山西白求恩醫(yī)院
精神衛(wèi)生科
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精神疾病的治療目前來說還是綜合的治療為主流,臨床可以包括藥物治療、心理治療,還有物理治療以及其它方面的治療。到目前為止,幾乎除了個(gè)別的精神疾病,大部分的精神疾病病因還未明,治療就是多手段、多方式、多渠道干預(yù)。目前精神疾病的治療前景是比較好的,但是因?yàn)楹枚嘁蛩夭淮_定,同時(shí)受到社會(huì)心理的因素干預(yù)比較多,很多人對(duì)精神疾病的治療存在有一定的誤區(qū),許多人認(rèn)為精神疾病是治不好的,其實(shí)也不盡然,有一些精神疾病可能會(huì)伴隨終生,比如人格和神經(jīng)發(fā)育方面的問題,像精神發(fā)育遲滯在治療過程中存在的難度會(huì)非常大。
大部分的精神疾病也叫功能性精神疾病,和社會(huì)心理因素的關(guān)系特別大,藥物治療合并心理治療和物理治療,效果還是比較好的,需要堅(jiān)持、規(guī)范積極治療。
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"老年期伴發(fā)精神障礙的概率非常高,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),老年期產(chǎn)生精神障礙,終生患病率達(dá)到20%以上,也就是1\/5的老人,在一生中曾經(jīng)或長期出現(xiàn)精神障礙。老年期精神障礙最重要的要明確病因,很多老年患者產(chǎn)生精神障礙的原因是腦器質(zhì)發(fā)生了變化,常見的原因比如顱腦損傷、腦梗塞、腦出血或者腦萎縮。通過腦影像學(xué)檢查,包括頭顱核磁或CT等,通過腦影像學(xué)檢查查出病理灶之后,要針對(duì)病理灶治療,往往患者的精神癥狀就可以得到改善。如果并無影像學(xué)異常提示老年性精神病為功能性疾病,要對(duì)癥狀進(jìn)行治療,比如產(chǎn)生精神病性的幻覺和妄想,需要抗精神病藥物治療。如果產(chǎn)生情緒癥狀,比如情緒低落或情緒不穩(wěn)定要使用心境穩(wěn)定劑等藥物治療。除了藥物治療外,適當(dāng)?shù)墓膭?lì),多支持、多包容,對(duì)于老人身心健康也非常重要。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/19收聽(92644)
"沒有幻想精神病的診斷,幻想精神病是妄想為主要癥狀的精神病。常見的以妄想為主要癥狀的精神病,有精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙,可能還會(huì)見于雙相情感障礙的患者,以及精神發(fā)育遲滯,或器質(zhì)性疾病的患者。治好要對(duì)癥去處理妄想的精神癥狀,選用抗精神病的藥物,比如傳統(tǒng)的抗精神病藥物,舒必利、奮乃靜、氯丙嗪、氟哌啶醇等;另外也有非典型的抗精神病藥物,比如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等,對(duì)妄想的癥狀,緩解效果不錯(cuò),3-5天就可以起效,大概1個(gè)月,妄想的癥狀就可能明顯地緩解,甚至消失。但是這類疾病的治療要足劑量、足療程,治療需要2-5年的時(shí)間,堅(jiān)持服藥,不要過早的減量或停藥。也可以輔助心理療法,也就是跟患者溝通和交流,鼓勵(lì)、安慰、支持、理解患者。也可以幫助患者出主意,解決生活中發(fā)生的困難、挫折,提高患者的自尊心、自信心,均有助于精神病的恢復(fù)。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/12收聽(15376)
老年精神病要采用綜合治療,首先要注意護(hù)理,保證老人的安全和營養(yǎng),注意保暖,還要關(guān)心、愛護(hù)、理解老年人。老年人往往都患有基礎(chǔ)的疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞等。在用藥上要選擇副作用比較小的藥物,而且藥量開始要小一些,加量要緩慢,注意觀察不良反應(yīng)。老年人的代謝率比較低,肝腎功能比較弱,治療精神病不一定要追求完全的臨床治愈,只要老人能正常的生活,沒有自傷、自殺的風(fēng)險(xiǎn),平時(shí)多陪伴老人,及時(shí)關(guān)注老人精神變化就可以。
2019/07/19收聽(73494)
