山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心血管內(nèi)2科
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從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，心肌梗死出現(xiàn)疼痛是不通則痛。引起疼痛的原因就是血管堵塞出現(xiàn)周?chē)募乃?，盡快開(kāi)通血管就可以有效避免疼痛，或者是盡快治療疼痛，而不是護(hù)理。從發(fā)現(xiàn)病人疼痛到120到達(dá)，病人持續(xù)疼痛可以用抗栓藥物治療，如阿司匹林或者氯吡格雷。其它的則不主張隨便用藥，也不主張用其它辦法，要讓病人平臥，打開(kāi)窗戶(hù)保證空氣流動(dòng)即可。
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通常發(fā)生心肌梗死后，患者和家屬應(yīng)該提高警惕，及時(shí)就診進(jìn)行及時(shí)治療。最主要需開(kāi)通血管，將血管開(kāi)通... 劉先寶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/22播放(64300)
通常發(fā)生心肌梗死后，患者和家屬應(yīng)該提高警惕，及時(shí)就診進(jìn)行及時(shí)治療。最主要需開(kāi)通血管，將血管開(kāi)通...
劉先寶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/22播放(64300)
在急性心肌梗死發(fā)生以后，首先要囑患者嚴(yán)格臥床休息，避免下床活動(dòng)等，以預(yù)防增加心肌的負(fù)擔(dān)。同時(shí)要平復(fù)患者的情緒，避免出現(xiàn)過(guò)度緊張、焦慮等。如果患者有想大便的感覺(jué)，要注意保持大便通暢，預(yù)防出現(xiàn)大便用力增加心肌負(fù)荷。在監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心律、血壓、血氧飽和度等。如果出現(xiàn)惡性的心律失常、血壓突然降低，突然出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等，要及時(shí)進(jìn)行治療。急性心肌梗死的關(guān)鍵治療，還是在于早期開(kāi)通血管，恢復(fù)心肌灌注，在患者進(jìn)行溶栓或者冠脈介入治療以后，注意有無(wú)黏膜、皮下的出血。
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(tīng)(15810)
心肌梗死的患者臨床上主要從三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：一、及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)樾愿竦幕颊咝睦斫箲]是比較大，對(duì)疾病非?？謶?，所以一定要進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者患者心理負(fù)擔(dān)，使其心情放松，同時(shí)避免與家屬過(guò)多的接觸，以免造成情緒波動(dòng)，出現(xiàn)斑塊破裂等情況，所以最好是隔離監(jiān)護(hù)治療；二、飲食上注意飲食護(hù)理，臨床上要建議患者低鹽、低脂、低纖維蛋白原飲食，因?yàn)榛颊邇?nèi)膜是有血栓形成的，所以要吃清淡的蔬菜，包括水果也是可以吃的，而且這些食物有一定的潤(rùn)滑腸道的作用，保持大便通暢，不要造成大便干燥，必要的時(shí)候可以給患者進(jìn)行一些腸道緩瀉劑；三、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者臨床上建議給予患者一定早期絕對(duì)臥床，同時(shí)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下身體，注意在床上翻身，避免褥瘡、深靜脈血栓的形成。四、還要給予患者規(guī)律的服用藥物，每種藥物要告訴患者具體治療時(shí)間，包括劑量和服用多長(zhǎng)時(shí)間。達(dá)到以上幾個(gè)方面，一般患者就能取得非常好的護(hù)理措施。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(34594)
"如果患者發(fā)生了急性心肌梗死，在對(duì)該類(lèi)患者護(hù)理時(shí)要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度以及心電圖變化。尤其患者在溶栓后或者冠脈介入之后，有可能會(huì)發(fā)生再灌注心律失常，所以要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)這幾項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中要建議患者低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的瓜果、蔬菜。每一頓飯不要吃得過(guò)飽，最好可以七八分飽。飯菜一定要注意少放油，以高膳食纖維為主，吃容易消化的食物。在心肌梗死的前三天，要建議患者在床上排尿、排便。如果患者出現(xiàn)了便秘或者排便困難，可以給予開(kāi)塞露以免患者在用力排便時(shí)誘發(fā)心力衰竭。同時(shí)在患者臥床期間要注意按摩雙下肢，以免形成雙下肢血栓造成肺栓塞。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/05收聽(tīng)(30694)
