首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
消化內科
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腸黏膜脫落主要指直腸黏膜，甚至部分肛管向下移位突出肛門的過程。病人主要表現(xiàn)就是腹痛、腹瀉、黏液膿血便，查體時可見直腸黏膜突出肛門。該病一般和病人飲食習慣有關，主要是進食刺激性食物，有時為細菌、病毒感染導致。還有病人休息不好、過度勞累或情緒波動較大都會引起該病。
診斷首先排除直腸或肛管器質性疾病，主要是直腸鏡，甚至結腸鏡檢查。注意飲食，避免刺激、生冷食物，作息規(guī)律，可選擇黏膜下注射治療。如果經過以上處理，病人癥狀不見緩解，必要時選擇手術治療。
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"腸黏膜脫落又稱直腸黏膜脫垂，屬于一種比較少見的肛腸疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉、黏液血便或膿血便，伴里急后重，病程緩慢，常反復發(fā)作。腸黏膜脫落的原因常見于感染細菌、霉菌等毒素，使腸道長期處于炎癥狀態(tài)。由于人的身體過于疲勞，長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，以及情緒容易激動，這些因素都可以誘發(fā)慢性結腸炎，而導致腸黏膜脫落。針對以上情況要注意，多進食新鮮的水果、蔬菜，養(yǎng)成良好的如廁習慣，避免久蹲，要適當休息，經常做提肛運動，增加肛門括約肌的功能，多飲用蜂蜜水等，促進腸蠕動。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/25收聽(20270)
腸黏膜脫落指直腸黏膜與部分直腸肛管向下移位，分為內脫垂和外脫垂，大多數(shù)與細菌、病毒感染或身體過于勞累、長期營養(yǎng)不良以及情緒波動大等有關系。最常見的癥狀是腹痛、腹瀉，大便中會帶有粘稠的血液或者膿血，各種癥狀有可能反復發(fā)作。平時一定要注意飲食保養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜、水果，多吃有潤腸作用的食物，多吃粗糧和粗纖維食物，防止便秘。不要太過于勞累，要勞逸結合，養(yǎng)成良好的作息習慣?？梢赃M行適當?shù)奶岣毓δ苠憻挘部梢圆扇∧c黏膜下注射使直腸與周圍組織粘連固定，如果保守治療無效，可以手術治療。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(48990)
腸黏膜脫落屬于消化內科疾病或者肛腸科疾病范疇，需要區(qū)分是結腸黏膜脫落還是直腸黏膜脫落。如果出現(xiàn)腸黏膜脫落，需要引起重視。正常情況下腸道黏膜組織光滑平整的附著于肌層，富有彈性。腸黏膜脫落首先需要考慮為炎癥引起，腸黏膜水腫、發(fā)紅、有炎癥或者是有充血、斑點、糜爛點，局部的黏膜有可能會自行脫落。需要注意飲食，避免進食辛辣、刺激食物，避免飲酒，最好同時用上藥物或者外治，比如藥物灌腸，有助于疾病恢復。其次是脫肛導致，腸道黏膜在排便時被拖出肛門外，呈現(xiàn)倒置寶塔狀。病人由于長期的便秘或者是本身腸道組織薄弱，多見于老人和小孩，可能需要通過手術注射硬化劑治療。還需要在日常生活中加以注意，多吃蔬菜和水果避免便秘。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/26收聽(94356)
"腸黏膜脫落是一種很罕見的現(xiàn)象，往往見于比較嚴重的疾病，如腸黏膜大片壞死，以及骨髓移植術后造成的胃腸道移植物抗宿主的排異反應，會引起腸黏膜的脫落。再有一些情況是假性的腸黏膜都脫落，比如偽膜性腸炎，是因為難辨梭狀芽孢桿菌感染所造成的腸道炎癥性病變，它在腸鏡下的表現(xiàn)可以看到，腸黏膜上有上有多發(fā)卵圓形的膜狀物質，是下面的潰瘍滲出的纖維素成分以及膿液成分形成的膜狀物質，這些膜狀物質可以脫落，隨著大便排出，讓患者誤以為是自己的腸黏膜，其實那不是腸黏膜，只是纖維素的滲出。因此對于腸黏膜的脫落，需要完成腸鏡的檢查來明確。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(11184)
