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趙進(jìn)喜
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

腎病內(nèi)分泌科

腎虛吃六味地黃丸有用嗎

2023-05-26 13:50播放 :

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六味地黃丸是可以治療腎虛的組方，原始方的出處是宋代名醫(yī)錢(qián)乙的《小兒藥證直訣》，即治療兒童五遲五軟。本身是根據(jù)醫(yī)圣張仲景金匱腎氣丸，去掉桂枝和附子以后剩下來(lái)六味藥組成六味地黃丸，是非常常用的一個(gè)方。六味地黃丸研究很多，適應(yīng)面很廣，許多慢性疾病，像老年病、免疫病，甚至腫瘤、內(nèi)分泌代謝病都非常常用六味地黃丸。

中醫(yī)中的腎虛是個(gè)復(fù)雜的概念，像老年人，實(shí)際上兒童、婦女都可能有腎虛情況。腎虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈眼花、乏力、沒(méi)勁，包括兒童五遲五軟、婦女月經(jīng)的改變，男科里的遺精、陽(yáng)痿，甚至有耳鳴、耳聾、頭暈眼花、記憶力減退、健忘、口牙齒松動(dòng)，這些都是腎虛的改變，所以腎虛實(shí)際是個(gè)非常復(fù)雜的概念。

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腎虛吃六味地黃丸有用嗎

"六味地黃丸不能治療所有的腎虛，腎虛分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎陰陽(yáng)兩虛幾種類型，腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸痛、頭暈、耳鳴、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、潮熱、盜汗、遺精、早泄，以及舌紅、少津、無(wú)苔。腎陽(yáng)虛可以見(jiàn)畏寒、四肢發(fā)涼、身體發(fā)沉、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨痿軟、性功能減退、陽(yáng)痿、早泄、尿少或夜尿頻多等癥狀，腎陰陽(yáng)兩虛的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、腰酸背痛、精神不振、下肢水腫等癥狀。六味地黃丸屬于補(bǔ)益類中成藥，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，適用于治療腎陰虧虛、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗、遺精、消渴，只有進(jìn)行辨證論治，才能取得好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(75620)

腎虛吃六味地黃丸有用嗎

"腎虛吃六味地黃丸不一定有用，腎虛分腎陽(yáng)虛、腎陰虛和腎陰陽(yáng)兩虛三種證型。六味地黃丸的組方是熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮，功效是滋陰補(bǔ)腎，適合腎陰虛證型的患者，對(duì)腎陽(yáng)虛和陰陽(yáng)兩虛者不合適，所以腎虛患者服用六味地黃丸不一定有效，一定要分清證型。如果是腎陽(yáng)虛患者，可以口服金匱腎氣丸或者右歸丸，補(bǔ)腎壯陽(yáng)。如果是腎陰陽(yáng)兩虛患者，可以口服龜鹿二仙膠或者補(bǔ)天大造丸，陰陽(yáng)兩補(bǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

林春華│江門(mén)市人民醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(58240)

男人腎虛吃六味地黃丸有用嗎

"男人如果腎陰虛，可以吃六味地黃丸，男人如果腎陽(yáng)虛，吃六味地黃丸沒(méi)有作用，下面根據(jù)情況進(jìn)行分析：1、有用：男人如果有五心煩熱、潮熱、盜汗、心煩、失眠、舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)等癥狀，這時(shí)吃六味地黃丸可以起到補(bǔ)腎陰的作用，對(duì)以上癥狀有很好的治療作用。2、沒(méi)有用：男人如果有畏寒肢冷、陽(yáng)痿、早泄、遺精、遺尿等癥狀，這時(shí)吃六味地黃丸沒(méi)有作用，因?yàn)榱兜攸S丸有補(bǔ)腎陰的作用，而男人以上癥狀是腎陽(yáng)虛引起，所以如果男人腎陽(yáng)虛，吃六味地黃丸沒(méi)有作用，可以吃桂附地黃丸、右歸丸等進(jìn)行補(bǔ)腎陽(yáng)，改善男人腎陽(yáng)虛出現(xiàn)的以上癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/05收聽(tīng)(29662)

