浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
泌尿外科
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良好的排尿控尿是人最重要、最基本的功能之一,目前國內(nèi)女性發(fā)生尿失禁比例大概有31%左右,其中老年婦女占70%,其具體危害有以下幾個方面:
1、社交困擾,由于疾病的影響,進(jìn)而對患者產(chǎn)生心靈上傷害;
2、造成其他疾病,長期尿失禁會導(dǎo)致一系列其它疾病,比如長期使用尿墊導(dǎo)致會陰部、大腿根部皮膚糜爛、皮疹,發(fā)生陰道感染、泌尿道感染;
3、合并有盆腔臟器脫垂、女性性功能障礙等。
因此對于尿失禁以及下尿路排尿相關(guān)問題,應(yīng)積極來醫(yī)院救治。
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"女性發(fā)生尿失禁則可能的原因:1、多次生育或者有過盆底的手術(shù)病史,當(dāng)懷孕、妊娠、分娩,都可以對盆底肌產(chǎn)生不同程度的壓迫或者撕裂,這時(shí)可以導(dǎo)致盆底肌松弛。如果產(chǎn)后沒有進(jìn)行良好的恢復(fù),就可以出現(xiàn)盆底臟器下移,當(dāng)膀胱、尿道下移就可以出現(xiàn)有壓力性尿失禁,患者表現(xiàn)為使用腹壓時(shí)出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象,比如咳嗽、跳躍等。這種情況多與盆底臟器松弛有關(guān),或者進(jìn)行盆底手術(shù),比如子宮手術(shù)、直腸手術(shù)等,都可以造成盆底肌的功能不全,而造成臟器下移,這時(shí)可以逐漸出現(xiàn)尿失禁的癥狀。2、膀胱內(nèi)殘余尿增多,當(dāng)膀胱內(nèi)殘余尿增多,就可以導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力略高,當(dāng)殘余尿增多至一定程度,膀胱的內(nèi)壓超過尿道的閉合壓時(shí)就可以發(fā)生尿失禁。常常見于2型糖尿病,或者伴有神經(jīng)支配功能障礙等,比如腦梗塞、腦出血等都可以導(dǎo)致尿失禁,這種尿失禁稱之為充盈性尿失禁。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/03收聽(61088)
女性出現(xiàn)尿失禁病人應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就醫(yī),主要見于以下幾種原因:1、泌尿系感染:感... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/03播放(34030)
女性出現(xiàn)尿失禁病人應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就醫(yī),主要見于以下幾種原因:
1、泌尿系感染:感...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/03播放(34030)
"尿失禁發(fā)生了以后,經(jīng)常對患者的生活質(zhì)量會造成一些影響,因?yàn)槟蚴Ы院螅驗(yàn)椴煌5纳蠋?,或者是帶著尿點(diǎn)了身上就會發(fā)生異味。無法和別人進(jìn)行社交,會出現(xiàn)社交障礙。第二個經(jīng)常發(fā)生泌尿系感染了以后,會陰部就會出現(xiàn)瘙癢、濕疹,病人痛苦不堪。第三會影響病人的精神狀態(tài),長時(shí)間的尿失禁以后,因?yàn)樯缃徽系K就會對病人造成神經(jīng)焦慮抑郁。同時(shí)尿失禁發(fā)生以后,經(jīng)常會發(fā)生泌尿系感染,有的還會發(fā)生尿性感染,有可以合并的結(jié)石,可以發(fā)生腎積水,腎功能不全,有的人還會發(fā)生尿毒癥,而危及生命。"
梁文立│北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/01收聽(68452)
"壓力性尿失禁,也就是腹壓增加,或者咳嗽等等引起的尿失禁??刂菩”愕牡胤浇心虻览s肌或者叫外括約肌,這是控制小便不漏尿的最主要的開關(guān)。就相當(dāng)于水龍頭開關(guān),開關(guān)擰緊,就不會漏尿。如果開關(guān)松就會漏尿。所以對于壓力性尿失禁,如果程度比較重,就會建議做吊帶手術(shù),類似于水龍頭的開關(guān)里面加一個墊片,能擰得緊,不讓再漏。這就是壓力性尿失禁的一個簡單的小手術(shù)。急迫性尿失禁通常是吃藥,吃藥不能解決,再想其他的辦法。"
任吉忠│上海長征醫(yī)院
2018/05/11收聽(34274)