"如果籠統(tǒng)的回答是能夠治好的,但是精神病概念本身也比較復(fù)雜,包括不同的類型,其中也會(huì)有部分的病例治療起來難度比較大,病情會(huì)慢性持久。有少數(shù)病人如果沒有得到及時(shí)得到有效的治療,或者治療過程中不順利,也有可能會(huì)導(dǎo)致最后發(fā)生精神殘疾的結(jié)局。也就是精神病是有治好的可能性,完全有治好的可能性,而且也有不小的比例能夠達(dá)到。關(guān)鍵的是進(jìn)展救治就診,盡早接受規(guī)范的治療,在治療過程中還要配合醫(yī)生進(jìn)行定期的觀察和評(píng)估,對(duì)治療的療效和不良反應(yīng)要根據(jù)變化及時(shí)作出必要的調(diào)整,是保證精神病治療達(dá)到最佳效果的最正確的方式。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/04/28收聽(75396)
"妄想是精神病常見癥狀之一,妄想多見于精神分裂癥,當(dāng)然在妄想性障礙、其他精神疾病中,也會(huì)有妄想癥。在患者有妄想的癥狀時(shí),治療選擇主要以藥物治療,目前主要以第二代非典型抗精神病藥物治療。同時(shí)根據(jù)患者血壓、血糖、其他精神病癥狀,選擇抗精神病藥物。而對(duì)于第一代典型抗精神病藥,因?yàn)槠渌幬锊涣挤磻?yīng)多,給病人造成風(fēng)險(xiǎn)比較大,在臨床治療妄想時(shí)選擇較少。當(dāng)然如果患者的妄想比較豐富,對(duì)患者影響較大,造成患者嚴(yán)重行為沖動(dòng)、躁鬧,或者有自殺、自傷行為,也可選擇無抽搐電休克治療。"
楊麗敏│山東省精神衛(wèi)生中心
2019/06/21收聽(48864)
"精神病型抑郁癥患者可以使用抗抑郁的藥,再聯(lián)合抗精神病藥治療。精神病伴有抑郁癥狀的患者,往往具有中度、重度的抑郁癥狀,同時(shí)伴有幻覺、妄想,以及其他行為紊亂等癥狀,經(jīng)過抗抑郁的藥治療,像有新型的抗抑郁藥,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀,抗精神病藥,包括非經(jīng)典的抗精神病藥,像利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑,聯(lián)合抗抑郁的藥治療,都是能夠很好的改善癥狀。癥狀改善以后,往往這些患者能夠恢復(fù)到正常的水平。在使用抗精神病藥或者聯(lián)合抗抑郁的藥聯(lián)合治療,患者同時(shí)還有負(fù)面的認(rèn)知,可以增加心理治療,往往都能夠取得很好的治療效果。針對(duì)癥狀比較明顯、有消極、明顯精神病性的癥狀,也可以使用電抽搐治療,能夠很好的改善這些癥狀。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/03/08收聽(61106)
"精神病是一個(gè)非常廣義的詞語,輕性的精神病比如睡眠障礙、適應(yīng)障礙或焦慮癥,嚴(yán)重的精神病比如使用酒精所致的精神障礙和器質(zhì)性精神障礙,如腦外傷所致精神障礙或非常常見的精神分裂癥。如何構(gòu)成精神病,首先需要存在癥狀,很多正常人也會(huì)有一些精神癥狀,比如焦慮,考試的時(shí)候我們會(huì)擔(dān)心,這就是焦慮。比如我們丟了錢或者挨了批評(píng),這時(shí)候就會(huì)心情不好,就會(huì)構(gòu)成抑郁。但存在癥狀并不代表得了精神病,癥狀需要詳細(xì)的分判,需要有專業(yè)的醫(yī)生幫助,由癥狀構(gòu)成癥狀群,如果癥狀群足夠嚴(yán)重,已經(jīng)影響了個(gè)體的生活或者工作,此時(shí)此刻可以考慮是否構(gòu)成疾病。雖然大多數(shù)疾病都會(huì)影響正常的工作和生活,但程度也不同,如果是輕性精神疾病,往往可以堅(jiān)持工作和生活,如果是重度已經(jīng)完全喪失了工作能力甚至生活能力,生活需要完全有人照顧。所以正常人在日常生活中有一些精神癥狀不必?fù)?dān)心,很多人都會(huì)存在,出現(xiàn)癥狀要及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生就診并進(jìn)行鑒別,如果癥狀已經(jīng)足夠嚴(yán)重,影響正常的生活可能構(gòu)成了精神疾病。"
2019/08/26收聽(34282)
"精神病所作所為是否符合他所生活的環(huán)境對(duì)其提出的要求,能否被常人理解,有無明顯離奇、出格的地方。精神活動(dòng)本身各種心理活動(dòng)之間、認(rèn)識(shí)過程內(nèi)心體驗(yàn)和意志活動(dòng)是否平衡、協(xié)調(diào)。個(gè)性特征是否具有相對(duì)穩(wěn)定性。"
王紹禮│北京回龍觀醫(yī)院
2018/08/07收聽(40234)
判斷一個(gè)人到底是不是得了精神病,要對(duì)精神病先有一個(gè)大致的分類,如果按照過去的傳統(tǒng)來說,精神病都... 蘇朝霞│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(94246)
判斷一個(gè)人到底是不是得了精神病,要對(duì)精神病先有一個(gè)大致的分類,如果按照過去的傳統(tǒng)來說,精神病都...
