男性和絕經(jīng)期后的女性>420μmol/L時,稱為高尿酸血癥。而絕經(jīng)前的女性>350μmol/L時,稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥有可能導(dǎo)致痛風(fēng),目的是將尿酸降到上述的正常值范圍之內(nèi)。
當(dāng)發(fā)生高尿酸血癥之后,先要改變生活方式,限制和控制高嘌呤食物的攝入,比如牛羊肉、海鮮、貝殼類的食物,海藻、蠶豆、肉湯、火鍋湯,動物的內(nèi)臟、啤酒,這些食物都屬于高嘌呤食物。
如果出現(xiàn)尿酸升高的時候,應(yīng)該限制食用上述食物。如果發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該停止食用上述食物。每日多飲水,可以促進(jìn)尿酸的排泄。
目前臨床上用于降尿酸藥物主要有三類,第一類是促進(jìn)尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆、丙磺舒等。第二類藥物是抑制尿酸生成藥物,如別嘌醇。第三個藥物是堿性藥物,如碳酸氫鈉片可以堿化尿液,避免尿酸在尿液中的結(jié)晶。
如果一旦高尿酸血癥,導(dǎo)致了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,可以使用非甾體類的抗炎藥、秋水仙堿或者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行急性期的治療。待急性期癥狀完全緩解2周之后,從小劑量開始,加用降尿酸藥物進(jìn)行降尿酸治療。