懷疑肝病先要做生化學(xué)方面的檢查，觀察是以轉(zhuǎn)氨酶升高為主，還是以膽管酶、膽紅素升高為主，來區(qū)分是以肝細(xì)胞破壞為主的肝病，還是以膽管破壞為主的肝病。如果以轉(zhuǎn)氨酶升高為主，考慮是以肝細(xì)胞破壞為主的肝病，包括病毒性肝炎、酒精肝以及藥物導(dǎo)致的肝損害等。如果是轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶或者膽紅素升高為主要表現(xiàn)，則考慮以膽管損害為主，可以為膽結(jié)石所導(dǎo)致的膽管梗阻，以及藥物或酒精所導(dǎo)致的肝內(nèi)膽汁淤積等。
除了生化學(xué)方面的檢查，還需要進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，包括腹部B超、腹部CT、腹部核磁等來觀察肝內(nèi)是否有占位性病變以及是否有結(jié)石梗阻性的病變等。B超、CT和核磁能夠鑒別肝臟的脂肪變性、肝內(nèi)囊腫以及肝臟腫瘤方面的病變，也可以鑒別是肝內(nèi)膽管結(jié)石，還是肝外膽管結(jié)石，判斷膽管是否有梗阻以及嚴(yán)重程度等。確認(rèn)肝臟有損害的情況后，需要進(jìn)一步尋找病因，比如檢測嗜肝病毒，如乙肝、丙肝等。
