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郭博
副主任技師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

檢驗(yàn)科

痰培養(yǎng)結(jié)果怎么看

2023-03-28 10:37播放 :

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一張?zhí)蹬囵B(yǎng)的報(bào)告單，如果沒有感染，上面會(huì)顯示正常菌群或者是口腔正常菌群生長(zhǎng)。如果上面有鑒定出細(xì)菌感染，痰培養(yǎng)的單子上一般會(huì)給出是否是合格的痰標(biāo)本。合格的痰標(biāo)本白細(xì)胞＞25×10^9/L，鱗狀上皮細(xì)胞＜10×10^9/L，這種痰培養(yǎng)是合格的痰培養(yǎng)。

結(jié)合肺部的影像學(xué)圖片，判斷是否有感染的癥狀。如果臨床也有感染的癥狀，又是合格的痰標(biāo)本，會(huì)比較有診斷意義。但是痰培養(yǎng)敏感性和特異性不是特別高，有的時(shí)候可能是口腔里的雜菌或者是污染，不一定是致病菌。此時(shí)是否是感染，還需要結(jié)合臨床患者的整體情況判斷。

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"痰培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告單上會(huì)列出致病菌的菌名，下邊會(huì)有其敏感的抗生素。目前抗生素的選擇有紙片法和MIC法，有具體的數(shù)值，以及敏感、中介和耐藥三種結(jié)果。臨床醫(yī)生會(huì)選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，盡量避免選擇耐藥的抗生素。痰培養(yǎng)是將患者的痰液固定種植在特殊培養(yǎng)基上，培養(yǎng)72小時(shí)，根據(jù)痰培養(yǎng)基上的細(xì)菌群落優(yōu)勢(shì)結(jié)果判斷哪種細(xì)菌占優(yōu)勢(shì)。然后做藥敏試驗(yàn)，明確優(yōu)勢(shì)菌對(duì)哪種抗生素敏感，得到痰培養(yǎng)的結(jié)果。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/28收聽(55258)

痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果怎么看

"在臨床上，尤其是有呼吸道疾病的患者，為了更好的選擇，針對(duì)自身情況最為有效的抗生素進(jìn)行治療，可以選擇痰培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。痰培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)是目前呼吸系統(tǒng)最常用的檢查項(xiàng)目，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥物敏感性檢查結(jié)果采用針對(duì)性有效的抗生素，防止抗生素濫用，影響治療效果。因此，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果出來后，建議使用敏感藥物和中度敏感性藥物，合理選擇抗生素能達(dá)到很好的治療目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/25收聽(84790)

痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果怎么看

"痰培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)是臨床中常用的尋找患者肺部感染致病菌，以及指導(dǎo)選擇相應(yīng)有效的抗生素，非常重要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。分析判斷臨床藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，通常依據(jù)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果是敏感、中度敏感，還是耐藥。大多數(shù)情況下，應(yīng)該針對(duì)痰培養(yǎng)加藥物敏感的結(jié)果，選擇敏感的抗生素給患者臨床應(yīng)用，以控制致病菌。需要強(qiáng)調(diào)的是痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)的致病菌未必是真正的致病菌，即便藥物敏感試驗(yàn)做出來敏感，臨床可能由于其他的因素導(dǎo)致也未必是敏感。因此，也不能盲目的依據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，來選擇抗生素。最需要警惕的是痰培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn)的致病菌，可能是真正的致病菌，藥物敏感的抗生素未必在臨床敏感。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/11收聽(91596)

什么是痰培養(yǎng)

痰培養(yǎng)是用于明確致病菌類型的一種檢查方法，對(duì)臨床治療細(xì)菌感染性的疾病有較大的幫助，通過針對(duì)性的...

