中日友好醫(yī)院
骨科·關節(jié)外科
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靜蹲對髕骨軟化癥還是有意義的、有治療價值的。但是靜蹲主要的目的還是鍛煉股四頭肌肌肉的力量，增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性，所以能夠改善髕骨軟化癥的預后。
但是靜蹲畢竟是膝關節(jié)處于負重的狀態(tài)，所以和躺著做直腿抬高，鍛煉股四頭肌相比，優(yōu)勢并不明顯。并且靜蹲的時候，部分患者不好把握角度。專家建議最好是靜蹲靠墻，然后蹲的角度以不疼、不舒服為限。
另外，靜蹲靠墻的目的是防止有些病人出現(xiàn)髕骨軟化，容易打軟腿。如果不倚靠，就有可能有摔傷和摔倒的風險。
所以，靜蹲能夠鍛煉股四頭肌肌力來改善髕骨軟化。但是還是建議到正規(guī)的醫(yī)療機構，由專業(yè)的醫(yī)生給予正確判斷和康復指導建議。
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"病人患有髕骨軟化癥后不建議做靜蹲的動作，因為在靜蹲時膝關節(jié)屈曲，可以使周圍的肌肉出現(xiàn)收縮、緊張，可以加大膝關節(jié)的壓力，就能夠加重股骨外髁軟骨與脛骨平臺外側軟骨之間的磨損，可以使病人的臨床癥狀更加明顯，比如病人會感覺膝關節(jié)部位疼痛、腫脹，嚴重的會出現(xiàn)外觀有畸形，或者在活動膝關節(jié)時伴有彈響，影響病人正常的膝關節(jié)屈伸活動。應該囑咐病人臥床休息，使膝關節(jié)保持伸直位置，避免軟骨受外力刺激，同時要外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏，也可以在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉，起到營養(yǎng)軟骨的作用，也可以囑咐病人口服鹽酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖，提高軟骨的抗磨損能力。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/14收聽(24856)
"髕骨軟化經(jīng)常見于喜歡運動的人，這是由于長期的運動過程中屈伸膝關節(jié)，造成髕骨軟骨的慢性運動損傷。如果出現(xiàn)髕骨軟化，會有膝關節(jié)的疼痛、屈伸活動受限的癥狀，嚴重的時候行走活動會明顯受限，而且按壓髕骨疼痛癥狀加重。如果在發(fā)病早期，可以通過休息、減少膝關節(jié)的負重以及局部的理療進行治療。如果經(jīng)理療治療效果不明顯，可以應用一些藥物，比如富含硫酸氨基葡萄糖類藥物，配合理療以及沖擊波進行治療。如果經(jīng)過保守治療效果較差，而且癥狀反復發(fā)作，則建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科進行就診，可以通過手術進行治療，比如可以選擇關節(jié)鏡治療緩解癥狀。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/26收聽(80542)
髕骨軟化是人老化過程中的退行性改變，表現(xiàn)在膝關節(jié)的髕骨部位，又叫髕骨軟骨炎，一些女同志可能出現(xiàn)... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/30播放(68212)
髕骨軟化是人老化過程中的退行性改變，表現(xiàn)在膝關節(jié)的髕骨部位，又叫髕骨軟骨炎，一些女同志可能出現(xiàn)...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/30播放(68212)
髕骨軟化癥，也就是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的早期，主要是由于髕股關節(jié)出現(xiàn)軟骨的退變，軟骨出現(xiàn)磨損、炎性水腫與疼痛的情況。通常采取以下治療措施：1、讓膝關節(jié)充分的放松休息，避免頻繁的屈伸膝關節(jié)以及劇烈的運動。一定要注意保暖，不能受涼，否則會導致退變進一步的加劇，導致疼痛進一步的加重。2、用暖水袋進行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，增加膝關節(jié)周圍的血液循環(huán)，促進炎性代謝產物的吸收，有助于改善癥狀。3、口服消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉、尼美舒利等，這些藥物能夠有效地促進炎癥的代謝，減輕炎性水腫，減輕疼痛感。4、口服鹽酸氨基葡萄糖，能夠起到抑制軟骨退變的作用，有效地預防骨性關節(jié)炎的出現(xiàn)。一般經(jīng)過以上治療，在5-7天的時間，癥狀能夠得到明顯緩解。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/07收聽(42808)
"髕骨軟化本病以手術治療法從根本上克服髕骨向外側傾或半脫位，并且要避免劇烈運動，適當?shù)臏p輕體重，從而得到更好的治療。手術可以采用關節(jié)鏡下治療，是檢查髕骨軟化癥后期病理不錯的方法，但單純的刨削術已證明效果不佳。膝關節(jié)外側支持帶松解術，有短期效果，但不能持久，容易復發(fā)，因切開的支持帶容易粘連回去。日常護理：膝關節(jié)出現(xiàn)不適或不定位疼痛時，要考慮早期髕骨軟化癥的可能，要及時休息，及時治療。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/16收聽(31096)
髕骨軟化患者需要針對病因進行治療，具體治療情況如下：1、滑膜刺激所致，要把影響的... 楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/18播放(65262)
髕骨軟化患者需要針對病因進行治療，具體治療情況如下：
1、滑膜刺激所致，要把影響的...
楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/18播放(65262)
"髕骨軟化，也叫做髕骨勞損，就是因為反復的膝關節(jié)摩擦而出現(xiàn)局部的病變，主要癥狀就是關節(jié)疼痛和關節(jié)活動限制。治療的前提首先要排除誘發(fā)疾病的因素，例如特殊的工作或者大量的運動等等，排除誘因才能讓治療起到效果。誘因排除之后可以直接選擇關節(jié)腔內封閉治療，經(jīng)常使用透明質酸鈉藥物進行關節(jié)腔內注射，疼痛明顯的患者需要加激素。可以和針灸治療同時應用，取犢鼻穴，陽陵泉穴，膝陽關穴，血海穴，梁丘穴，三陰交穴等有效穴位進行針刺治療，效果比較明顯。配合中藥離子導入，紅外線治療，超短波治療，蠟療等物理治療方法，效果更加理想。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/24收聽(71866)
"髕骨軟化又叫髕骨軟骨軟化癥，它是膝關節(jié)的常見疾病，好發(fā)于青少年，尤其是喜歡體育運動的青壯年，主要是因為軟骨的退行性改變，包括軟骨的腫脹、軟骨的碎裂、軟骨的脫落等。"
馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/29收聽(35532)
髕骨軟化是臨床上膝關節(jié)一個常見的疾患，之所以稱為髕骨軟化，其實是形象的來比喻髕骨軟骨出現(xiàn)了一定... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/05/15播放(61468)
髕骨軟化是臨床上膝關節(jié)一個常見的疾患，之所以稱為髕骨軟化，其實是形象的來比喻髕骨軟骨出現(xiàn)了一定...
黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/05/15播放(61468)
"髕骨軟化又叫髕骨軟骨軟化癥，是由于外傷或者是過量運動以后，造成的髕骨軟骨的無菌性的炎癥。表現(xiàn)為髕骨軟骨的腫脹、剝脫、磨損，從而引起髕骨軟骨的損傷。病人會出現(xiàn)疼痛，特別是在負重的時候，比如說蹲起、爬樓或者下樓的時候出現(xiàn)膝蓋的疼痛。如果出現(xiàn)髕骨軟化以后，建議減少活動，同時可以用理療或者是一些外用藥物，可以口服氨基葡萄糖類的藥物，這類藥物有助于幫助軟骨的修復。在這種情況下，大部分的髕骨軟骨軟化癥是可以得到恢復和康復的。但是也有少部分的髕骨軟骨軟化癥，會轉化為退行性的骨關節(jié)炎。髕骨軟骨變成不可逆性的損傷，造成髕骨軟骨大面積的剝脫，沒有新的軟骨再形成。這跟年紀有關，一般髕骨軟骨軟化癥出現(xiàn)在青年人比較多見，年紀比較大才出現(xiàn)髕骨軟化癥，有可能會轉化為骨關節(jié)炎。在早期的髕骨軟骨軟化癥時期，沒有進行很好制動，還有減少負重造成軟骨不可逆性的損傷，所以對于髕骨軟骨軟化癥還是要引起重視。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(31374)
輕度髕骨軟化是因為著涼、勞累導致，因由髕骨軟骨細胞炎癥而產生疼痛，這種情況針對致病原因治療，具... 徐海林│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/02播放(74478)
輕度髕骨軟化是因為著涼、勞累導致，因由髕骨軟骨細胞炎癥而產生疼痛，這種情況針對致病原因治療，具...