急性心肌梗死的護(hù)理措施包括如下內(nèi)容：1、首先患者家屬緊急撥打120，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行脈... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/01/23播放(70454)
急性心肌梗死的護(hù)理措施包括如下內(nèi)容：1、首先患者家屬緊急撥打120，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行脈...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/01/23播放(70454)
急性心梗的護(hù)理有以下幾個(gè)方面：第一、新發(fā)生的第1周的急性心肌梗死，要求患者臥床休息，他的生活有護(hù)理人員幫助進(jìn)行，盡量減少患者的體力活動(dòng)，然后逐漸在床上做四肢活動(dòng)。第二、飲食方面，建議患者每餐不要進(jìn)食過(guò)飽，要少食多餐，食物宜含必需的熱量、營(yíng)養(yǎng)、易消化、低鈉、低脂肪，而少產(chǎn)氣為宜，第1日只進(jìn)流質(zhì)的飲食。第三、要保持大便的通暢，便時(shí)用力會(huì)增加心肌的耗氧量，如果便秘的患者要給予緩瀉劑。第四、第2周要幫助患者逐步的離床站立和室內(nèi)緩步的走動(dòng)，第2-3周幫助患者逐步從室內(nèi)到戶(hù)外慢慢的走動(dòng)。除病重的患者外，臥床的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，癥狀控制穩(wěn)定者應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)，有利于減少并發(fā)癥，及早的康復(fù)。
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/18收聽(tīng)(73768)
"急性心肌梗死的護(hù)理非常重要，影響著患者的預(yù)后，一般常規(guī)的護(hù)理措施包括觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)處理以及協(xié)助患者吃藥、吃飯、飲水及排便等。首先是監(jiān)護(hù)，急性心肌梗死期間都會(huì)監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率、心電圖等情況，要求護(hù)理必須時(shí)刻注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的血壓、心電圖等是否有異常，同時(shí)觀察及詢(xún)問(wèn)患者是否有胸痛、胸悶或者氣短等癥狀。如果出現(xiàn)不適及異常要及時(shí)通知醫(yī)生，由于處于急性期，通常要求患者平臥休息、吸氧，盡可能減少心肌的耗氧和做功。有時(shí)手術(shù)采用股動(dòng)脈的途徑，所以要協(xié)助患者翻身，幫助患者在床上進(jìn)食、飲水以及在床上排便。尤其要注意避免便秘，還有協(xié)助患者按時(shí)用藥以及低鹽、低脂飲食，多進(jìn)食水果、蔬菜，按時(shí)休息。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/20收聽(tīng)(32192)
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心肌梗死的病人，在護(hù)理過(guò)程中，一定要讓其絕對(duì)臥床休息，尤其在急性心梗的前三天，建議患者一定要在床上排尿、排便。護(hù)理的人員要注意，在飯后可以適當(dāng)?shù)臑榛颊甙茨Ω共?，有助于促進(jìn)胃腸動(dòng)力，以免患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，出現(xiàn)胃腸動(dòng)力不足而產(chǎn)生便秘的情況。如果患者存在便秘，一定要告訴患者千萬(wàn)不要用力排便，因?yàn)橛昧ε疟憧赡茈S時(shí)會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、急性左心衰竭。建議患者在便秘、排便不暢時(shí)，可以經(jīng)肛門(mén)給予開(kāi)塞露，有助于促進(jìn)排便。同時(shí)在護(hù)理心肌梗死病人的時(shí)候，最好可以每1-2個(gè)小時(shí)測(cè)量一次血壓和心率，還要注意觀測(cè)患者的血氧飽和度以及心電圖的變化。
2019/02/18收聽(tīng)(61788)
急性心肌梗死的患者由于當(dāng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，對(duì)于惡性心律失常的發(fā)生都有重要的促進(jìn)作用。因此，應(yīng)該讓... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/29播放(49069)
急性心肌梗死的患者由于當(dāng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，對(duì)于惡性心律失常的發(fā)生都有重要的促進(jìn)作用。因此，應(yīng)該讓...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/29播放(49069)