腎虛可以吃六味地黃丸嗎

如果是腎陰虛、腎精不足是可以服用六味地黃丸的，如果是腎陽(yáng)虛或者是腎氣虛的情況，不可以服用六味地黃丸。因?yàn)榱兜攸S丸有滋補(bǔ)肝腎的作用，是一味滋陰的藥物，是專門(mén)針對(duì)人體陰液不足、腎精虧虛癥狀來(lái)進(jìn)行治療，如果是腎陽(yáng)虛的人群服用了六味地黃丸，可能會(huì)因?yàn)槠渥棠佒杂绊戧?yáng)氣的生發(fā)，從而進(jìn)一步加重腎陽(yáng)虛的癥狀。如果是腎氣虛的人群服用了六味地黃丸，也可能會(huì)加重其小便清長(zhǎng)、夜尿頻多，甚至遺尿的癥狀。對(duì)于女性也可能會(huì)出現(xiàn)帶下清稀、量多、小腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)的癥狀，所以腎虛需要在辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行選擇藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(24446)

六味地黃丸有用嗎

"六味地黃丸是中成藥，主要的是具有滋陰補(bǔ)腎的功效。對(duì)腎陰虧損的患者，是有比較好的治療效果，可以改善患者頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精以及消渴的癥狀，治療效果是比較好的。在配方中是比較有特點(diǎn)的，稱為三補(bǔ)三瀉，三補(bǔ)指的就是熟地黃、山萸肉和山藥。熟地黃具有滋陰補(bǔ)腎、填精益髓的功效，山茱萸是具有補(bǔ)養(yǎng)肝腎的作用，山藥同樣起到了補(bǔ)益脾虛的功效，幾味藥是三補(bǔ)藥。三瀉藥指的是澤瀉、牡丹皮和茯苓，澤瀉具有利濕的作用，牡丹皮的也是有輕瀉的功效，茯苓是有淡腎脾濕的作用。六味地黃丸中包括三補(bǔ)和三瀉，是六味地黃丸特色，對(duì)補(bǔ)的作用是要重于瀉的作用，是以補(bǔ)為主。六味地黃丸是用于肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，六味地黃丸適合用于腎陰虧損的患者，是比較好的治療藥物。大多數(shù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)是比較好的，但是如果患者服藥四周之后癥狀仍然沒(méi)有明顯的改善，就應(yīng)該再次到醫(yī)院去就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(54898)

早泄吃六味地黃丸有用嗎

早泄病人吃六味地黃丸有一定的作用。早泄病人常常由于龜頭過(guò)度敏感，控精中樞過(guò)度敏感、過(guò)度興奮時(shí)，...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/13播放(48572)

早泄吃六味地黃丸有用嗎

"六味地黃丸不是臨床上用于治療早泄的藥物，按照藥物說(shuō)明六味地黃丸是補(bǔ)益劑，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精和消渴的治療。在臨床上早泄的治療以藥物治療為主，首推5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林、帕羅西汀，這兩類藥需要較長(zhǎng)時(shí)間的使用才起效。按需服用可以使用達(dá)泊西汀，可以在性生活前30-60分鐘服藥，即可取得很好的效果。另外，也可以選擇局部麻醉藥，如利多卡因霜，在性生活前涂抹在陰莖頭，也可以通過(guò)局部麻醉的作用，顯著的延長(zhǎng)射精時(shí)間五分鐘左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/12/14收聽(tīng)(75168)

心肌缺血吃六味地黃丸有用嗎

"心肌缺血最常見(jiàn)的病因是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的心肌缺血，也就是心臟的血管出現(xiàn)了問(wèn)題。由于動(dòng)脈粥樣硬化引起了心臟血管的狹窄，從而導(dǎo)致心肌的供血不夠，導(dǎo)致心肌缺血。針對(duì)病因，動(dòng)脈粥樣硬化單吃六味地黃丸可能并不能解決心臟血管狹窄的問(wèn)題。臨床上常用的治療方法還是應(yīng)該靠一些藥物以及冠脈造影介入治療，可以緩解心肌缺血的問(wèn)題，六味地黃丸在中醫(yī)講是滋陰補(bǔ)腎功效的中成藥。常常用于腎陰虛的患者，比如存在頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗癥狀，有可能有改善作用。對(duì)于心肌缺血伴有出現(xiàn)上述癥狀的患者，對(duì)癥狀的改善有作用，對(duì)于緩解心肌缺血可能不能夠很好的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李琳│中日友好醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(16838)