徐海林│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/02播放(74478)
"膝蓋髕骨軟化進行治療，主要有以下辦法：1、可以口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，此藥物能夠有效地抑制軟骨的退變，預防髕骨軟化癥的加重，預防骨性關節(jié)炎的出現(xiàn)。2、在平時膝關節(jié)一定要注意保暖，不能受涼，因為受涼之后會導致局部的炎癥病灶逐漸加重，炎性代謝產物出現(xiàn)堆積，會導致膝關節(jié)疼痛加重，并且容易導致骨質增生和鈣化的出現(xiàn)。3、在平時要盡量選擇讓膝關節(jié)放松休息，避免劇烈運動以及長途跋涉，比如騎自行車、爬樓梯、爬山、打太極拳等活動要盡量避免。否則會導致髕骨磨損更加嚴重，導致軟骨退變之后，骨質增生以及鈣化逐漸出現(xiàn)，加重膝關節(jié)的病情。4、可以用暖水袋進行熱敷來增加膝關節(jié)周圍的血液循環(huán)，促進炎癥的代謝，也能夠讓周圍組織變得放松，有助于預防骨性關節(jié)炎的出現(xiàn)。"
2019/06/06收聽(30184)
"髕骨軟化癥的治療方法有很多，骨軟化癥依據(jù)關節(jié)面改變的病因，應該直接針對病因，而不是針對關節(jié)面改變的結果，最常用的是非手術治療，如抗炎藥物、股四頭肌鍛煉以及腘繩肌的拉伸、支具、矯形鞋，提倡功能鍛煉，但是應避免蹲跪，屈曲超過90度的壓腿動作，應注意不要在不平坦的地面上做訓練。手術治療分為兩個階段，如治療伸屈裝置和髕骨關節(jié)的力線異常及其他畸形，然后是治療軟骨病變。對慢性髕骨疼痛的患者，所有保守治療無效的情況下可以行手術治療，手術應針對病因必須明確診斷，診斷髕骨軟化癥，關節(jié)鏡檢查是非?？煽康?。骨關節(jié)炎的表現(xiàn)程度可在直視下探查，通過仔細探查，即可確定是否存在軟化以及軟化的范圍。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/04收聽(89206)
"膝蓋髕骨軟化是髕骨關節(jié)疾病，經(jīng)常表現(xiàn)為下樓梯時膝關節(jié)前方疼痛。治療上應該先進行保守治療，包括改變生活方式，減少爬樓梯、爬山、蹲起、跳舞、打太極拳等損耗膝關節(jié)嚴重的運動方式。盡量控制體重，減少關節(jié)負擔，平時多進行股四頭肌的鍛煉，改善膝關節(jié)的穩(wěn)定性。如果癥狀明顯的，可以口服氨基葡萄糖進行營養(yǎng)關節(jié)軟骨治療。疼痛明顯的可以口服抗炎癥藥物，比如塞來昔布、美洛昔康，控制炎癥反應，緩解疼痛。如果髕骨的力線異常，往往引起髕骨和股骨外髁的壓力增大，應該盡早進行髕骨外側支持帶的松解，避免出現(xiàn)軟骨的不可逆的剝脫、損傷。如果已經(jīng)出現(xiàn)髕股關節(jié)炎，髕股間隙消失，往往存在的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，可能采取手術治療，進行膝關節(jié)置換是最佳選擇。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(12374)
髕骨軟化是指核磁共振下，可以看到髕骨的退變、軟骨下水腫等情況，髕骨軟化多數(shù)情況下伴有髕骨半脫位... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/13播放(39809)
髕骨軟化是指核磁共振下，可以看到髕骨的退變、軟骨下水腫等情況，髕骨軟化多數(shù)情況下伴有髕骨半脫位...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/13播放(39809)