蘇朝霞│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(94246)
"精神病如果想達(dá)到終生不復(fù)發(fā)的目的,在堅(jiān)持足劑量、足療程藥物治療原則的同時(shí),要加上心理治療和心理康復(fù)措施。心理治療包括認(rèn)知治療、行為治療、精神分析、家庭和婚姻治療等,改善患者的不良認(rèn)知,讓患者了解自己、了解家人,爭取家人、伴侶對(duì)自己更大的理解和支持。心理康復(fù)措施主要在康復(fù)機(jī)構(gòu)或者住院期間,參加有組織的文娛活動(dòng)、工作活動(dòng),從而提高患者的日常生活能力、社交能力、工作能力等,讓患者能更好的融入社會(huì)。同時(shí),也加強(qiáng)患者與醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連接,可以很有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。"
2019/07/10收聽(71926)
精神病和神經(jīng)病是兩個(gè)概念,但是臨床上有很多患者常常分不清。神經(jīng)病指的是神經(jīng)系統(tǒng)中樞的、周緣的所... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/24播放(42530)
精神病和神經(jīng)病是兩個(gè)概念,但是臨床上有很多患者常常分不清。神經(jīng)病指的是神經(jīng)系統(tǒng)中樞的、周緣的所...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/24播放(42530)
"一個(gè)人是否有精神病,即精神活動(dòng)有沒有異常,需要通過其外顯行為,如儀表、動(dòng)作、言談舉止、神態(tài)表情、書寫內(nèi)容等來判斷,一般從以下三個(gè)方面進(jìn)行分析:1、縱向比較:與過去一貫表現(xiàn)進(jìn)行比較,看精神活動(dòng)是否有明顯的改變。2、橫向比較:與大多數(shù)正常人的精神活動(dòng)相比較,看是否有明顯的差別,某種精神狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間是否超出了一般限度。3、是否與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相符:結(jié)合當(dāng)事人的心理背景、當(dāng)時(shí)的環(huán)境,對(duì)精神活動(dòng)進(jìn)行具體分析和判斷。"
謝軍│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/07/21收聽(86942)
"治好尿毒癥唯一的方法就是腎移植。尿毒癥的病人就是因?yàn)閮蓚€(gè)腎臟的功能已經(jīng)完全喪失,患者排毒、排水的能力基本上都沒有了,毒素在體內(nèi)蓄積,就會(huì)引起一系列的尿毒癥相關(guān)的癥狀。為了完全緩解這種癥狀,唯一有效的治愈方法就是腎移植。移植以后的腎臟能夠具備自身腎臟所有的功能,患者身體排毒、排水的能力全部恢復(fù),相當(dāng)于臨床治愈。但是腎移植也有腎移植的缺點(diǎn)。腎移植以后雖然排毒、排水的能力已經(jīng)恢復(fù),但是患者抵抗力非常低,很容易出現(xiàn)感染。另外,免疫抑制劑用量不足或者過量也容易損傷到腎臟。以上二者都能夠影響到移植腎的使用壽命,有的是5年、10年、15年時(shí)間越長,移植腎功能喪失的可能性就越大。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/18收聽(45110)
額竇炎實(shí)際上是鼻竇炎的一種。額竇在額頭的部位,鼻竇一共有四組,額竇只是其中的一組。額竇炎的癥狀... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/10播放(79690)
額竇炎實(shí)際上是鼻竇炎的一種。額竇在額頭的部位,鼻竇一共有四組,額竇只是其中的一組。額竇炎的癥狀...