腰肌勞損吃六味地黃丸有用嗎

"六味地黃丸主要是用于治療腎陰虛虧而造成的腰膝酸軟，如果腰肌勞損同時(shí)伴有腰膝酸軟、耳鳴、消瘦等癥狀，吃六味地黃丸有用，反之則沒(méi)有用。中醫(yī)上的這些東西一定要辨證吃，辨證才能夠有效。單純的腰肌勞損，臨床上并不建議應(yīng)用六味地黃丸，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，可以進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，能夠起到很好的治療作用。鍛煉的方法可以進(jìn)行游泳，可進(jìn)行小燕飛或者平板支撐，也可以進(jìn)行三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，這些對(duì)腰背肌都是很好的鍛煉方式，可以堅(jiān)持，可以繼續(xù)做下去。同時(shí)，日常生活當(dāng)中要避免久坐、彎腰等不良的姿勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/09收聽(tīng)(39818)

腎炎吃六味地黃丸有用嗎

六味地黃丸是傳統(tǒng)的中藥，主要的中醫(yī)功效就是養(yǎng)陰補(bǔ)腎，對(duì)于腎陰虛的病人可以有治療作用，但是對(duì)于腎...

尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/08播放(37116)

陽(yáng)痿吃六味地黃丸有用嗎

"陽(yáng)痿是男性的常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)是勃起硬度下降或持久性不夠，不能完成滿意的性生活。中醫(yī)認(rèn)為引起陽(yáng)痿的原因包括腎陰虛、腎陽(yáng)虛、肝郁、脾虛、血瘀等等，而六味地黃丸屬于一味滋陰補(bǔ)腎類的中藥，用于腎陰虛引起的相關(guān)癥狀有一定效果，因此如果陽(yáng)痿經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證是由于腎陰虛所引起，可以服用六味地黃丸，服藥周期至少在三個(gè)月左右。如果陽(yáng)痿是由于其他原因所引起，比如腎陽(yáng)虛、肝郁證、血瘀證，這個(gè)時(shí)候就不適合服用六味地黃丸，因此服用六味地黃丸治療陽(yáng)痿，一定要經(jīng)過(guò)專業(yè)的中醫(yī)大夫準(zhǔn)確辨證以后再進(jìn)行使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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哮喘吃六味地黃丸有用嗎

哮喘患者服用六味地黃丸，通常起不到任何的治療作用。六味地黃丸本身是中成藥，而哮喘的本質(zhì)是氣道炎...

李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/17播放(50222)

斑禿吃六味地黃丸有用嗎

斑禿是皮膚科常見(jiàn)的脫發(fā)類疾病，可以見(jiàn)到頭部比較局限的一處或多處的掉頭發(fā)。這個(gè)是非瘢痕的頭發(fā)，也就是毛囊里面沒(méi)有炎癥過(guò)重，沒(méi)有形成瘢痕，所以在一段時(shí)間后是有可能長(zhǎng)出頭發(fā)。但是從中醫(yī)的角度，需要辨證選藥，無(wú)論是湯藥或者是中成藥，比如見(jiàn)到頭發(fā)局部的脫落，又伴有腰背疼痛、頭暈、耳鳴、口干、腰膝酸軟，辨證屬肝腎不足證的時(shí)候，可以用六味地黃丸，或者七寶美髯丹。如果除了掉頭發(fā)，看到失眠、多夢(mèng)，舌頭的顏色很淡，苔少脈細(xì)，辨證是心脾氣虛的時(shí)候，用的是養(yǎng)血?dú)w脾湯。如果辨證是毛發(fā)的脫落伴有胸脅脹痛，舌頭的顏色是紫黯或有瘀斑，常常有氣滯胸悶，這種證型屬氣滯血瘀證，就要配合四物湯和逍遙散加減。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

曹洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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腎虛吃六味地黃丸管用嗎

"腎虛的概念很大，有腎氣虛，腎氣虛里邊有腎氣虛和腎不納氣這兩個(gè)類型。還有腎陽(yáng)虛、腎陰虛和腎精虛，至少要分四個(gè)方面去選擇藥品。六味地黃丸只是治療腎經(jīng)的不足，以及腎陰虛的病例。對(duì)于腎氣虛效果不是很大，不是補(bǔ)腎氣。腎氣虛的時(shí)候可以用大補(bǔ)元煎加減，腎陽(yáng)虛的時(shí)候是用金匱腎氣丸和右歸丸。腎陰不好的時(shí)候，腎陰虛的時(shí)候用六味地黃丸和左歸丸。腎精虛的時(shí)候用河車大造丸，因此類型不一樣會(huì)用不同的藥，因此不能說(shuō)六味地黃丸會(huì)治療所有的腎虛之癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(67800)