陳自瑜│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/26播放(79574)

什么是痰培養(yǎng)

"痰培養(yǎng)是診斷呼吸道感染致病微生物的一種方法，分為需氧培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)和結(jié)核桿菌培養(yǎng)等。痰培養(yǎng)對(duì)于肺部感染性疾病是非常重要的，尤其是常規(guī)經(jīng)驗(yàn)性抗感染作用一般，或者是無效的患者尤為重要，為進(jìn)一步如何選擇抗菌藥物提供重要的依據(jù)，也是感染能夠被控制的重要手段，因此留取合格的痰標(biāo)本就顯得非常重要。首先最好在應(yīng)用抗生素之前做痰培養(yǎng)，有利于指導(dǎo)治療，而且未用抗生素之前最有可能培養(yǎng)出致病菌來，痰培養(yǎng)一般留取清晨的第一口痰。口腔中一般有很多的生物，痰經(jīng)由口腔咳出可能會(huì)被口腔中的微生物所污染，所以一般早晨用淡鹽水漱口后還要使勁咳嗽，咳出深部痰送檢才有意義。如果患者使勁咳嗽有風(fēng)險(xiǎn)的話，還要注意避免這種動(dòng)作，痰液留取后還要盡快送檢，室溫放置時(shí)間不宜超過2h，不宜長(zhǎng)時(shí)間的放置，以免在干燥的空氣中導(dǎo)致某些細(xì)菌的死亡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/31收聽(85048)

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伊茂禮│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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痰培養(yǎng)加藥敏報(bào)告單怎么看

"痰培養(yǎng)加藥敏的報(bào)告單，先要看留取的痰是不是合格標(biāo)本。如果在化驗(yàn)單上看到白細(xì)胞>25個(gè)\/低倍鏡視野，鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)\/低倍鏡視野，就是合格的痰標(biāo)本。在化驗(yàn)單上還會(huì)列出此次培養(yǎng)出的一種或者幾種微生物，比如肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等。在化驗(yàn)單上會(huì)標(biāo)注出所培養(yǎng)的微生物對(duì)哪種藥物敏感、對(duì)哪種藥物耐藥，及對(duì)哪種藥物處于耐藥和敏感的中間狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏結(jié)果，結(jié)合患者的癥狀以及其他化驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。痰培養(yǎng)對(duì)于肺部感染性疾病非常重要，尤其是常規(guī)經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療作用一般，或者是無效的患者尤為重要，為進(jìn)一步如何選擇抗菌藥物提供重要的依據(jù)，也是感染能夠被控制的重要手段。因此，留取合格的痰標(biāo)本非常重要。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/04/07收聽(41832)

痰培養(yǎng)怎么取痰

"常規(guī)行痰培養(yǎng)，采取痰標(biāo)本的方法，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，正確的獲取標(biāo)本。首先應(yīng)該囑患者清潔口腔，摘取牙托，如刷牙、漱口，咳出深部的痰液。對(duì)于無痰或者是痰量較少的患者，可以用3%-5%的氯化鈉溶液霧化吸入，進(jìn)行誘導(dǎo)取痰。還可以采用物理療法，通過體位引流或者是鼻導(dǎo)管吸痰的方法獲取痰液標(biāo)本。采取痰標(biāo)本后，應(yīng)該在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢，在室溫下耽擱兩個(gè)小時(shí)，會(huì)降低肺炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌的分離率。對(duì)于普通的細(xì)菌性肺炎，痰標(biāo)本應(yīng)該堅(jiān)持每天送檢一次，連續(xù)2-3天，不建議在24小時(shí)內(nèi)采集痰標(biāo)本連續(xù)送檢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/15收聽(53730)

痰培養(yǎng)需多少痰

"在臨床上進(jìn)行痰培養(yǎng)需要1ml的痰液，痰液內(nèi)禁止混入漱口水，還有其他的食物殘?jiān)?。取痰培養(yǎng)的時(shí)候取的痰液應(yīng)該是早晨起來，清水漱口以后深吸氣，用力咳出呼吸道內(nèi)深部的第二口痰液，放在清潔的容器中。1ml以上的痰液足夠進(jìn)行痰培養(yǎng)的操作，可以在干凈的容器內(nèi)通過培養(yǎng)基測(cè)定出所含有的病原體，臨床上主要用于沒有明確診斷的病原體，可以通過這種方式明確診斷，選擇敏感的抗炎藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/27收聽(59218)

