經失調、不孕的患者,也可以通過刮宮了解子宮內膜的變化,或者排除有無排卵、子宮內膜結核等情況,對于宮腔內有殘留,同樣也需要進行刮宮,也可以起到止血的作用。刮宮之前如果患者合并有急性陰道炎、宮頸炎,則需要等炎癥控制以后再行刮宮,避免在刮宮操作的過程中導致炎癥擴散,引起盆腔炎等。刮宮的過程中操作需要反復輕柔的操作,避免損傷子宮內膜的基底層,造成肌纖維損傷,引起宮腔粘連,造成子宮內膜炎、閉經等情況。"
2021/08/11收聽(96340)
宮腔鏡的刮宮和普通刮宮有很大的區(qū)別,具體區(qū)別如下:1、宮腔鏡的刮宮:現在對于內膜... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/04/06播放(49499)
宮腔鏡的刮宮和普通刮宮有很大的區(qū)別,具體區(qū)別如下:
1、宮腔鏡的刮宮:現在對于內膜...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/04/06播放(49499)
子宮內膜厚不一定都要刮宮。子宮內膜是覆蓋在宮腔的一層薄薄的組織,內膜厚度不是千古不變,根據卵巢... 龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/23播放(72296)
子宮內膜厚不一定都要刮宮。子宮內膜是覆蓋在宮腔的一層薄薄的組織,內膜厚度不是千古不變,根據卵巢...
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/23播放(72296)
"子宮內膜厚是可以進行刮宮的。當子宮內膜比較厚的時候,可能會有異常的出血情況,還可能會有月經量增多的情況,出現這樣的情況,可以進行B超監(jiān)測下的刮宮,或者進行宮腔鏡下的刮宮。取出內膜之后可以進行病理化驗,根據病理化驗的結果,例如會有分泌期的改變,或者子宮內膜呈增殖期的改變,根據這兩項結果,可以進行相對應的治療。一般可以調理正常的月經周期,避免再次引起異常出血,或者月經量增多情況的發(fā)生。子宮內膜刮宮之后,也要注意好個人衛(wèi)生,避免引起交叉性感染的發(fā)生。"
2018/11/23收聽(70640)
"人工流產不是刮宮,人工流產是利用負壓吸引的方式,將宮內的胚胎組織吸出來,達到終止妊娠的目的。而刮宮是利用刮匙,將宮腔內的組織物刮出。所說的宮腔內組織物,是指子宮內膜或者是病變后的子宮內膜刮出來,然后送病理化驗,主要是作為診斷或者是治療的一個手段,而不是終止妊娠,所以兩者是有區(qū)別的。在臨床上,如果出現不規(guī)則陰道流血,或者是月經時間比較長淋漓不盡的情況下,子宮內膜增厚,在臨床上懷疑子宮內膜有病變的情況下,就給予診斷性的刮宮。人流和刮宮的區(qū)別就在于一個是用負壓吸引,另一個不是用負壓吸引。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/20收聽(87020)
"正常情況下,女性的子宮內膜厚度不超過12毫米。如果超聲檢查提示子宮內膜的厚度超過了12毫米,常提示有可能存在子宮內膜的病變。比如最常見的子宮內膜單純性的增生,甚至有的時候會發(fā)生子宮內膜的癌變。有的女性患有子宮內膜息肉,也可以表現為子宮內膜的增厚,這個時候就需要做診斷性的刮宮,將取出的子宮內膜做病理組織學檢查,排除惡性病變的可能。另外有的女性出現子宮內膜增厚的同時,會有陰道不規(guī)則出血,或者月經量比較多的現象。出現這種情況的時候,做診斷性的刮宮,還有止血的作用。"
2018/05/21收聽(33040)
"刮宮手術后可以適當吃水果,但是需要盡量避免吃寒涼性水果,如果在夏天可以適當吃水果,因為夏天水果不太涼,對身體影響不大。如果是冬天,水果先加溫后再食用比較合適,避免引起腹痛等癥狀,而且需要盡量避免吃寒性的水果,比如西瓜、梨等盡量少吃,可以多吃些香蕉、蘋果、桃子、葡萄等水果。刮宮手術后飲食方面需要合理飲食,加強營養(yǎng),多吃些清淡、容易消化的食物??梢猿孕┬迈r的蔬菜,也可以吃含蛋白質豐富的食物,如雞湯、排骨湯、魚湯、雞蛋等,有利于身體盡快恢復。同時需要注意休息,養(yǎng)成健康的生活方式,避免勞累,避免對身體健康造成影響。"
2019/08/08收聽(64166)
刮宮和人工流產在手術操作方法上基本是一樣的,所用器械和手術所用的時間都沒有區(qū)別。刮宮是用于不全流產以后的一種治療方法,但是,刮宮都是由于人工流產以后出血時間長,宮腔里有殘留物,子宮內膜會出現水腫和感染。所以,刮宮有可能就會造成子宮內膜損傷,出現宮腔粘連。人工流產是在無菌的情況下操作的,對子宮內膜的損傷比刮宮輕很多,一般情況不會造成宮腔粘連。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/14收聽(46986)
"清宮手術和刮宮手術并不是一樣的,清宮手術通常是指在人工流產之后,或者是藥物流產之后,宮腔出現了殘留的組織物,需要將殘留組織物清出,這是清宮手術,常用刮匙將殘留的組織物刮出,并且送病理化驗。刮宮手術是指懷疑子宮內膜有病變,或者是子宮內膜炎癥,或者子宮內膜息肉,或者是在臨床上懷疑子宮內膜癌癥的情況下需要將子宮內膜刮出,然后送病理化驗。首先是兩者的適應癥不相同,另外一個是為了診斷,另外一個是為了使殘留的組織物清除,所以目的也不一樣。"
2019/06/26收聽(62562)
"一般情況下,做人工流產手術是通過負壓吸引,同時加刮匙刮宮腔,所以人工流產手術不單純是刮宮,還包括負壓吸引,負壓吸引占主要位置。刮宮手術一般指診斷性刮宮,需要刮匙刮宮腔四壁以及兩側宮角,然后把刮出的內膜組織送病理化驗檢查,所以人工流產手術不等同于刮宮,二者有區(qū)別。不論是人工流產手術還是刮宮手術,都是宮腔操作,對于內膜都有損傷,所以建議患者沒有生育要求時一定要做好避孕措施,以防意外懷孕對女性身體造成損傷。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(63896)
人工流產不是刮宮,人工流產是將妊娠囊以及子宮蛻膜組織,通過負壓吸引器吸引出來,起到終止妊娠的目的,刮宮是用刮匙將子宮腔按順序刮取一周,起到使子宮腔內異物排出和減少出血的目的。刮宮主要針對的是藥物流產不全、人工流產不全以及引產后出現有胎盤、胎膜殘留的情況下,需要給予清宮處理的。女性不管是做人工流產還是刮宮處理,術前都需要做婦科B超、血常規(guī)化驗、心電圖檢查等。術后也需要常規(guī)給予止血和抗感染的藥物治療,以防止發(fā)生宮腔感染和子宮復舊不全,人工流產和刮宮處理都會對子宮內膜造成一定的損傷,在手術時一定要注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/21收聽(80276)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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