女性腎虛可以吃六味地黃丸嗎

"女性腎虛不一定要吃六味地黃丸進(jìn)行治療，腎虛分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛，腎陰虛的患者可以考慮吃六味地黃丸、桂附地黃丸、杞菊地黃丸以及麥味地黃丸等滋陰，進(jìn)行對(duì)癥治療。但是如果女性出現(xiàn)腎陽(yáng)虛，吃六味地黃丸會(huì)使病情越來(lái)越加重，使宮寒、性欲下降的癥狀明顯加重。女性腎陽(yáng)虛可以考慮吃壯陽(yáng)的藥物，比如金匱腎氣丸、右歸丸等，需要在醫(yī)生辨證下合理應(yīng)用。六味地黃丸作為滋補(bǔ)腎陰的名方，臨床應(yīng)用的效果明顯，特別是明顯的腎陰不足，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸、潮熱、盜汗都可以應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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男人腎虛吃六味地黃丸好嗎

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腎虛吃六味地黃丸多久能見(jiàn)效

"六味地黃丸的主要成分有熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，是常見(jiàn)的用于補(bǔ)腎陰的一味中成藥。患者服用六味地黃丸多久能見(jiàn)效需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，也就是腎陰虛的程度來(lái)判斷。如果腎陰虛比較輕、時(shí)間比較短，可能吃一個(gè)星期就有明顯的效果。如果腎陰虛時(shí)間比較長(zhǎng)，也比較嚴(yán)重，可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間，在一個(gè)星期的時(shí)候也會(huì)有一些改善。如果沒(méi)有任何改善說(shuō)明藥力不足，或者在腎陰虛的基礎(chǔ)上有其他的證候，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，以便早日起效。如果用1-2周仍然沒(méi)有效，一定要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生診斷可以更換藥物進(jìn)行治療。另外，在用藥期間要忌不易消化的食物，感冒、發(fā)熱病人不宜服用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(80670)

失眠多夢(mèng)吃六味地黃丸有用嗎？

"失眠的中醫(yī)病機(jī)因人而異，不同患者證型也可能不盡相同。辨證論治是中醫(yī)的精髓所在，也就是要針對(duì)不同的證型，進(jìn)行不同的治療。六味地黃丸是一張滋補(bǔ)腎陰的代表方劑，它可以用于治療失眠的陰虛火旺證。在臨床上，這類患者常常伴有心煩不寐、心悸不安、腰膝酸軟，伴有頭暈、耳鳴、健忘、遺精、口干、五心煩燥、舌紅苔少、脈細(xì)而數(shù)。但是，如果患者是心脾兩虛、痰熱內(nèi)擾等其他證型的失眠時(shí)，六味地黃丸就不能用了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/17收聽(tīng)(30050)

失眠多夢(mèng)吃六味地黃丸有用嗎

"對(duì)于失眠多夢(mèng)吃六味地黃丸有沒(méi)有用？個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么用處的。首先從六味地黃丸藥物的源流上來(lái)說(shuō)，方子出自于《小兒藥證直訣》，主要是用于治療小兒的發(fā)育遲緩等癥狀。從藥物上來(lái)說(shuō)，有地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓和丹皮這六位藥，對(duì)于失眠的治療作用并不是特別的明顯。同時(shí)失眠多夢(mèng)癥狀，從中醫(yī)上來(lái)辨證，可能主要是由于陰虛、陽(yáng)不入陰導(dǎo)致的，這時(shí)候我們就需要采取補(bǔ)陰的方法治療失眠。而六味地黃丸六味藥物，三味藥物是補(bǔ)藥，三味藥物是瀉藥，藥物效果非常的平凡，所以對(duì)于治療失眠多夢(mèng)的癥狀是不太合適的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

丁宇軒│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2018/04/21收聽(tīng)(41144)

失眠多夢(mèng)吃六味地黃丸有用嗎？

"有些人吃六味地黃丸能夠?qū)λ哂行└淖?，因?yàn)樗幋嬖趥€(gè)體差異，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)或者療效應(yīng)答都不一樣，所以作為個(gè)體而言，如果失眠不是特別嚴(yán)重，可以考慮這些中成藥去改善睡眠，但如果徹夜不眠或者一個(gè)晚上睡一兩個(gè)小時(shí)，想通過(guò)這些藥物去改善可能有一定的難度，但是藥物要用才知道，所以建議如果不是特別明顯的失眠，可以考慮這些，包括百樂(lè)眠、舒眠膠囊、烏靈膠囊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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