"急性心肌梗死是心臟疾病里最重的一種疾病，一般都是突發(fā)，患者本人還有家屬都覺(jué)得不好接受，總是問(wèn)平時(shí)都挺好的，怎么就一下突然得了這個(gè)??？而且得了病之后就交代風(fēng)險(xiǎn)特別高，猝死的風(fēng)險(xiǎn)大。急性心梗是發(fā)生了心臟的一支重要血管突然閉塞，造成心肌壞死，護(hù)理也非常重要，非常關(guān)鍵。心梗急性期肯定是在醫(yī)院，家屬需要配合醫(yī)院做的工作就是在這個(gè)階段，一定要讓患者進(jìn)食容易消化的食物，像面條、粥這些好消化的，要吃發(fā)面的東西，不要吃餅或者餃子，尤其是肉丸類(lèi)餃子，不要吃太油膩的東西，這是飲食上。大小便要保持通暢，可以吃一些助消化的食物，必要的時(shí)候輔助一些通便的藥物，一定要讓大便保持通暢，不能用力。探視患者的時(shí)候，一定要盡量讓他少說(shuō)話，家屬避免說(shuō)一些特殊的問(wèn)題引起他的情緒波動(dòng)，包括過(guò)喜、過(guò)悲都不太好。一定要保證患者的睡眠，醫(yī)院會(huì)想著這方面的問(wèn)題，必要的時(shí)候會(huì)加一些睡眠的藥物。出院之后，在心梗的護(hù)理方面，不要參加太劇烈的活動(dòng)，可以散步，輕微的活動(dòng)是可以的。醫(yī)院會(huì)根據(jù)對(duì)心功能的評(píng)估，跟家屬交代一些具體的問(wèn)題。"
劉芳│航空總醫(yī)院
2017/11/26收聽(tīng)(42118)
"急性心肌梗死急診護(hù)理接診時(shí)應(yīng)首先給予心梗一包藥，注意監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)和尿量，記出入量、注意患者胸痛變化情況以及性質(zhì)以及動(dòng)態(tài)復(fù)查心肌酶、心肌損傷標(biāo)志物變化的情況，積極術(shù)前準(zhǔn)備。并且注意保持患者周?chē)h(huán)境安靜，預(yù)防及消除患者的緊張情緒，絕對(duì)臥床。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)與生命體征，對(duì)于異常的心律要第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)生。急性心肌梗死患者臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛或心前區(qū)壓榨性感、氣短、胸悶、伴大汗、部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)喪失等，所以一定要及時(shí)清理患者口腔異物，保持患者的呼吸道通暢。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(56956)
"急性心肌梗死患者護(hù)理措施包括心理護(hù)理以及飲食、日常生活的護(hù)理，心理的護(hù)理，要幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，要對(duì)患者介紹急性心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，明確疾病的診療，以及目前所處階段需要注意的相關(guān)事件。另外飲食中護(hù)理建議清淡飲食，植物性食物飲食為主，多食水果、蔬菜、全谷物、豆類(lèi)和堅(jiān)果，另外可適當(dāng)進(jìn)食瘦肉和白肉。生活中的護(hù)理包括水分的限制以及排便護(hù)理，要注意幫助患者通暢大便。在護(hù)理過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，包括心率、血壓、血氧飽和度等情況，當(dāng)情況改變時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(tīng)(92294)
急性心肌梗死護(hù)理主要是減少病人活動(dòng)量、減輕患者精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)靜，保持大... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(82388)
急性心肌梗死護(hù)理主要是減少病人活動(dòng)量、減輕患者精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)靜，保持大...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(82388)
心肌梗死患者常見(jiàn)的護(hù)理措施如下：1、生活護(hù)理：避免情緒的劇烈波動(dòng)，注意休息， 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/26播放(27285)
心肌梗死患者常見(jiàn)的護(hù)理措施如下：
1、生活護(hù)理：避免情緒的劇烈波動(dòng)，注意休息， 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/26播放(27285)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/26播放(27285)
疼痛的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)： 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(44261)
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/06播放(44261)
疼痛的主要護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：?1、對(duì)疼痛病情的正確、精準(zhǔn)評(píng)估，是主要的護(hù)理措施... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/01播放(33767)
疼痛的主要護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：
?1、對(duì)疼痛病情的正確、精準(zhǔn)評(píng)估，是主要的護(hù)理措施...