"腸黏膜脫落的原因多數(shù)是因為腸道炎癥反復刺激腹瀉，使腸黏膜壞死脫落所造成，當出現(xiàn)急性炎癥時，患者還會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，常見的有急性細菌性痢疾、阿米巴痢疾及慢性結腸炎。急性細菌性痢疾可以表現(xiàn)為黏液膿血便，阿米巴痢疾多為果醬樣便，慢性結腸炎也是反復的腹瀉，部分表現(xiàn)為黏液膿血便。當反復腹瀉以后，會出現(xiàn)腸黏膜壞死，進一步脫落。建議進行腸鏡檢查和糞便檢查了解病因，給予對因治療。嬰幼兒如果出現(xiàn)此種情況要引起重視，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，給予藥物治療，緩解癥狀。"
2021/06/19收聽(86894)
腸黏膜如果有損傷脫落，排便一定是鮮紅色，低位時會有便血，高位時會呈暗紅色的表現(xiàn)，但是腸黏膜很少會脫落，在臨床上極其罕見。腸黏膜的損傷可以有潰瘍或腫瘤浸潤，高位腫瘤通常有梗阻的情況，排便不成形狀，會有腹痛以及輕度的便血，如果是低位的腫瘤，便血的情況會比較嚴重。另外，潰瘍性結腸炎時也會有排便性狀的改變，包括黏液增多和有輕度的便血。較少見的結腸克羅恩病也以大便形狀改變如便血、黏液便為表現(xiàn)，腸黏膜的脫落很少見，也許是由于外傷性得損傷導致，可以通過電子結腸鏡的檢查來確診。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/24收聽(91778)
腸黏膜脫落后果是不是嚴重，具體看脫落范圍、脫落程度。所謂腸黏膜脫落可以是很嚴重的腸黏膜完全剝脫... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/09播放(36165)
腸黏膜脫落后果是不是嚴重，具體看脫落范圍、脫落程度。所謂腸黏膜脫落可以是很嚴重的腸黏膜完全剝脫...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/09播放(36165)
"腸黏膜脫落的后果是否嚴重，需要結合患者病癥類型、病理分期、治療方式等因素進行綜合判斷。腸道炎癥性疾病是引起此類癥狀的常見病因，如直腸脫垂、腸系黏膜炎、潰瘍性大腸炎等。此類病癥的患者通過及時、規(guī)范的用藥治療可以完全達到治愈的目的，所以后果一般不太嚴重。但是對于腸道占位性病變引起腸黏膜脫落的癥狀，如直腸神經纖維瘤、結腸息肉、大腸癌等，此類病癥患者若得不到及時、得當?shù)闹委?，其后果會相對嚴重，甚至會威脅到患者的生命安全，所以對于出現(xiàn)腸黏膜脫落癥狀的患者，要及時到醫(yī)院接受一系列專項檢查，確診具體病因后再進行對癥治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(95454)
直腸黏膜脫落即直腸黏膜脫垂，直腸黏膜脫垂分為直腸黏膜部分脫垂，也叫直腸內黏膜脫垂，另一種即是直... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(44217)
直腸黏膜脫落即直腸黏膜脫垂，直腸黏膜脫垂分為直腸黏膜部分脫垂，也叫直腸內黏膜脫垂，另一種即是直...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(44217)
潰瘍性結腸炎是慢性腸道非特異性的炎癥，出現(xiàn)炎癥以后，腸道會有一定的反應。在腸鏡下觀察結直腸黏膜... 劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院 2023/03/17播放(62308)
潰瘍性結腸炎是慢性腸道非特異性的炎癥，出現(xiàn)炎癥以后，腸道會有一定的反應。在腸鏡下觀察結直腸黏膜...
劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院
2023/03/17播放(62308)
"在腸道管壁上有很多環(huán)形褶皺，黏膜有許多絨毛，絨毛根部的上皮下陷至固有層，形成管狀的腸腺，開口位于絨毛根部之間，絨毛和腸腺與小腸的消化和吸收功能關系密切。腸消化管含有彌散淋巴組織、獨立的淋巴小結、集合淋巴小結以及淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞等，由它們參與構成機體免疫防御的第一道防線，當消化管的黏膜受到抗原作用后，黏膜內的淋巴組織產生免疫應答，向消化管內分泌免疫球蛋白，來抵御消化管內的細菌、病毒、有害的抗原物質入侵。所以，腸黏膜具有免疫作用。平時要注意飲食規(guī)律，合理飲食，溫熱飲食，來保護胃黏膜，增強機體的抵抗力。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/20收聽(23082)
"直腸黏膜脫落可選擇保守治療或者手術治療，保守治療者可選擇口服藥物，如邁之靈、槐角丸、三七化痔丸等藥物，或者用馬應龍痔瘡膏塞肛，局部注射消痔靈等局部用藥，也可配合中藥坐浴等外治方法，同時應注意避免便秘，長期便秘可能加重病情，平時應多進食蔬菜、水果、多飲水，保持大便通暢，忌煙、酒、辛辣、刺激性食物，伴有腹痛、腹瀉等癥狀時可對癥治療。手術治療者可根據(jù)脫落的程度選擇手術方式，主要以固定脫落的黏膜為主，黏膜脫落比較嚴重者可切除部分黏膜，再吻合固定，發(fā)現(xiàn)直腸黏膜脫落時建議及時去正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，確定治療方法，避免病情加重，早治療，早康復。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(39544)
"直腸黏膜脫落的專業(yè)術語叫做直腸黏膜脫垂，直腸黏膜脫垂可以分為直腸黏膜內脫垂和直腸黏膜外脫垂，具體情況如下：一、直腸黏膜內脫垂：直腸黏膜內脫垂是黏膜在直腸里面脫垂，并沒有脫出到肛門外邊來，隨著年齡增長、生育的多少，或者排便的不規(guī)律，導致直腸黏膜松弛，繼而產生數(shù)個皺褶，有的會影響到大便排出不暢，有的并不影響，有的患者甚至出現(xiàn)下墜感。二、直腸黏膜外脫垂：直腸黏膜外脫垂是直腸黏膜脫垂的程度比較大，會形成直腸黏膜再加上直腸的肌層整個都脫出到肛門外面來，排便的時候就脫出來，需要用手塞回去，反復這樣需要手術進行治療。隨著生活水平的提高，營養(yǎng)狀況的增加，直腸黏膜外脫垂現(xiàn)在越來越少。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2021/05/30收聽(55804)
直腸黏膜脫落是胃腸外科常見的疾病之一，一般病因與病菌感染，如細菌、霉菌等導致的腸道長期處于炎癥狀態(tài)有關，另一方面由于飲食、生活作息不規(guī)律，引起營養(yǎng)不良以及情緒激動等誘發(fā)慢性結腸炎的反復發(fā)作，日久形成此病。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、黏液血便或膿血便，伴有低熱、乏力等不適，常反復發(fā)作。如若出現(xiàn)此種情況，建議消化內科行內鏡檢查，必要時行病理活檢明確原因及指導治療。另外一定要注意飲食習慣，多食蔬菜、水果，少吃辛辣的刺激性食物，不要熬夜，多鍛煉身體，注意免疫力的提高。
2019/05/05收聽(68398)
奧美拉唑、生胃酮都具有修復腸黏膜的作用，不少人是由于胃酸分泌過多以及不當?shù)娘嬍沉晳T，而導致腸黏膜受到損傷，這些人在使用藥物治療上，可以使用奧美拉唑藥物進行治療，這種藥物可以抑制胃酸的分泌，同時幫助黏膜的恢復。在藥物治療期間，需要注意自己的飲食，飲食上避免吃刺激性食物，否則會影響藥物的效果。生胃酮對于腸黏膜的修復有不錯的效果，這種藥物在服用后，可以讓腸道黏膜分泌出黏液進行自我保護。同時還可以避免膽汁對腸黏膜造成的損害，并且具有延長上皮細胞壽命的作用，在腸黏膜修復效果上有不錯的效果。出現(xiàn)腸黏膜損傷的人，應當注意適當?shù)目诜嫔?，減少腸道中有害菌的存在，也有助于幫助腸黏膜的恢復。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(86834)