痰培養(yǎng)多少錢

痰培養(yǎng)是指采集患者的深部痰液進(jìn)行體外培養(yǎng)，獲得痰液最常見的手段是患者自主咳嗽，部分患者沒有辦法...

丁秀秀│海南省人民醫(yī)院

2023/04/08播放(70782)

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痰分枝桿菌培養(yǎng)或者說痰普通細(xì)菌培養(yǎng)，主要的注意事項(xiàng)如下：

1、患者應(yīng)該留取合格的痰...

譚云洪│湖南省胸科醫(yī)院

2023/06/04播放(72376)

痰培養(yǎng)結(jié)果一般要多少天

"一般痰培養(yǎng)結(jié)果出來需要3-5天左右的時(shí)間，不同的時(shí)間可能根據(jù)患者不同的病情，以及醫(yī)院的不同所決定。痰培養(yǎng)一般是針對(duì)于呼吸系統(tǒng)的感染，明確其病因、病原體的類型以及明確正在治療過程中藥物的效果，都可作為一個(gè)參考。痰培養(yǎng)采取患者的液體痰液進(jìn)行定量或者半定量的培養(yǎng)，一般培養(yǎng)分為厭氧和需氧的方式。明確培養(yǎng)出來的病原體，并且給予必要的藥物敏感試驗(yàn)，這樣可以更加明確病因，同時(shí)明確治療的具體方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/29收聽(38596)

痰培養(yǎng)一般要幾天

"痰培養(yǎng)一般2-4天可以出結(jié)果，具體時(shí)間依據(jù)不同醫(yī)院而定。進(jìn)行痰培養(yǎng)一般由于呼吸道感染等原因造成的咳嗽并伴有痰液，病情難以有效確定，醫(yī)生為了明確病因、進(jìn)行有效的治療或者縮短治療周期進(jìn)行檢測(cè)。痰培養(yǎng)采集患者痰液進(jìn)行定量或半定量培養(yǎng)，培養(yǎng)的方式可以是需氧菌方式也可以是厭氧菌方式，需最準(zhǔn)確的結(jié)果是沒有進(jìn)行任何藥物治療的痰液檢測(cè)，如果患者服用了抗生素可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。確定病因后病情可以得到有效治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/12收聽(25778)

痰培養(yǎng)陽性說明什么

痰培養(yǎng)是呼吸科常見的檢查手段之一，痰培養(yǎng)陽性說明痰培養(yǎng)里面找到了細(xì)菌。但是痰培養(yǎng)陽性并不代表病...

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丁秀秀│海南省人民醫(yī)院

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"痰培養(yǎng)的意義有哪些。實(shí)際上臨床上在治療感染性疾病時(shí)，尤其是呼吸道感染有一個(gè)痰培養(yǎng)結(jié)果。第一、想要知道呼吸道感染是哪種病原微生物引起，然后知道病微生物才能夠?qū)ΠY下藥，應(yīng)用對(duì)某種病原微生物有效的藥物去治療。第二、痰培養(yǎng)還能做藥敏試驗(yàn)，能夠告知微生物怕哪種抗生素，可以通過痰培養(yǎng)來提示。第三、臨床的科研研究，需要對(duì)病人痰培養(yǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在一段時(shí)間和一個(gè)地區(qū)感染病原體的分布以及耐藥的情況，需要科學(xué)研究，有待于進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)更好的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/19收聽(17814)