"尿失禁對女性是叫社交癌,好像說的挺難聽的或者挺嚇人的,主要是得尿失禁以后,確實(shí)是不太方便,比如冬天褲子經(jīng)常濕掉,會很涼、很不舒服,夏天穿的衣服比較少,褲子會濕掉會有味道。其實(shí)有很多的患者,特別是有一些老年患者,夏天一進(jìn)診室,就能聞得到味道真的很大,尿騷味很大。當(dāng)然醫(yī)生也沒法表示嫌棄。所以有危害就不太敢出門。有尿失禁的患者,不管是壓力性尿失禁或者急迫性尿失禁,不敢出門,不敢去參加朋友的聚會,也不敢去旅游。覺得很煩惱,褲子老是濕掉,會嫌棄她,自己也會嫌棄自己。所以它的危害真的是挺大的,這是社交方面,其實(shí)對本人來講,就是因?yàn)闀幉?、陰唇、大陰唇、小陰唇、大腿?nèi)側(cè),濕疹很厲害,因?yàn)殚L期泡在尿里面,生活質(zhì)量比較低,如果患者精神狀態(tài),身體條件比較好,一定會找醫(yī)生看。"
2018/05/11收聽(46076)
女性尿失禁表現(xiàn)為不受主觀控制的尿道流尿。急迫性尿失禁通常合并在泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)膀胱刺激征即尿急... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/13播放(66630)
女性尿失禁表現(xiàn)為不受主觀控制的尿道流尿。急迫性尿失禁通常合并在泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)膀胱刺激征即尿急...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/13播放(66630)
"女性尿失禁大部分可以分成兩種:一類是急迫性尿失禁,一類是壓力性尿失禁。什么是急迫性尿失禁?急迫性尿失禁就是尿頻、尿急,病人憋不住尿,一想撒尿就來不及去衛(wèi)生間,然后就尿了,這叫急迫性尿失禁;壓力性尿失禁就是病人跳繩、一蹦一跳、咳嗽、打噴嚏,尿液就從尿道流出,這叫壓力性尿失禁。兩種尿失禁的治療方法是不一樣的。如果是急迫性尿失禁,一定要看看病人是不是合并有泌尿系感染,通常合并有泌尿系感染,造成了急迫性尿失禁,如果控制了感染,急迫性尿失禁的癥狀也是可以改善的。對于壓力性尿失禁,如果癥狀比較輕,可以采用一些藥物治療,再加上會陰部的肌肉鍛煉,也可以改善壓力性尿失禁。如果壓力性尿失禁癥狀比較嚴(yán)重,藥物治療無效,這時(shí)候就需要手術(shù),做一個比較小、比較簡單的手術(shù),就可以徹底的解決壓力性尿失禁的問題。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(87648)
"最常見的女性尿失禁是壓力性尿失禁,這種是由于女性的盆底解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生異常的原因?qū)е碌?。輕度的尿失禁我們可以通過功能鍛煉,例如提肛訓(xùn)練等緩解。嚴(yán)重的尿失禁,比如中度和重度的尿失禁,還是要通過外科的方式來治療。一般的外科治療方式現(xiàn)在比較流行的有TVT-O,也就是經(jīng)陰道經(jīng)尿道中段無張力的懸吊術(shù),手術(shù)也比較簡單,治療效果也相對比較好。"
周亮│成都市第三人民醫(yī)院
2017/11/30收聽(86610)
女性常見尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁,具體病因如下: 肖云翔│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/30播放(65616)
女性常見尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁,具體病因如下:
肖云翔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/30播放(65616)
女性偶爾尿失禁的原因,具體如下:1、尿道阻力變低:尿的阻力變低通常與兩個因素有關(guān)... 杜岳峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(38801)
女性偶爾尿失禁的原因,具體如下:
1、尿道阻力變低:尿的阻力變低通常與兩個因素有關(guān)...
杜岳峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(38801)
女性尿失禁指尿液不受控制自主地從尿道流出,其發(fā)病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三類,壓力性尿... 朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/19播放(75364)
女性尿失禁指尿液不受控制自主地從尿道流出,其發(fā)病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三類,壓力性尿...