"腸黏膜是機體內外聯(lián)系的重要屏障，各種生理病理因素使腸黏膜受損，常用藥物有思密達，具有收斂并且保護黏膜的作用，還有金雙歧、益生菌等均可以調節(jié)腸道菌群，達到保護胃腸道黏膜的目的，嚴重的腸黏膜損害還可以應用地塞米松等糖皮質激素藥物。無論哪種藥物都不要盲目的服用，應該針對自身的癥狀進行相關的檢查，明確病因以后，針對病因進行對癥治療，藥物治療的同時，避免生理和病理因素造成腸黏膜損傷也非常重要。因為飲食不當、受涼、進食油膩、辛辣、刺激性食物等導致消化不良、腸道菌群失調，所以要多吃一些新鮮的水果、蔬菜，保持心情的舒暢。"
2020/07/30收聽(20276)
"腸黏膜修復藥主要有腸黏膜保護劑、微生態(tài)制劑、抗生素以及抗炎藥、促進胃腸動力的藥物，具體如下：第一、腸黏膜保護劑，又稱為吸附劑，常見的有蒙脫石散、思密達、硫糖鋁和藥用炭片，可以通過其表面的吸附作用吸附腸道內的氣體、細菌和病毒等。第二、微生態(tài)制劑，可以調整腸道內的菌群，有利于促進腸黏膜的修復，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌。第三、抗生素，如果是由細菌和病毒感染導致的腸黏膜受損，可以服用喹諾酮類抗生素。第四、抗炎藥，抗炎的藥物主要是沙星類藥物，比如諾氟沙星、環(huán)丙沙星。第五、促進胃腸動力的藥，常用的有嗎丁啉、莫沙必利、多潘立酮、西沙必利等，如果患者有消化不良的癥狀，也可以服用此類藥物。"
2020/02/21收聽(24856)
修復腸黏膜的藥物包括有膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、磷酸鋁凝膠等。膠體果膠鉍膠囊適用于消化道潰瘍性疾病引起的腹部疼痛、灼熱、反酸等癥狀表現(xiàn)，此藥物的主要有效成分為膠體果膠鉍，患者服用后可以在胃部、腸道等消化道組織表層形成保護性薄膜，從而促進潰瘍部位愈合。枸櫞酸鉍鉀顆粒對于淺表性胃炎、十二指腸潰瘍、慢性腸炎等消化道炎癥性疾病具有治療性作用，此藥物主要成分有枸櫞酸鉍鉀、羧甲基纖維素等，以上物質可以在消化道潰瘍面上形成彌散性保護層，減少胃腸液對病患處的刺激影響。磷酸鋁凝膠對于消化道潰瘍性病變引起的反酸、疼痛、灼熱等癥狀表現(xiàn)具有緩解性治療效果，磷酸鋁可以在酸性環(huán)境下，在胃腸壁上生成膠體性物質，并起到保護損傷組織，促進組織再生的作用。
2020/03/17收聽(69488)
目前為止，可能沒有專門針對腸黏膜修復的黏膜保護劑，或者黏膜修復劑，日常中經常用到的黏膜保護劑，... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(36919)
目前為止，可能沒有專門針對腸黏膜修復的黏膜保護劑，或者黏膜修復劑，日常中經常用到的黏膜保護劑，...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(36919)
"直腸黏膜脫落在醫(yī)學臨床上是一種較為少見的腸道疾病，直腸黏膜脫落的病因可以分為腸道感染以及外界因素刺激。直腸組織感染致敏菌后未得到及時治療，炎癥性疾病會導致直腸黏膜出現(xiàn)潰瘍性損傷以及加速性脫落。對于腸道感染引起的直腸黏膜脫落，可以選用針對性抗生素類藥物進行抗感染性治療，如氟氯西林鈉、炎琥寧氯化鈉、頭孢拉定等。營養(yǎng)不良、情緒不穩(wěn)、辛辣刺激等外界因素，都會引起直腸黏膜異常性脫落。對于外界因素引起的直腸黏膜脫落，除了需要及時進行規(guī)范化治療以外，還需要注重日常護理，保證營養(yǎng)均衡、全面的同時避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
2019/11/27收聽(92906)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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北京婦產醫(yī)院 山丹
播放次數(shù)：4.41萬
北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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