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/10播放(79690)
治好氣管炎,需要通過對(duì)癥和病因治療的綜合措施來進(jìn)行。首先要注意保暖,避免受涼。其次要適當(dāng)?shù)姆靡恍?duì)癥治療的藥物。比如伴隨有喘息、氣促時(shí),可以選擇服用平喘的藥物,如復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方燈臺(tái)葉顆粒、復(fù)方非那根糖漿等。對(duì)于單純的咳嗽、咳痰,還可以選擇祛痰止咳的藥物,比如蛇膽陳皮散、蛇膽川貝液、右美沙芬口服液、羧甲司坦口服溶液等。對(duì)于急性發(fā)作的合并有細(xì)菌感染時(shí),可以選擇抗生素,比如青霉素、羅紅霉素、克林霉素、頭孢哌酮、左氧氟沙星等藥物。另外平時(shí)還要適當(dāng)?shù)淖⒁膺\(yùn)動(dòng)健身,增強(qiáng)心肺功能,防止復(fù)發(fā)。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(26328)
治療干眼癥最重要的原則就是找到病因,根據(jù)不同情況對(duì)癥治療,比如針對(duì)水液缺乏型干眼,可以選擇滴用人工淚液,維持淚液在眼表的停留時(shí)間。另外,還可以戴濕房鏡,嚴(yán)重者可以進(jìn)行自身腺體移植。脂質(zhì)缺乏型干眼,針對(duì)這種類型的干眼,可以采取眼部熱敷并且按摩的治療方法,使瞼板腺通暢,從而分泌足量脂質(zhì),這樣才能確保淚液不會(huì)很快蒸發(fā)。除了以上兩種類型,還有黏蛋白缺乏型干眼,這種類型的干眼多是由于自身免疫系統(tǒng)疾病所引起的,因此需要全身查找病因,然后對(duì)癥處理。
劉暢│錦州市中心醫(yī)院
2019/02/23收聽(41286)
"腰肌勞損主要就是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致,比如長時(shí)間的站立、坐立工作,長時(shí)間低頭彎腰,長時(shí)間過度負(fù)重,都會(huì)引起腰部的肌肉反復(fù)受到牽拉擠壓,局部充血水腫,形成無菌性的炎癥,時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉的勞損。首先一定要積極的避免上述不良生活習(xí)慣,要定時(shí)改變姿勢,避免長時(shí)間一個(gè)姿勢,端正身體姿勢,這是治療腰肌勞損最重要、也是最根本的一種方法。同時(shí)要加強(qiáng)保暖,避免受涼,尤其是在夏天避免過度的使用空調(diào)、風(fēng)扇,可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿按摩、針灸理療,但是避免手法過重,否則會(huì)加重腰肌勞損的程度。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,坐著、站著的時(shí)候可以腰圍固定,臥床休息的時(shí)候拿下來。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(71062)
甲減即甲狀腺功能減退癥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性甲減主要是出現(xiàn)自身免疫性甲狀腺炎或甲狀腺手術(shù)... 王靜│長沙市第三醫(yī)院 2023/02/22播放(79820)
甲減即甲狀腺功能減退癥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性甲減主要是出現(xiàn)自身免疫性甲狀腺炎或甲狀腺手術(shù)...
王靜│長沙市第三醫(yī)院
2023/02/22播放(79820)
要治療好毛囊炎要注意以下幾點(diǎn):第一,保守治療。主要是吃藥涂藥,首選碘伏和莫匹羅星軟膏外涂,口服紅霉素腸溶膠囊或甲硝唑片等,加強(qiáng)抗感染治療。第二,手術(shù)治療。對(duì)于保守治療不能控制病情的患者,可外用魚石脂外涂,幫助毛囊炎成熟。如果已經(jīng)形成了膿腫,觸摸有波動(dòng)感,建議就診外科或急診科行B超治療,建議行局部切開引流手術(shù)。第三,生活上注意不熬夜,多吃新鮮蔬果,少吃辛辣刺激,不飲酒。第四,注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常沐浴,注意衣物消毒、暴曬,不與他人混用私人物品等。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/18收聽(22182)
鼻竇炎分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,治療分析如下:1、急性鼻竇炎:一般都是繼發(fā)于上呼... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/01播放(29714)
鼻竇炎分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,治療分析如下:
1、急性鼻竇炎:一般都是繼發(fā)于上呼...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/11/01播放(29714)
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 黃永祥
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北京安定醫(yī)院 盛利霞
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山西大醫(yī)院 李愛萍
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