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/19播放(75364)
"尿失禁是泌尿外科常見病證,是指患者不能夠控制排尿,尿液不自主地自尿道流出,可以分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。女性多見于壓力性尿失禁,是指患者在平時(shí)能夠控制排尿,但是,當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增高,比如大笑、咳嗽、打噴嚏或者快跑時(shí),尿液不自主由尿道流出,主要是見于經(jīng)產(chǎn)婦和絕經(jīng)以后的老年女性,與雌激素的變化或者盆底肌肉松弛、尿道括約肌松弛、尿道方向改變等有關(guān)。另外,急迫性的尿失禁常常是由于泌尿系感染造成的。充盈性尿失禁是由于膀胱逼尿肌收縮無力,下尿路梗阻造成的,比如年老體弱、長期臥床或者長期腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥。女性尿失禁,建議到泌尿外科進(jìn)一步確診,進(jìn)一步治療。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/14收聽(12970)
"女性的尿失禁在臨床上很常見,尿失禁一般分為四種類型,每種類型的具體癥狀表現(xiàn)不完全一樣。真性的尿失禁通常是由于尿道括約肌功能失調(diào)造成的,膀胱內(nèi)不能存儲尿液,有一點(diǎn)尿液就會不自主的經(jīng)尿道流出體外,這種情況是真性的尿失禁。急迫性的尿失禁常見于急性的尿路感染,患者通常有尿急的癥狀,有想排尿的感覺就立刻要排尿,并且很難控制排尿,這屬于急迫性的尿失禁。壓力性的尿失禁是患者在咳嗽、大笑、彎腰等增加腹壓的情況,尿液不自主的排出體外,這屬于壓力性的尿失禁。充盈性尿失禁通常是由于膀胱內(nèi)尿液儲存量過多,常常伴有下腹部脹痛,患者會情不自禁的排出尿液。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(404)
女性出現(xiàn)尿失禁需根據(jù)原因進(jìn)行治療,具體如下:1、壓力性尿失禁:多見于中老年女性,... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/18播放(55946)
女性出現(xiàn)尿失禁需根據(jù)原因進(jìn)行治療,具體如下:
1、壓力性尿失禁:多見于中老年女性,...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/18播放(55946)
女性患者如果出現(xiàn)尿失禁,需要區(qū)分是哪種類型的尿失禁,進(jìn)行針對性治療,具體如下:1... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/16播放(44049)
女性患者如果出現(xiàn)尿失禁,需要區(qū)分是哪種類型的尿失禁,進(jìn)行針對性治療,具體如下:
1...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/16播放(44049)
女性尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁,臨床表現(xiàn)如下:1、急迫性尿失禁:表現(xiàn)為... 肖云翔│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/16播放(51044)
女性尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁,臨床表現(xiàn)如下:
1、急迫性尿失禁:表現(xiàn)為...
2023/08/16播放(51044)
女性尿失禁包括多種類型,常見為壓力性尿失禁和急迫性尿失禁,表現(xiàn)如下:1、壓力性尿... 李寒松│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(69412)
女性尿失禁包括多種類型,常見為壓力性尿失禁和急迫性尿失禁,表現(xiàn)如下:
1、壓力性尿...
李寒松│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(69412)
女性尿失禁常見壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。壓力性尿失禁是由于腹壓增高出現(xiàn)尿失禁,常見于多產(chǎn)婦,... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/21播放(63768)
女性尿失禁常見壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。壓力性尿失禁是由于腹壓增高出現(xiàn)尿失禁,常見于多產(chǎn)婦,...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/21播放(63768)
女性尿失禁常見老年女性尿道易松弛,從而發(fā)生尿失禁,主要癥狀如下:1、急迫性尿失禁... 鐘山│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/06/17播放(56048)
女性尿失禁常見老年女性尿道易松弛,從而發(fā)生尿失禁,主要癥狀如下:
1、急迫性尿失禁...
鐘山│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/06/17播放(56048)
"女性尿失禁防治:1、平時(shí)不要負(fù)重或者干重體力勞動,長時(shí)間的負(fù)重干重體力勞動會導(dǎo)致腹壓增高,進(jìn)而會影響盆底肌肉發(fā)生松弛,容易發(fā)生年齡增大以后尿失禁的現(xiàn)象。2、在分娩后及早進(jìn)行盆底的康復(fù)功能鍛煉,在分娩的過程中增大的子宮會導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)有松弛,尤其是在經(jīng)陰道分娩過程中,可能會造成盆底肌的撕裂。如果不在分娩以后進(jìn)行及早的盆底功能鍛煉,則可能會發(fā)生產(chǎn)后尿失禁的現(xiàn)象。3、在進(jìn)行下腹部的各種手術(shù)后,需要進(jìn)行及早的康復(fù)功能鍛煉,比如子宮肌瘤進(jìn)行子宮切除手術(shù)或者直腸的腫瘤、膀胱的手術(shù)等都可能會存在術(shù)后盆底肌功能障礙,而出現(xiàn)尿失禁或者尿潴留等。所以在盆腔的手術(shù)或者下腹部的手術(shù)以后,也要開始及早的功能鍛煉,來防止以后發(fā)生尿失禁。"
2019/11/27收聽(98304)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
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廣醫(yī)二院 何兆偉
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