痰培養(yǎng)結(jié)果一般要多少天

"痰培養(yǎng)結(jié)果具體需要多少天，主要取決于培養(yǎng)的細(xì)菌種類和培養(yǎng)的目的。痰培養(yǎng)是臨床上最常見的一個(gè)檢驗(yàn)，就是將病人的痰液分泌物放在培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，觀察病原菌的生長(zhǎng)情況，來判斷病原菌的感染種類，具體如下：1、如果是一般細(xì)菌，3-5天左右就可以生長(zhǎng)出來，所以培養(yǎng)的結(jié)果只需要3-5天。2、如果是由于特殊的細(xì)菌，比如厭氧菌，培養(yǎng)的時(shí)間可能就需要5-7天，特別是要做藥敏試驗(yàn)，出結(jié)果需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)。3、如果培養(yǎng)的是結(jié)核菌，需要3-4周才能出結(jié)果。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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"痰培養(yǎng)需要多長(zhǎng)時(shí)間，也是在門診檢驗(yàn)科的窗口經(jīng)常會(huì)遇到很多患者這樣來提。痰培養(yǎng)如果一個(gè)陰性報(bào)告，要求是經(jīng)過42-56天的培養(yǎng)的過程才能夠發(fā)出。如果患者是結(jié)核病病人，他的陽性報(bào)告時(shí)間有可能在2-4周左右，就會(huì)報(bào)道報(bào)出來了。在經(jīng)過培養(yǎng)的過程中，為什么需要這么長(zhǎng)時(shí)間？因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有一個(gè)特性，它不像普通的細(xì)菌，像金黃色葡萄球菌24小時(shí)能夠分裂一代，但是結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)速度比較緩慢，所以它比普通細(xì)菌的培養(yǎng)需要的時(shí)間就更多。目前來說，全球也都是用的同樣的方法，都是42-56天出具陰性報(bào)告?；颊咴诘却龣z查結(jié)果的過程中，我們都給門診患者留下了聯(lián)系方式，患者24小時(shí)都可以打電話到實(shí)驗(yàn)室來，都能夠提供結(jié)果的查詢。如果是結(jié)核菌培養(yǎng)陽性的患者，能夠及時(shí)地到醫(yī)院來進(jìn)行復(fù)查或者治療，這樣對(duì)患者的康復(fù)是非常有幫助的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

任易│武漢市肺科醫(yī)院

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管頻│海南省人民醫(yī)院

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痰培養(yǎng)怎么做

"痰培養(yǎng)對(duì)于肺部感染性疾病非常重要，尤其是常規(guī)經(jīng)驗(yàn)性抗感染作用一般，或者常規(guī)經(jīng)驗(yàn)性抗感染根本就無效的患者，就顯得尤為重要，為進(jìn)一步如何選擇抗菌藥物提供依據(jù)，也是感染能夠被控制的一個(gè)重要手段，因此留取合格的痰標(biāo)本就顯得非常重要。首先最好能夠在用抗生素之前就去做痰培養(yǎng)，這樣有利于指導(dǎo)治療，而且未用抗生素之前最有可能培養(yǎng)出致病菌。而痰培養(yǎng)的留取一般是清晨的第一口痰，口腔中有很多的定植菌，痰是經(jīng)過口腔咳出的，在這個(gè)過程當(dāng)中有可能被口腔中的各種微生物所污染，就不是深部的致病菌。所以一般早晨會(huì)用淡鹽水漱口以后，還要使勁咳嗽，要咳出深部的痰送檢，這才有意義。如果患者使勁咳嗽有風(fēng)險(xiǎn)，還要讓患者注意避免這種動(dòng)作，比方說患者容易出現(xiàn)氣胸，就不能夠使勁的咳嗽。痰液留取以后，還要注意盡快送檢，在室溫中放置的時(shí)間不宜超過兩個(gè)小時(shí)，如果放置的時(shí)間太長(zhǎng)，在干燥的空氣中就可能導(dǎo)致某些細(xì)菌的死亡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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