"出現(xiàn)輕度的髕骨軟骨軟化癥，首先應該避免勞累、避免上下樓，減少膝關節(jié)屈曲的頻率和強度，避免劇烈活動，可以口服和外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀，也可以口服氨基葡萄糖促進髕骨軟骨細胞的恢復。通過這些治療措施，輕度的髕骨軟骨軟化癥可以得到有效的緩解。如果經(jīng)過三個月左右的規(guī)范治療，髕骨軟化癥沒有得到任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院選擇更進一步的治療措施，完善膝關節(jié)的核磁共振檢查，明確原因以后選擇更加科學合理的治療辦法，讓髕骨軟化的癥狀得到及時、有效的緩解。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/11收聽(98508)
髕骨軟化其實就是髕骨的關節(jié)面的軟骨軟化，它屬于軟骨疾病，發(fā)生的原因主要是以往的髕骨脫位、髕骨的外傷或者是髕骨撞擊，引起的軟骨損傷。髕骨軟化會引起關節(jié)的慢性疼痛，治療方法主要是用消炎鎮(zhèn)痛藥，包括塞來昔布、美洛昔康，緩解局部髕前痛的癥狀，可以外用扶他林軟膏。另外，髕骨軟化的患者要注意避免劇烈的體育活動，避免負重活動，包括爬山、登山、上下樓梯等，還可以進行關節(jié)腔的潤滑劑注射，包括注射玻璃酸鈉，減少髕骨關節(jié)之間的摩擦，從而緩解癥狀。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/08/28收聽(50888)
"髕骨軟化的治療方式需要根據(jù)癥狀，采取保守或手術的方式進行。保守的治療方法包括藥物治療，尤其是在急性期疼痛時一般需要限制關節(jié)活動，服用活血化瘀、消炎止痛，以及非甾體類消炎藥進行對癥治療。另外，可以配合手法按摩、物理療法和肌肉鍛煉的方式，來改善髕骨軟化的癥狀。如果經(jīng)過規(guī)范的非手術治療沒有效果，或者癥狀逐漸加重時，可以考慮采取手術的方式進行治療。髕骨軟化只要是指髕骨的軟骨面破損，繼而導致與髕骨軟骨面相對應的骨科的軟骨也受損，形成髕骨和骨關節(jié)的骨關節(jié)病。一般以膝關節(jié)疼痛、活動受限為主要的臨床癥狀，行X線、CT和核磁共振可以進行診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/01/14收聽(73688)
膝蓋髕骨軟化的治療如下：一、輕癥：?膝蓋髕骨軟化輕癥患者可以保守治... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/07播放(34210)
膝蓋髕骨軟化的治療如下：
一、輕癥：
?膝蓋髕骨軟化輕癥患者可以保守治...
2023/06/07播放(34210)
"針對髕骨軟化，可以采取如下的治療方法：1、在治療期間，要求患者保持嚴格的臥床、制動、休息，千萬不能做一些涉及到膝關節(jié)的大范圍活動，還需要注意膝關節(jié)的保暖。2、可以采取保守治療的方式，在制動的基礎上，使用一些消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物來進行治療。比如在臨床上，經(jīng)常使用一些非甾體類的藥物，配合硫酸氨基葡萄糖進行口服，來治療此類疾病。如果關節(jié)液比較少，可以選擇向關節(jié)腔內注射透明質酸鈉，在關節(jié)腔內注射臭氧，對此類疾病也有一定的輔助治療作用。在上述治療的基礎上，還可以進行針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐之類的理療。3、非常嚴重的情況下，需要進行手術治療。比如在出現(xiàn)嚴重軟骨破壞的部位，對其進行修復、打磨，并且鉆孔，以刺激纖維軟骨的生成，代償一部分關節(jié)軟骨的功能。如果軟骨有大范圍的剝脫、磨損，有可能還需要進行髕骨的關節(jié)置換。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/17收聽(93748)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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