2023/08/01播放(33767)
疼痛的護(hù)理措施具體如下：1、治療方面：主要指根據(jù)不同疼痛，護(hù)理人員或醫(yī)護(hù)人員給出... 杜鑫丹│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/12/24播放(75842)
疼痛的護(hù)理措施具體如下：
1、治療方面：主要指根據(jù)不同疼痛，護(hù)理人員或醫(yī)護(hù)人員給出...
杜鑫丹│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/12/24播放(75842)
"疼痛的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：1、必須遵醫(yī)囑給予應(yīng)用相對(duì)應(yīng)的止痛藥物，如果是普通的疼痛，通常都是應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)止痛處理，如果是胃腸道的腸道痙攣引起的絞痛，一般應(yīng)用山莨菪堿或者東莨菪堿來(lái)解痙止痛。如果通過(guò)以上的止痛方法，癥狀還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，也可以應(yīng)用中樞性的鎮(zhèn)痛藥，例如曲馬多、地佐辛，甚至杜冷丁或者嗎啡等藥物。2、在用藥之后注意安慰病人，如果是肌注可能在10-15分鐘才起效，如果是口服藥物可能起效的時(shí)間要半個(gè)小時(shí)左右。3、必須要觀察病情，觀察疼痛是否緩解或者加重，如果加重必須要馬上稟告醫(yī)生，由醫(yī)生做出相關(guān)的處理。如果傷口包扎得太緊必須要給予傷口的敷料，或者繃帶稍微松一點(diǎn)，才能夠緩解疼痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(tīng)(96764)
"心肌梗死的護(hù)理評(píng)估診斷和措施有以下幾個(gè)方面：1、疼痛，是最先發(fā)生也是最突出的癥狀，一般疼痛比較嚴(yán)重，有的患者難以忍受，甚至?xí)霈F(xiàn)煩躁、恐懼、瀕死感，出現(xiàn)疼痛一般認(rèn)為與心肌缺氧或者缺血有關(guān)，出現(xiàn)這種情況要讓病人絕對(duì)臥床休息，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少耗氧量，疼痛劇烈的患者可給予鎮(zhèn)靜止痛藥，如嗎啡、杜冷丁等；2、心輸出量減少，一般認(rèn)為與心肌收縮力減弱有關(guān)?；颊咝枰察o舒適的休息環(huán)境，遵照醫(yī)生的指示進(jìn)行輸液治療，并且應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征；3、便秘，與各種因素有關(guān)。如長(zhǎng)時(shí)間臥床、飲食習(xí)慣的改變、情緒緊張不適等，護(hù)理上需要讓患者適應(yīng)臥位排便，可給予腹部按摩，必要時(shí)可給予緩瀉劑，防止病人用力排便。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/22收聽(tīng)(89346)
"心肌梗死的患者一旦行使溶栓后，護(hù)理措施如下：1、要給患者進(jìn)行全程密切監(jiān)護(hù)，例如監(jiān)護(hù)患者的心率、血壓、脈搏、動(dòng)脈血氧飽和度，還要監(jiān)測(cè)入量和出量。2、給患者進(jìn)行持續(xù)間斷的吸氧，要維持動(dòng)脈的血氧飽和度達(dá)到至少96%以上。3、適當(dāng)給予患者補(bǔ)液，但是不可以補(bǔ)液過(guò)量，要嚴(yán)密的記錄補(bǔ)液量和尿量。4、可以給患者進(jìn)行翻身叩背和排痰，要注意動(dòng)作一定要輕柔，不可過(guò)量或者過(guò)度的搬動(dòng)患者，盡量讓患者24小時(shí)臥床。5、如果要排便，盡量在床頭進(jìn)行，同時(shí)要給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者緊張和焦慮的情緒。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(75468)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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